双极胸导联对心肌梗塞的诊断价值如何?
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2005年11月14日
常规导联心电图是诊断心肌梗塞十分重要的手段，但其漏诊率达10%～26%，尤其对正后壁和侧壁心肌梗塞，其漏诊率更高，这是由于常规导联不能全部反映这些灶性变化。有人主张用双极胸导联来诊断正后壁及侧壁心肌梗塞，以补充常规导联的不足。双极胸导联是利用心电向量的原理，反映左室前、正后、侧、下壁四个面的心电变化。
双极胸导联的连接方法为：将左右上肢电极板移至胸部不同部位得出。APV：正极放至胸骨左缘第3肋间，负极放在左腋中线第4肋间，代表前间壁、前壁(V1～V5)；PPV：正极放至左腋中线第3肋间，负极放至胸骨右缘第2肋间，代表正后壁(V7～V9)；LPV：正极放至左腋前线第3肋间，负极放至右腋前线第3肋间，代表侧壁及高侧壁(Ⅰ、aVL、V6)；DPV ：正极放至剑突下，负极放至左锁骨下内侧端，代表下壁(Ⅱ、Ⅲ、aVF)。
双极胸导联的连接方法为：将左右上肢电极板移至胸部不同部位得出。APV：正极放至胸骨左缘第3肋间，负极放在左腋中线第4肋间，代表前间壁、前壁(V1～V5)；PPV：正极放至左腋中线第3肋间，负极放至胸骨右缘第2肋间，代表正后壁(V7～V9)；LPV：正极放至左腋前线第3肋间，负极放至右腋前线第3肋间，代表侧壁及高侧壁(Ⅰ、aVL、V6)；DPV ：正极放至剑突下，负极放至左锁骨下内侧端，代表下壁(Ⅱ、Ⅲ、aVF)。