稳定型心绞痛的治疗原则是什么?
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2005年11月11日
心绞痛的治疗分为发作时的治疗和缓解期的治疗，这里主要谈稳定型心绞痛缓解期的治疗原则，即改善冠状动脉的供血和降低心肌的氧耗，同时也治疗动脉粥样硬化，其治疗原则具体分述如下：
(1)一般治疗：①要耐心地向病人解释疾病的性质、预后及治疗方案，使患者正确看待疾病，既不要过于害怕而产生焦虑、恐惧心理，也不要满不在乎、我行我素，要让患者懂得，疾病的康复需要医患的合作。②积极控制冠心病的易患因素，如高血压、高血脂症、糖尿病、肥胖、吸烟等。③注意劳逸结合，避免过度的脑力和体力活动，起居生活要有规律，饮食节制要合理。④坚持适当、经常的体育锻炼，避免久坐和久卧。⑤治疗并发的其它疾病，如溃疡病、胆囊炎等，以免诱发心绞痛发作。
(2)药物治疗：①硝酸酯类：通过减少静脉回流及降低周围血管阻力而降低心肌氧耗，通过扩张冠脉、解除冠脉痉挛、增加心肌供氧而发挥抗心绞痛作用。②β阻滞剂：通过减慢心率、降低血压、减低心肌收缩力和室壁张力而降低心肌氧耗，从而缓解心绞痛。③钙拮抗剂：通过解除冠脉痉挛、扩张冠脉及周围血管，以增加氧供、降低氧耗而缓解心绞痛。④阿斯匹林：小剂量阿斯匹林可减少稳定型心绞痛患者发生心肌梗塞的可能性。
(3)经皮腔内冠状动脉成形术及冠状动脉旁路移植术：对一些内科治疗效果不满意，日常活动仍明显受限制者，可考虑进行经皮腔内冠状动脉成形术及冠状动脉旁路移植术。
(1)一般治疗：①要耐心地向病人解释疾病的性质、预后及治疗方案，使患者正确看待疾病，既不要过于害怕而产生焦虑、恐惧心理，也不要满不在乎、我行我素，要让患者懂得，疾病的康复需要医患的合作。②积极控制冠心病的易患因素，如高血压、高血脂症、糖尿病、肥胖、吸烟等。③注意劳逸结合，避免过度的脑力和体力活动，起居生活要有规律，饮食节制要合理。④坚持适当、经常的体育锻炼，避免久坐和久卧。⑤治疗并发的其它疾病，如溃疡病、胆囊炎等，以免诱发心绞痛发作。
(2)药物治疗：①硝酸酯类：通过减少静脉回流及降低周围血管阻力而降低心肌氧耗，通过扩张冠脉、解除冠脉痉挛、增加心肌供氧而发挥抗心绞痛作用。②β阻滞剂：通过减慢心率、降低血压、减低心肌收缩力和室壁张力而降低心肌氧耗，从而缓解心绞痛。③钙拮抗剂：通过解除冠脉痉挛、扩张冠脉及周围血管，以增加氧供、降低氧耗而缓解心绞痛。④阿斯匹林：小剂量阿斯匹林可减少稳定型心绞痛患者发生心肌梗塞的可能性。
(3)经皮腔内冠状动脉成形术及冠状动脉旁路移植术：对一些内科治疗效果不满意，日常活动仍明显受限制者，可考虑进行经皮腔内冠状动脉成形术及冠状动脉旁路移植术。