氟喹诺酮类+华法林可导致凝血障碍
澳大利亚药物不良反应公报2006年第1期报告称,华法林与氟喹诺酮类抗生素(环丙沙星、诺氟沙星、莫西沙星和加替沙星)可能存在相互作用。澳大利亚药物不良反应咨询委员会(ADRAC)已收到20例这类病例报告,其中环丙沙星9例,诺氟沙星11例(1例涉及前两种药),莫西沙星1例;迄今为止尚无与加替沙星有关的报告(后者临床上用得较少)。
在这20例病人中,1例病人有阴道出血;另19例病人实验室检查有凝血障碍。8例病人国际标准化比值(INR)>7;1例病人的INR基线值稳定在2左右,用莫西沙星4天后升至10以上;停用莫西沙星和华法林,加用维生素K治疗2天后,病人INR降至1.2。
到2004年1月止,加拿大药品管理署也报告了57例这类药物相互作用病例。在这57例病人中,有16例住院,4例有复杂内科疾病的老年病人(70~90岁)死亡。
两类药物可能的相互作用机制包括:细胞色素P450介导的华法林代谢减少和产生维生素K的肠道菌丛减少。每种氟喹诺酮类抗生素和华法林的产品说明书都告诫,前者有可能增加华法林的作用,如同时用此二类药物,应密切监测病人INR。
信息来源：中国医学论坛报
在这20例病人中,1例病人有阴道出血;另19例病人实验室检查有凝血障碍。8例病人国际标准化比值(INR)>7;1例病人的INR基线值稳定在2左右,用莫西沙星4天后升至10以上;停用莫西沙星和华法林,加用维生素K治疗2天后,病人INR降至1.2。
到2004年1月止,加拿大药品管理署也报告了57例这类药物相互作用病例。在这57例病人中,有16例住院,4例有复杂内科疾病的老年病人(70~90岁)死亡。
两类药物可能的相互作用机制包括:细胞色素P450介导的华法林代谢减少和产生维生素K的肠道菌丛减少。每种氟喹诺酮类抗生素和华法林的产品说明书都告诫,前者有可能增加华法林的作用,如同时用此二类药物,应密切监测病人INR。
信息来源：中国医学论坛报