气球扩张术治心肌梗塞成功率高达97%
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2005年11月14日
台北新光医院1日发表以气球扩张术抢救急性心肌梗塞病患的统计,发现以气球扩张术“抢通”血管,效果比使用血栓溶剂还好。不过,医师强调,气球扩张术治疗急性心肌梗塞,仍应慎选病人,严重阻塞或延迟就医者并不宜使用。
新光医院心脏内科主任程俊杰指出,心肌梗塞为急症,若未及时抢救,死亡率可达三成以上;不过,八0年代使用血栓溶剂治疗急性心肌梗塞后,死亡率已降到一成。新光自1992年10月起,成立全天候急性心肌梗塞的医疗团队,以气球扩张术打通血管,就算患者在深夜送到,仍可在一小时内紧急施术。八年来新光使用气球扩张术救治三百一十二例病患,成功率为97%,若合并使用血管支架,死亡率更降到5%。
由于多数急性心肌梗塞病患多有吸烟、高血压、糖尿病、高血脂症等危险因子,若患者不改变生活形态,半年内仍有10%患者会复发,心血管再度狭窄、阻塞。如果能在血管内装设血管支架,将可避免血管严重狭窄,有助于复发的患者救治。但是,院方要求患者自费血管支架材料费五万元。
台北荣总急诊部主任李建贤表示,对于急性心肌梗塞的救治,血栓溶剂和气球扩张术的效果,医界一直有不同意见;由于国人“忍功”一流,不少心肌梗塞患者送医时已超过三小时,错过抢通血管的黄金时间,造成心肌大量坏死,并不适用气球扩张术。但由于气球扩张术的健保给付金额较高,也可能因此影响医师的治疗方向。
新光医院心脏内科主任程俊杰指出,心肌梗塞为急症,若未及时抢救,死亡率可达三成以上;不过,八0年代使用血栓溶剂治疗急性心肌梗塞后,死亡率已降到一成。新光自1992年10月起,成立全天候急性心肌梗塞的医疗团队,以气球扩张术打通血管,就算患者在深夜送到,仍可在一小时内紧急施术。八年来新光使用气球扩张术救治三百一十二例病患,成功率为97%,若合并使用血管支架,死亡率更降到5%。
由于多数急性心肌梗塞病患多有吸烟、高血压、糖尿病、高血脂症等危险因子,若患者不改变生活形态,半年内仍有10%患者会复发,心血管再度狭窄、阻塞。如果能在血管内装设血管支架,将可避免血管严重狭窄,有助于复发的患者救治。但是,院方要求患者自费血管支架材料费五万元。
台北荣总急诊部主任李建贤表示,对于急性心肌梗塞的救治,血栓溶剂和气球扩张术的效果,医界一直有不同意见;由于国人“忍功”一流,不少心肌梗塞患者送医时已超过三小时,错过抢通血管的黄金时间,造成心肌大量坏死,并不适用气球扩张术。但由于气球扩张术的健保给付金额较高,也可能因此影响医师的治疗方向。