二尖瓣脱垂的临床表现
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2005年11月10日
二尖瓣脱垂综合征系指二尖瓣在收缩期向左心房脱垂，伴有或不伴有二尖瓣关闭不全。
患有二尖瓣脱垂综合征的患者，临床上多数病人无症状。约60%患者初发时常有乏力和呼吸困难。典型的症状是胸痛，可发生于前胸的任何部位。疼痛的轻重不一，重者可呈刀割样痛，与劳累和神经紧张无明显关系。给含硝酸甘油不能使胸痛缓解，但口服心得安常能缓解。发作时可瞬间即逝或持续数小时，疼痛时一般能继续活动。约有50%的患者有心悸，但心电图监护发现与心律失常关系不大。还有33% 的患者有眩晕，少数可发生昏厥，此外，神经精神症状如忧虑、性格改变、精神异常等均可发生。
患者体型常为无力型，偶有高腭弓，胸廓畸形如漏斗胸、直背(正常的胸椎后突消失)和脊椎侧突等。心尖冲动多正常，但冲动可呈双重性。听诊时可在胸骨左缘下部或心尖区听到收缩期杂音和收缩中(晚)期喀喇音。有一些病人既无喀喇音也无杂音，即所谓“寂静型 ”二尖瓣脱垂。
患有二尖瓣脱垂综合征的患者，临床上多数病人无症状。约60%患者初发时常有乏力和呼吸困难。典型的症状是胸痛，可发生于前胸的任何部位。疼痛的轻重不一，重者可呈刀割样痛，与劳累和神经紧张无明显关系。给含硝酸甘油不能使胸痛缓解，但口服心得安常能缓解。发作时可瞬间即逝或持续数小时，疼痛时一般能继续活动。约有50%的患者有心悸，但心电图监护发现与心律失常关系不大。还有33% 的患者有眩晕，少数可发生昏厥，此外，神经精神症状如忧虑、性格改变、精神异常等均可发生。
患者体型常为无力型，偶有高腭弓，胸廓畸形如漏斗胸、直背(正常的胸椎后突消失)和脊椎侧突等。心尖冲动多正常，但冲动可呈双重性。听诊时可在胸骨左缘下部或心尖区听到收缩期杂音和收缩中(晚)期喀喇音。有一些病人既无喀喇音也无杂音，即所谓“寂静型 ”二尖瓣脱垂。