二尖瓣关闭不全的治疗原则
http://www.100md.com
2005年11月10日
治疗原则：
1.手术适应症：病变轻无症状、心功能Ⅰ级者可暂时不手术，随诊观察。症状明显，有血液动力学改变者宜及早手术。伴心衰者在治疗控制后再手术。
2.手术禁忌症：风湿活动者宜治疗控制后再手术，有感染性心内膜炎者最好经抗感染治疗控制后手术。
3.手术方法：均应在体外循环下行二尖瓣成形术或置换人工心脏瓣膜。
用药原则：
1.一般轻症病人术后主要作对症处理，预防感染强心利尿等治疗。针对出现不同的并发症选用不同的药物治疗。
2.对于重症病人术前选强心利尿，抗生素，心肌营养等药物作术前准备。术后主要作对症处理，预防感染，强心利尿等治疗。针对出现不同的并发症选用不同的药物治疗，用药较多和复杂，用药时间延长。
3.置换人工机械瓣者术后需终身服用华法令，并定期检查凝血酶原时间，据此调整华法令用量。
疗效评价：
1.治愈：手术后症状基本消失，心功能基本恢复正常。
2.好转：经内科或手术后，症状减轻，但仍感心悸气促。
3.未愈：经内科治疗症状无改善
1.手术适应症：病变轻无症状、心功能Ⅰ级者可暂时不手术，随诊观察。症状明显，有血液动力学改变者宜及早手术。伴心衰者在治疗控制后再手术。
2.手术禁忌症：风湿活动者宜治疗控制后再手术，有感染性心内膜炎者最好经抗感染治疗控制后手术。
3.手术方法：均应在体外循环下行二尖瓣成形术或置换人工心脏瓣膜。
用药原则：
1.一般轻症病人术后主要作对症处理，预防感染强心利尿等治疗。针对出现不同的并发症选用不同的药物治疗。
2.对于重症病人术前选强心利尿，抗生素，心肌营养等药物作术前准备。术后主要作对症处理，预防感染，强心利尿等治疗。针对出现不同的并发症选用不同的药物治疗，用药较多和复杂，用药时间延长。
3.置换人工机械瓣者术后需终身服用华法令，并定期检查凝血酶原时间，据此调整华法令用量。
疗效评价：
1.治愈：手术后症状基本消失，心功能基本恢复正常。
2.好转：经内科或手术后，症状减轻，但仍感心悸气促。
3.未愈：经内科治疗症状无改善