当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 消化内科 > 肝胆疾病 > 肝病知识 > 正文
编号:10991156
慢性重型肝炎的预后
http://www.100md.com 2006年2月15日 健康人社区
     慢性重型肝炎患者因为以往有慢性活动型肝炎或肝炎胀硬化病史,此次发病加重肝功能损害,预后极差。

    ①血清胆红素短时间内迅速上升,大于17.1微摩/升,属肝细胞性黄疽,且随病情延长而黄疽加深。

    ②因病发早期,血清谷丙转氨酶(alt)升高,但随病情发展,亚急性重型肝炎及慢性重型肝炎可出现血清胆红素不断升高,而alt反而下降,形成酶胆分离现象。

    ③出现高度乏力及严重消化道症状。有面色晦暗、肝掌、蜘蛛痞及肝脾肿大等慢性肝病体征。

    ④由于肝功能的严重损害及氨吸收的增加,可出现血氨增高,胆固醇合成减少,导致血清胆固醇降低及alt降低,是重型肝炎发展至晚期的重要标志和预后不良的征兆。

    ⑤a/g倒置或y-球蛋白升高。血液内毒素检测大多为阳性。血浆支链氨基酸(bcaa)水平降低,芳香族氨基酸(aaa)水平增高,出现bcaa/aaa值失调。电解质紊乱及酸碱平衡失调,常见有低钾、低钠及呼吸性碱中毒。

    ⑥病情进展相对缓慢,pta呈进行性下降。后期常发生肝昏迷,多死于消化道出血及肾功能衰竭等。

    国内知名肝病专科医生专家在线解答患者提问<<<