应对突发公共卫生事件中医药大有可为
在突发公共卫生事件面前，中医药应处于什么位置，中医药能发挥更大、更多的作用吗？
去年，当禽流感开始在全世界蔓延的时候，我国卫生部及时发布的《人禽流感诊疗方案(2005版修订版)》中有了完整的“中医药治疗”方案。中医药的快速介入让人们感觉到，比起非典时期，中医药应对突发公共卫生事件的能力大大增强了。
■抗击SARS：凸显优势与不足
“在卫生部新近发布的《人禽流感诊疗方案(2005版修订版)》中，中医治疗部分篇幅极重。明显感觉到在人禽流感疫情的防治上，有关部门对中医的重视。”一知名中医专家指出：“这与2003年SARS抗战中中医的优秀表现是分不开的。”
2003年，SARS疫情肆虐全球。据事后世界卫生组织的统计，我国台湾病死率最高，香港次之，大陆最低。从大陆来讲，则广东最低。究其原因，中医药早期介入诊治是一个原因。另据世界卫生组织统计，从治疗费用上比较，中西医结合组平均费用为7024元，西医组平均为18867元。而从预后效果看，采用中医治疗的，基本无后遗症，单独采用西药治疗的病例中，则曾出现大面积股骨头坏死的情况。
中医药在SARS治疗中发挥了重要功效，但是，其应急能力不强在当时也是事实。一位中医院院长回忆说，SARS疫情的突袭使中医界措手不及。近些年，中医界一直强调发挥在治疗慢性病、生活方式病上的优势，但却忽略了对急性传染病方面的防范与研究，在机构建设、人才储备、仪器设施上有很大不足。北京市中医管理局局长谢阳谷说，在SARS疫情发生时，北京设有呼吸科的中医院寥寥无几，全北京的中医呼吸科医生仅有二十来人。
中医药在SARS疫情突袭时的表现，既证明了中医药应对重大公共卫生事件的能力，也暴露出存在的一些弱点。2004年、2005年，国家中医药管理局把中医药应对重大公共卫生事件的能力作为重点工作之一来抓。目前，全国已建设了16家中医、中西医结合防治传染病临床基地，安排了县级中医医院急诊急救能力建设项目165个，县级中医医院感染性疾病科建设项目65个。
2005年，国家中医药管理局还制订印发了《全国中医药系统应对突发公共卫生事件工作方案》，并对全国县级以上中医医院专业技术骨干13000人进行传染病防治知识和技能培训，组织了《病原微生物实验室生物安全管理条例》培训。各地中医药管理部门也组织了相应的培训。
一系列的措施使得中医药应对重大公共卫生事件的能力大大增强，也为中医药后来快速介入禽流感疫情的防治打下了基础。
■防控禽流感：从容应对显身手
2005年11月，有关部门宣布，我国出现禽流感疫情。当时的数据显示，全球人禽流感患者超过150例，死亡率超过50%。
2005年11月7日，卫生部召开全国防控人感染高致病性禽流感电视电话会议，全面部署防控工作，以有效防范禽流感向人间传播。卫生部部长高强在会上指出，做好防控人感染高致病性禽流感工作，关键是抓住预防、控制和救治等三个重要环节。救治的主要措施是完善医疗技术方案，注意发挥我国中医药的优势，组织专家队伍提供技术支援，及时开展有效治疗。
同日，国家中医药管理局相应工作小组已经各就各位，组织专家及时制订、修订有关中医药防控人禽流感技术方案，组织培训省级人禽流感中医药防控的师资力量和救治队伍，组织进行中医药防控人禽流感的科研管理和重大课题立项工作，组织进行中医药防控人禽流感的有效性和安全性评价研究，组织研究中医药防控人禽流感的有效方案、筛选有效药物，组织研究建立防控传染病的研究平台等工作都有条不紊地运转起来。
与此同时，中医药防控人禽流感和其他相关科研工作也在紧张有序地进行着。基于名老中医防治疫病经验基础上的“中医药防控人禽流感专项研究”科研课题、“防治人禽流感中成药和中药饮片的筛选研究”、“人禽流感中医药预防方案的研究”、“流感的中医辨治与疗效评价的研究”等项目及国家中医药管理局防控人禽流感新药开发专项相继启动。
2005年11月29日，国家中医药管理局组织“十老会诊禽流感”。著名老中医邓铁涛任组长，颜德馨、周仲瑛、朱良春、李辅仁、李可、张琪、李振华、焦树德、路志正等全国10名名老中医积极参与。在研讨会上，老中医们纷纷献计献策。广州中医药大学温病教研室主任钟嘉熙教授对老中医的讨论进行了总结，认为“人禽流感与其他流感的卫气营血辨证基本无二。其第一阶段为病邪多由口鼻皮毛入侵人体，此时营卫失和，正邪相争，可见恶寒、发热等卫表证。这一阶段，是最易治的阶段，辛温解表、宣肺散寒即可见效。如果病邪进入气分，则会出现身热汗出，烦渴引饮，舌红苔黄，脉数等症状。在这一阶段，采用的中医治疗手法就应该用消气泄热、宣肺止喘。如果这一阶段仍失于诊治，病邪将深入血分。病邪热入血分，可能出现灼热躁扰、狂乱谵妄，甚至昏迷等症状。此阶段，已是危症，需小心诊治，否则极易出现危险。”国家中医药管理局有关人士指出，“十老会诊禽流感”既是一个应对的措施，也是国家中医药管理局的一个重要课题，中医药必将为人类防治禽流感做出重要贡献。
为积极配合开展人感染高致病性禽流感的防控，国家中医药管理局于2005年12月初组织修订了《人感染高致病性禽流感诊疗方案》中医药诊疗部分，制定了流感、人感染高致病性禽流感中药储备目录；紧急启动了中医药防控人禽流感研究特别专项，建立了老专家指导、全国协作的应急科研机制，突出了符合中医药特点的药物筛选思路和防控方案设计；成立了中医药防治人感染高致病性禽流感、流感专家组，组织了330名专家参与中医药防治的技术指导。
中医药应对突发公共卫生事件的优势在哪里？在记者采访时，中国中医科学院几位专家说，中医认识疾病的思想和治疗方法与西医不同。它的特点是审证求因、辨证施治，也就是说它不把着眼点放在对病原体的认识上，而是放在病原体进入人搴笮捌胝氛硐殖龅闹ず蛏希糁ず蚋谋淞耍幸降闹瘟圃?br>也随之改变。中医以辨证施治这一“不变”的原则，来应对新老疾病及病原的千变万化。两千多年来的实践证明，这一理论的特点决定了它对病因不明的疾病尤具优势，同时，通过调动人体自身的抗病能力去“杀敌”，这种方法是成功的。
中医药，为中华民族的繁衍昌盛做出了独特的贡献。
中医药，在今后人类应对突发公共卫生事件中仍将大有可为。
文/本报记者 熊昌彪(熊昌彪)
去年，当禽流感开始在全世界蔓延的时候，我国卫生部及时发布的《人禽流感诊疗方案(2005版修订版)》中有了完整的“中医药治疗”方案。中医药的快速介入让人们感觉到，比起非典时期，中医药应对突发公共卫生事件的能力大大增强了。
■抗击SARS：凸显优势与不足
“在卫生部新近发布的《人禽流感诊疗方案(2005版修订版)》中，中医治疗部分篇幅极重。明显感觉到在人禽流感疫情的防治上，有关部门对中医的重视。”一知名中医专家指出：“这与2003年SARS抗战中中医的优秀表现是分不开的。”
2003年，SARS疫情肆虐全球。据事后世界卫生组织的统计，我国台湾病死率最高，香港次之，大陆最低。从大陆来讲，则广东最低。究其原因，中医药早期介入诊治是一个原因。另据世界卫生组织统计，从治疗费用上比较，中西医结合组平均费用为7024元，西医组平均为18867元。而从预后效果看，采用中医治疗的，基本无后遗症，单独采用西药治疗的病例中，则曾出现大面积股骨头坏死的情况。
中医药在SARS治疗中发挥了重要功效，但是，其应急能力不强在当时也是事实。一位中医院院长回忆说，SARS疫情的突袭使中医界措手不及。近些年，中医界一直强调发挥在治疗慢性病、生活方式病上的优势，但却忽略了对急性传染病方面的防范与研究，在机构建设、人才储备、仪器设施上有很大不足。北京市中医管理局局长谢阳谷说，在SARS疫情发生时，北京设有呼吸科的中医院寥寥无几，全北京的中医呼吸科医生仅有二十来人。
中医药在SARS疫情突袭时的表现，既证明了中医药应对重大公共卫生事件的能力，也暴露出存在的一些弱点。2004年、2005年，国家中医药管理局把中医药应对重大公共卫生事件的能力作为重点工作之一来抓。目前，全国已建设了16家中医、中西医结合防治传染病临床基地，安排了县级中医医院急诊急救能力建设项目165个，县级中医医院感染性疾病科建设项目65个。
2005年，国家中医药管理局还制订印发了《全国中医药系统应对突发公共卫生事件工作方案》，并对全国县级以上中医医院专业技术骨干13000人进行传染病防治知识和技能培训，组织了《病原微生物实验室生物安全管理条例》培训。各地中医药管理部门也组织了相应的培训。
一系列的措施使得中医药应对重大公共卫生事件的能力大大增强，也为中医药后来快速介入禽流感疫情的防治打下了基础。
■防控禽流感：从容应对显身手
2005年11月，有关部门宣布，我国出现禽流感疫情。当时的数据显示，全球人禽流感患者超过150例，死亡率超过50%。
2005年11月7日，卫生部召开全国防控人感染高致病性禽流感电视电话会议，全面部署防控工作，以有效防范禽流感向人间传播。卫生部部长高强在会上指出，做好防控人感染高致病性禽流感工作，关键是抓住预防、控制和救治等三个重要环节。救治的主要措施是完善医疗技术方案，注意发挥我国中医药的优势，组织专家队伍提供技术支援，及时开展有效治疗。
同日，国家中医药管理局相应工作小组已经各就各位，组织专家及时制订、修订有关中医药防控人禽流感技术方案，组织培训省级人禽流感中医药防控的师资力量和救治队伍，组织进行中医药防控人禽流感的科研管理和重大课题立项工作，组织进行中医药防控人禽流感的有效性和安全性评价研究，组织研究中医药防控人禽流感的有效方案、筛选有效药物，组织研究建立防控传染病的研究平台等工作都有条不紊地运转起来。
与此同时，中医药防控人禽流感和其他相关科研工作也在紧张有序地进行着。基于名老中医防治疫病经验基础上的“中医药防控人禽流感专项研究”科研课题、“防治人禽流感中成药和中药饮片的筛选研究”、“人禽流感中医药预防方案的研究”、“流感的中医辨治与疗效评价的研究”等项目及国家中医药管理局防控人禽流感新药开发专项相继启动。
2005年11月29日，国家中医药管理局组织“十老会诊禽流感”。著名老中医邓铁涛任组长，颜德馨、周仲瑛、朱良春、李辅仁、李可、张琪、李振华、焦树德、路志正等全国10名名老中医积极参与。在研讨会上，老中医们纷纷献计献策。广州中医药大学温病教研室主任钟嘉熙教授对老中医的讨论进行了总结，认为“人禽流感与其他流感的卫气营血辨证基本无二。其第一阶段为病邪多由口鼻皮毛入侵人体，此时营卫失和，正邪相争，可见恶寒、发热等卫表证。这一阶段，是最易治的阶段，辛温解表、宣肺散寒即可见效。如果病邪进入气分，则会出现身热汗出，烦渴引饮，舌红苔黄，脉数等症状。在这一阶段，采用的中医治疗手法就应该用消气泄热、宣肺止喘。如果这一阶段仍失于诊治，病邪将深入血分。病邪热入血分，可能出现灼热躁扰、狂乱谵妄，甚至昏迷等症状。此阶段，已是危症，需小心诊治，否则极易出现危险。”国家中医药管理局有关人士指出，“十老会诊禽流感”既是一个应对的措施，也是国家中医药管理局的一个重要课题，中医药必将为人类防治禽流感做出重要贡献。
为积极配合开展人感染高致病性禽流感的防控，国家中医药管理局于2005年12月初组织修订了《人感染高致病性禽流感诊疗方案》中医药诊疗部分，制定了流感、人感染高致病性禽流感中药储备目录；紧急启动了中医药防控人禽流感研究特别专项，建立了老专家指导、全国协作的应急科研机制，突出了符合中医药特点的药物筛选思路和防控方案设计；成立了中医药防治人感染高致病性禽流感、流感专家组，组织了330名专家参与中医药防治的技术指导。
中医药应对突发公共卫生事件的优势在哪里？在记者采访时，中国中医科学院几位专家说，中医认识疾病的思想和治疗方法与西医不同。它的特点是审证求因、辨证施治，也就是说它不把着眼点放在对病原体的认识上，而是放在病原体进入人搴笮捌胝氛硐殖龅闹ず蛏希糁ず蚋谋淞耍幸降闹瘟圃?br>也随之改变。中医以辨证施治这一“不变”的原则，来应对新老疾病及病原的千变万化。两千多年来的实践证明，这一理论的特点决定了它对病因不明的疾病尤具优势，同时，通过调动人体自身的抗病能力去“杀敌”，这种方法是成功的。
中医药，为中华民族的繁衍昌盛做出了独特的贡献。
中医药，在今后人类应对突发公共卫生事件中仍将大有可为。
文/本报记者 熊昌彪(熊昌彪)