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别中了“好药”的圈套
http://www.100md.com 2005年9月5日 健康人社区
     常常在门诊会遇到一些病友向医生强烈要求开某种药物,理由是他认为这种药非常“好”。

    “好”的道理是什么呢?病友往往会说,他的某个同事或朋友服用了此药之后效果非常好,于是口口相传;或者是在广告中看到此药的宣传,认为很适合自己,一定要试一试;此外,还有的病友经济条件好,要求医生开具最新最贵的药品,他认为这一定就是最好的药。

    病友的心情可以理解,生病后“找最好的医生看病,选择最好的药品治疗”是病友们最普遍、最迫切的愿望。但是,很多病友对“好药”存在误解,就临床情况而言,如下最为常见。

    一、别人用得好就是“好药”。

    许多病人,尤其是慢性病人间都会交流药品使用心得,这会大大影响病友对药品好坏的判断。实际上,同一个疾病,不同病人的用药方案很可能大相径庭。以高血压患者为例,有的药物经肝脏代谢,还有的药物主要经过肾脏代谢。这时应结合患者的肾脏和肝脏功能情况选择药物。如没有根据具体的病情选反了,好药也坏事。

    二、广告宣传出“好药”。

    不少患者会向医生提要求:这个药广告上有,我觉得也正适合我的症状,你就给我开这个药吧!但患者有所不知,电视广告涉及的药物都是非处方药,治疗用途比较单一,一般用于治疗一些小病小痛。举个例子,补钙片的广告总是铺天盖地,很多患者都会认为它真的能够治疗骨质疏松症。实际上,骨质疏松症的问题不是单纯补钙、应用非处方药所能解决的,合理使用处方药双磷酸盐(如邦德林)、降钙素(如密钙息)、雌激素(如利维爱)、甲状旁腺素等才能较有效地治疗骨质疏松症。

    三、马上见效的是“好药”。

    很多患者信赖效果立竿见影的药品,要求医生开具的药品能马上缓解病情,解除疾病之痛。但是,患者往往忽略了衡量好药的一个重要标准:药品的远期疗效。比如,高血压患者的用药目的主要是使血压降低,这是短期疗效,也容易判断效果。但是,在选择降压药物的时候,还要考虑这一降压药出了降血压之外,是否还可降低心血管疾病发生的危险,是否对心、脑、肾等有保护作用,是否可降低患者的死亡率。日前,药品的远期疗效已经成为了医学研究的重点。

    四、盲目信任新药。

    比如说洛汀新、蒙诺、雅施达等都属于血管紧张素转换酶抑制剂,是较为新型的降压药,降压效果好,远期疗效也不错,临床应用很广泛。不过,这类药物最多见的不良反应是咳嗽,或是咽部有不适感觉。很多患者却不太清楚,误认为是患有感冒或咽炎而没有告知医生,结果上述症状久治不愈。其实,相比传统老药来说,用新药时更要留心其不良反应,观察用药后的反应,这样才能及时调整用药方案。

    专家提醒:判断一个药物“好不好”不是一朝一夕的事,更不能凭感觉,病友要选对药物,既要在医生指导下合理选药,还要定期复诊,观察服药后的各项生理指标是否有好转,仔细分析衡量,让药物不仅能治病,还能改善生活质量,延长生命。