问与答
1.如何评价降压疗效在冠心病治疗中的作用？@0/$.6, 百拇医药
答：冠心病伴高血压的患者毫无疑问肯定需要降压。但冠脉狭窄超过70%的患者，降低血压有一定的风险，所以对血压接近正常的冠心病患者，应根据冠脉病变程度及合并症的情况，考虑个体化治疗。对血压偏低的患者，考虑到J形曲线的影响，进一步降低血压应慎重。@0/$.6, 百拇医药
2.如何根据心功能的不同确立冠心病的治疗方案？@0/$.6, 百拇医药
答：ACEI不是神药，不能因为HOPE和EUROPA研究得出令人欣喜的结果，就将ACEI推广至人人使用的地步。但ACEI仍然是慢性心力衰竭治疗的基石，是高危冠心病患者，如伴左室功能异常患者必须考虑使用的药物。当然，ACEI仍然会有副作用和禁忌证，对心功能正常的低危冠心病且已接受最佳冠心病治疗的患者可能不需使用。@0/$.6, 百拇医药
3.新的临床试验发表后，对修订冠心病稳定型心绞痛指南将产生哪些影响？@0/$.6, 百拇医药
答：欧洲的指南特别指出，CCB虽然具有抗心绞痛作用，但用于冠心病治疗应注意安全性问题。根据ACTION研究结果，指南中有关CCB治疗冠心病的安全性顾虑应该可以去掉。而且，随着多项有关CCB在冠心病领域应用的大型临床试验结果公布，CCB在冠心病治疗中的地位会进一步加强。
答：冠心病伴高血压的患者毫无疑问肯定需要降压。但冠脉狭窄超过70%的患者，降低血压有一定的风险，所以对血压接近正常的冠心病患者，应根据冠脉病变程度及合并症的情况，考虑个体化治疗。对血压偏低的患者，考虑到J形曲线的影响，进一步降低血压应慎重。@0/$.6, 百拇医药
2.如何根据心功能的不同确立冠心病的治疗方案？@0/$.6, 百拇医药
答：ACEI不是神药，不能因为HOPE和EUROPA研究得出令人欣喜的结果，就将ACEI推广至人人使用的地步。但ACEI仍然是慢性心力衰竭治疗的基石，是高危冠心病患者，如伴左室功能异常患者必须考虑使用的药物。当然，ACEI仍然会有副作用和禁忌证，对心功能正常的低危冠心病且已接受最佳冠心病治疗的患者可能不需使用。@0/$.6, 百拇医药
3.新的临床试验发表后，对修订冠心病稳定型心绞痛指南将产生哪些影响？@0/$.6, 百拇医药
答：欧洲的指南特别指出，CCB虽然具有抗心绞痛作用，但用于冠心病治疗应注意安全性问题。根据ACTION研究结果，指南中有关CCB治疗冠心病的安全性顾虑应该可以去掉。而且，随着多项有关CCB在冠心病领域应用的大型临床试验结果公布，CCB在冠心病治疗中的地位会进一步加强。