冠脉内维拉帕米治疗再灌注所致快速心律失常
【医业网据路透社2004年9月27日纽约讯】日本进行的一项研究证实，对再灌注诱发的室性快速心律失常(VT)，治疗后没有消失迹象的，冠脉内给予维拉帕米可以安全、迅速地中止。6vk, http://www.100md.com
但冠脉内给予维拉帕米并不能有效地中止再灌注诱发的心室颤动(VF)，广岛Asa医院的加藤(MasayaKato)和同事在9月《胸》杂志(Chest2004;126:702-708)上报告，这表明在再灌注的缺血心脏中VF的潜在机制并不同于VT。作者指出，在短暂缺血后恢复冠脉血流立即诱发了VT，尽管多数VT可能自发消失，但有些引起了“严重的血液动力学改变”。他们回顾性地分析了冠脉内维拉帕米治疗这种快速型心律紊乱的效果。6vk, http://www.100md.com
在390名接受早期血运重建的急性MI病人中，109人再灌注引发了过速心律失常，31人(28%)以冠脉内维拉帕米治疗(0.25-1.0mg)：6人有心室早期收缩(PCV)，19人加速性心室自搏心律，3人有VT，2人有VF，1人有扭转峰值。冠脉内维拉帕米导致除VF之外的异常全都迅速消失。“我们使用了小剂量维拉帕米，临床副作用极少”，加藤告诉路透社记者。2人出现暂时性低血压，1人有心搏徐缓，均自然恢复。6vk, http://www.100md.com
但加藤强调，本研究中再灌注诱发VT的发病率(28%)“尚未高到让我们对所有冠脉再治疗的病人都进行冠脉内维拉帕米治疗，因为它也有不好的副作用”。
但冠脉内给予维拉帕米并不能有效地中止再灌注诱发的心室颤动(VF)，广岛Asa医院的加藤(MasayaKato)和同事在9月《胸》杂志(Chest2004;126:702-708)上报告，这表明在再灌注的缺血心脏中VF的潜在机制并不同于VT。作者指出，在短暂缺血后恢复冠脉血流立即诱发了VT，尽管多数VT可能自发消失，但有些引起了“严重的血液动力学改变”。他们回顾性地分析了冠脉内维拉帕米治疗这种快速型心律紊乱的效果。6vk, http://www.100md.com
在390名接受早期血运重建的急性MI病人中，109人再灌注引发了过速心律失常，31人(28%)以冠脉内维拉帕米治疗(0.25-1.0mg)：6人有心室早期收缩(PCV)，19人加速性心室自搏心律，3人有VT，2人有VF，1人有扭转峰值。冠脉内维拉帕米导致除VF之外的异常全都迅速消失。“我们使用了小剂量维拉帕米，临床副作用极少”，加藤告诉路透社记者。2人出现暂时性低血压，1人有心搏徐缓，均自然恢复。6vk, http://www.100md.com
但加藤强调，本研究中再灌注诱发VT的发病率(28%)“尚未高到让我们对所有冠脉再治疗的病人都进行冠脉内维拉帕米治疗，因为它也有不好的副作用”。