心律失常对哪些重要脏器血液循环有影响?
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2005年11月10日
由于人体各脏器所需的氧、营养物质及代谢产物是通过血液的循环来完成的，而这都需心脏“泵”的作用才能实现。前面谈到心律失常会对血液动力学产生影响，可使心排血量下降，所以对重要脏器血液循环必定有一定影响。
(1)脑循环：偶发的过早搏动对脑循环可无明显影响，但频发的过早搏动可使脑血流量降低7%～18%，极频繁的室性过早搏动可使脑血流量降低25%，快速心室率的心房颤动可降低脑血流量的23%，阵发性室性心动过速可减少脑血流量40%～75%。
(2)冠状循环：冠状循环正常的人，可耐受一定程度的快速心率而不累及心肌，冠状动脉粥样硬化或其它心脏病人，如果发生心动过速，可导致休克、心力衰竭，甚至产生心室颤动。心律失常可使冠状循环的血流量发生不同程度的减低，当冠状动脉血流量下降25%时，心电图上即可出现T波倒置及其他心肌缺血性变化。如偶发的房性过早搏动下降为5%，偶发的室性早搏下降为12%，频发的过早搏动下降约为35%，心房颤动时下降为40%，阵发性室性心动过速下降为60%，心室颤动时冠状循环为零。
(3)肾循环：频发的过早搏动，可使肾血流量减低8%～10%，阵发性房性心动过速可减少18%，快速心室率的心房颤动约减少20%，阵发性室性心动过速减少60%。当肾脏缺血时可出现少尿，蛋白尿、肾功能衰竭。
(4)肠系膜循环：房性及室性过早搏动时肠系膜血流影响甚少，阵发性房性心动过速约减少28%，快速型心房颤动减少34%。肠系膜循环缺血时可出现腹胀，腹痛及腹泻等症状，甚至可见小块肠壁缺血性坏死或肠麻痹。
(5)其他：心律失常时可使血压下降，皮肤可现苍白湿冷甚或紫绀现象。
(1)脑循环：偶发的过早搏动对脑循环可无明显影响，但频发的过早搏动可使脑血流量降低7%～18%，极频繁的室性过早搏动可使脑血流量降低25%，快速心室率的心房颤动可降低脑血流量的23%，阵发性室性心动过速可减少脑血流量40%～75%。
(2)冠状循环：冠状循环正常的人，可耐受一定程度的快速心率而不累及心肌，冠状动脉粥样硬化或其它心脏病人，如果发生心动过速，可导致休克、心力衰竭，甚至产生心室颤动。心律失常可使冠状循环的血流量发生不同程度的减低，当冠状动脉血流量下降25%时，心电图上即可出现T波倒置及其他心肌缺血性变化。如偶发的房性过早搏动下降为5%，偶发的室性早搏下降为12%，频发的过早搏动下降约为35%，心房颤动时下降为40%，阵发性室性心动过速下降为60%，心室颤动时冠状循环为零。
(3)肾循环：频发的过早搏动，可使肾血流量减低8%～10%，阵发性房性心动过速可减少18%，快速心室率的心房颤动约减少20%，阵发性室性心动过速减少60%。当肾脏缺血时可出现少尿，蛋白尿、肾功能衰竭。
(4)肠系膜循环：房性及室性过早搏动时肠系膜血流影响甚少，阵发性房性心动过速约减少28%，快速型心房颤动减少34%。肠系膜循环缺血时可出现腹胀，腹痛及腹泻等症状，甚至可见小块肠壁缺血性坏死或肠麻痹。
(5)其他：心律失常时可使血压下降，皮肤可现苍白湿冷甚或紫绀现象。