问与答
问：18岁以下患者为什么不能用可乐必妥？如果对儿童的安全有影响，是否对成年人同样产生影响？4sh, http://www.100md.com
答：可乐必妥不能应用于儿童，是因为在动物毒性实验中发现，使用喹诺酮类药物的幼鼠，出现骨骺细胞受损，影响骨骼生长发育，但是没有做相应的人体实验。由于主要影响发育中的承重骨，因此对成年人不造成影响。喹诺酮类应用于儿童的安全性确实值得进一步研究。目前，美国FDA已经批准环丙沙星用于儿童的适应症。但实际应用中，仍然需要衡量风险与收益。4sh, http://www.100md.com
问：治疗严重感染时，氟喹诺酮类药物与其它抗菌药物相比是否更有优势？4sh, http://www.100md.com
答：对于严重的感染，由于没有机会换药，所以选择抗菌药物必须准确，一般首选广谱的抗菌药物并联合用药，例如ICU内的重症肺炎患者，可以联合应用三代头孢、左氧氟沙星和万古霉素。4sh, http://www.100md.com
问：从安全性角度考虑，使用可乐必妥最大剂量和最长疗程为多少？4sh, http://www.100md.com
答：我们在临床中已经应用可乐必妥750mg每日1次治疗手术部位的感染，欧洲国家也有500mg每日2次的用法。同时，治疗多耐药结核，一般需要800mg左右的高剂量，治疗时间持续数月，也未发现安全性问题。4sh, http://www.100md.com
问：在治疗感染时，我们通常使用可乐必妥300mg bid，为什么可乐必妥可以每日1次高剂量给药？4sh, http://www.100md.com
答：喹喏酮类药物是浓度依赖性药物，而不是时间依赖性的，其临床疗效取决于药物峰浓度与MIC的比值，当比值大于8-10时，可以取得令人满意的临床疗效。可乐必妥每日1次高剂量给药，不仅能达到较高的血药峰浓度，而且能够降低耐药性的产生，使用更方便。(问：18岁以下患者为什么不能用可乐必妥？如果对儿童的安全有影响，是否对成年人同样产生影响？ 答：可乐必)
答：可乐必妥不能应用于儿童，是因为在动物毒性实验中发现，使用喹诺酮类药物的幼鼠，出现骨骺细胞受损，影响骨骼生长发育，但是没有做相应的人体实验。由于主要影响发育中的承重骨，因此对成年人不造成影响。喹诺酮类应用于儿童的安全性确实值得进一步研究。目前，美国FDA已经批准环丙沙星用于儿童的适应症。但实际应用中，仍然需要衡量风险与收益。4sh, http://www.100md.com
问：治疗严重感染时，氟喹诺酮类药物与其它抗菌药物相比是否更有优势？4sh, http://www.100md.com
答：对于严重的感染，由于没有机会换药，所以选择抗菌药物必须准确，一般首选广谱的抗菌药物并联合用药，例如ICU内的重症肺炎患者，可以联合应用三代头孢、左氧氟沙星和万古霉素。4sh, http://www.100md.com
问：从安全性角度考虑，使用可乐必妥最大剂量和最长疗程为多少？4sh, http://www.100md.com
答：我们在临床中已经应用可乐必妥750mg每日1次治疗手术部位的感染，欧洲国家也有500mg每日2次的用法。同时，治疗多耐药结核，一般需要800mg左右的高剂量，治疗时间持续数月，也未发现安全性问题。4sh, http://www.100md.com
问：在治疗感染时，我们通常使用可乐必妥300mg bid，为什么可乐必妥可以每日1次高剂量给药？4sh, http://www.100md.com
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