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机遇来时能不能抓住
     记者手记:

    自从去年卫生部、财政部、国家中医药管理局联合启动“万名医师支援农村卫生工程”项目以来,全国很多地方的城市医院都积极开展了支援农村卫生的活动。从某种意义上说,农村医疗机构迎来了一个发展机遇,虽然指望这些活动从根本上改变其落后面貌也许不太现实,但这无疑是一个好的契机,利用得好,基层医疗机构自身的技术力量与诊疗水平都应该能够得到相应的提高。

    在采访中笔者发现,很多城市里大医院的医师是在下乡后才知道,乡村医疗卫生机构条件之差超出他们的想象:设备陈旧,诊疗、管理不规范,门诊量少,技术落后;很多农民都家境贫困,小病扛、大病拖,年龄稍大一些,得了大病就只能睡在炕上等死,医疗保健知识的普及严重不足。正是这种令人感慨万千的现状激发了下乡医师们的责任感和同情心,很多城市医师下乡后都任劳任怨,全心帮扶,有的医师甚至自己掏钱买设备、为病人看病。

    甘肃有一位下乡的年轻医师,见受援的卫生院没有化验室,便和自己所在的单位联系,获得一台显微镜的支援;之后,他又自己花1000多元钱采购了化验室所需器材15种共352件,在卫生院建起了化验室。这对医疗设备十分短缺的卫生院来说无疑是雪中送炭。正是这些城市医师的热情和善良,以及不怕苦、不怕累的精神,给乡村卫生院带来了温暖。他们通过开展临床教学和技术培训,通过组织查房、手术示教、疑难病例和死亡病例讨论等各种临床带教形式,让他们真正学到了知识,得到了帮助。

    从城市医师、专家们的行动上,乡村卫生院更应该虚心学习、请教,不断完善、提高自己的经营、管理方式,真正做到诊疗规范化。某卫生院有一台X光机闲置了8年,一直无人使用,一位城市医师来了以后,找到卫生院的领导,要求让机器正常运转起来。正是这台重新投入使用的X光机,使村里一位老人扔掉了双拐。显然,这家卫生院之前没有很好地利用自身的条件。一些农村医疗机构内,铁床、输液架等设施都闲置着,其实再添加一些设备,重新整理一番,就能组建一个简易的注射室和病房。而有的卫生院,虽名为卫生院却并不卫生,垃圾遍地、废弃的一次性输液器随处可见。这些情况显然是可以避免和改善的。这也说明乡村卫生院的自我完善意识还不强,缺少规范化的观念。如果说外部的援助给卫生院的发展带来一个契机,那卫生院自身的接受与消化能力,就成为决定其发展的关键因素。

    目前,卫生部的意向是将支援农村卫生的工作为一种制度执行下去,“十一五计划”也确定今年全国卫生工作的重点是农村卫生。农村医疗卫生机构理应借助这股支援的春风,从各方面提高自身的建设和条件,解决农民群众“看病难”的问题。(张永超)

    医药经济报2006年 第三终端周刊第7期