一家真正的农民医院
“两会”期间，哈尔滨新发红十字医院院长战胜军应邀到央视特别节目《春天的约会》演播室现场“现身说法”，引起人们关注。他所在的医院曾经是一个连青霉素静点治疗都不能做、只剩下两名医生艰难维持的乡镇卫生院。可如今，该院已发展成为能做30多种手术、人才和科室齐整、让农民低价看好病的一甲医院。该院十几年来的探索，为农村医疗机构发展提供了一个可资借鉴的鲜活教材。
“由哈尔滨市政府主要出资兴建、建筑面积近4000平方米的农民医院新楼主体工程已经完工，并将于今年7月正式投入使用。届时，前来就诊的农民朋友的医疗费用在原来基础上将下降10%。”几天前，新发医院院长战胜军接受了记者的采访，从他那略显疲惫的声音中透出一丝掩不住的喜悦。
真正的农民医院
被当地人称为“真正的农民医院”的新发医院曾经是一个只有十几间破旧平房、医疗设备奇缺的乡镇卫生院。当初，医护人员因看不到希望而纷纷离去，最严峻时只剩下战胜军和另一名医生艰难维持。
如今，新发医院不但还清了十几万元的外债，医院也由平房变成二层小楼；全院55名在职医护人员，其中48名具有大(中)专文凭和技术职称；医院陆续还购进了先进医疗设备，一跃成为一甲医院。去年，医院总收入达275万余元，其中药品收入所占总收入比例下降到17.2%；门诊人数近2.4万人次，患者人均药品花费11.5元；医院科室齐全，除了常规科室，还开设了口腔科、骨科、中医科等专科；有机磷中毒抢救和阑尾炎手术成为医院远近闻名的绝活儿；同时，医院职工人均收入达2000元以上。一个乡镇卫生院十几年来发生的巨大变化，被看作新发医院院长战胜军带领全院职工创造出的奇迹。
降低医疗费用有鲜招
近年来，新发医院的营业收入逐年上升，不但还清了外债，账面上还积攒了150多万元。一个乡镇卫生院积累起如此雄厚的资金实力，这在业界人士看来也是一件不可思议的事情，新发医院是如何做到的呢？
战胜军告诉记者：“我们医院实行单病种限价，不靠大处方、高价药，而是靠低廉的治疗费用吸引农民患者。” 战胜军为记者算了一笔账，“譬如阑尾炎，在大医院一般要4000元，我们只收1000元，却有可能吸引5名农民患者前来就诊，累计收入就是5000元。医院每年手术达1200例，急诊急救患者千余人。”
据了解，新发医院对30多种常见病种的每一道收费环节都进行了考察和测算，把各环节的费用尽可能压下，其中药费不超过全部费用的25%。在此基础上，对单个病种的医疗费用做出最高限价。
战胜军还向记者提到了他们自行制订的“基本用药目录”，他说：“早在1995年，根据我们医院的用药惯例和用药人群，并参考市面上流通的药品品种，医院自行制订了一个‘基本用药目录’(品种每年有所增删)，采购员须按目录进药。每进药一次，都要经过医院药库、药局、临床医生、会计、院长等5道关口，绝大部分药品直接从厂家进货，而且全是顺价销售(即在进价基础上，按国家规定加15%的零售利润)，这与目前很多医院通行的做法不大一样。”
“现在，新发医院有西药品种176种，中成药24种，最贵的药是阿奇霉素，每支11.5元，首选抗生素是青霉素，400万单位的一支1.9元。”战胜军告诉记者，药品收入不是新发医院的主要收入来源，而药品收入的比例在逐年下降。
“节约财富就等于创造了财富”
据了解，新发医院这些年来先后投入150多万元购置了5000毫安X光机、三维彩超、心电分析仪、半自动生化分析仪、万能手术床等先进医疗设备，以及救护车、通勤车等；投入近20万元对使用多年的二层小楼进行了全面粉刷，使医疗环境得到很大改善。作为一家乡镇卫生院，新发医院是如何解决自身建设发展问题的呢？
战胜军提出，节约财富就等于创造了财富。8年前，战胜军下决心买一台通勤车，为此他出差北京时，住的是不到10元一晚的地下旅馆。几经比较，战胜军最后买了一台价格相对便宜的北京“红叶”中客，为的是省出买一台B超机的钱。
新发医院的一位医生也告诉记者，医院有钱搞硬件建设，除了政府的投入，也来源于平时的节省。例如，当办公桌破旧不堪时，就把桌面刨平，贴上装饰板接着用；医院每年的招待费不过千元，院长出门办事坐公共汽车；医院对职工的用水用电、办公用品等实行限额管理。
为留人才出绝招
目前，新发医院具有大专以上文凭的职工占在职人员的45.2%，其中正高职2人，中级职称17人。在医疗卫生人力资源相对集中于大城市、第三终端的基层医疗机构基本上招不来也留不住大学生的情况下，一个乡镇卫生院是如何建立起一支如此高学历的医护人员队伍的呢？
对于记者的疑问，战胜军介绍说：“我们医院当时的条件虽然差，却有一整套成就一流农民医院的构想。在大中专院校招聘时我们告诉大学生，‘到新发有事业可做，能做成事业’。另外，我们为解决大学生的住宿、就餐、职称等系列难题做好了充分准备。”
据了解，新发医院为留住人才采取了许多人性化的措施。比如医院打破常规，取消了大学毕业生试用期限制，一律按照正式职工对待，实行绩效工资；为解决外地学生住宿问题，在病房非常紧张的情况医院下改造了3间宿舍，安置了12名大学生；战胜军还自成一套“夫妻人才战略”，为职工做媒，鼓励本院职工恋爱、结婚，使之在当地落户生根；职工买房，医院甚至还为其借钱。
“人才留住了，还得给他们施展才能的空间。”战胜军说，新发医院每年会派出2～3名技术骨干到市内大医院进修实践1年，医院负责期间的全部学费、补助费、通勤费等，仅此一项，医院每年增加支出3万元；医院还鼓励职工参加继续教育，学习期间工资、奖金照发，并报销部分学费。目前，就连刚刚参加工作的3名小护士也在攻读本科。后据记者了解，自战胜军1987年担任院长以来，18年间引进正规学校毕业的大学生和医护人员近60人，其中48人工作至今，大部分成为业务骨干。
要让农民看得起病
战胜军认为，多年来新发医院一直走的是“农民医院”之路。“农民患者看病就医是最难的，首先难在农村附近没有一家方便的、硬件设施规模像样的农民医院。以过去乡镇卫生院的条件，我认为还不能将其看成农民医院。”
说到对“农民医院”的理解，战胜军提出，从规模上看，农民医院应该为农村居民提供便利、舒适的诊疗环境；在医疗技术、诊疗设施方面，应让农村居民享受到城里人的待遇，只要不是疑难病症，一些常见病、多发病的诊疗都应可在农民医院解决；此外，这样的医院也应该是一家平民、惠民医院，让农民看得起病。”
“医院搬进新楼后，预计医护人员将增加到100人，病床扩到120张。”看着即将投入使用的新楼，战胜军满怀信心：“环境变了，条件好了，技术也提高了，但我们仍然立足于解决农村居民常见病、多发病的诊疗需求，坚持‘费用不高，诊疗水平很高；花销不大，解决问题不小’的办院方向!”
医药经济报2006年 第三终端周刊第12期(戴丹)
“由哈尔滨市政府主要出资兴建、建筑面积近4000平方米的农民医院新楼主体工程已经完工，并将于今年7月正式投入使用。届时，前来就诊的农民朋友的医疗费用在原来基础上将下降10%。”几天前，新发医院院长战胜军接受了记者的采访，从他那略显疲惫的声音中透出一丝掩不住的喜悦。
真正的农民医院
被当地人称为“真正的农民医院”的新发医院曾经是一个只有十几间破旧平房、医疗设备奇缺的乡镇卫生院。当初，医护人员因看不到希望而纷纷离去，最严峻时只剩下战胜军和另一名医生艰难维持。
如今，新发医院不但还清了十几万元的外债，医院也由平房变成二层小楼；全院55名在职医护人员，其中48名具有大(中)专文凭和技术职称；医院陆续还购进了先进医疗设备，一跃成为一甲医院。去年，医院总收入达275万余元，其中药品收入所占总收入比例下降到17.2%；门诊人数近2.4万人次，患者人均药品花费11.5元；医院科室齐全，除了常规科室，还开设了口腔科、骨科、中医科等专科；有机磷中毒抢救和阑尾炎手术成为医院远近闻名的绝活儿；同时，医院职工人均收入达2000元以上。一个乡镇卫生院十几年来发生的巨大变化，被看作新发医院院长战胜军带领全院职工创造出的奇迹。
降低医疗费用有鲜招
近年来，新发医院的营业收入逐年上升，不但还清了外债，账面上还积攒了150多万元。一个乡镇卫生院积累起如此雄厚的资金实力，这在业界人士看来也是一件不可思议的事情，新发医院是如何做到的呢？
战胜军告诉记者：“我们医院实行单病种限价，不靠大处方、高价药，而是靠低廉的治疗费用吸引农民患者。” 战胜军为记者算了一笔账，“譬如阑尾炎，在大医院一般要4000元，我们只收1000元，却有可能吸引5名农民患者前来就诊，累计收入就是5000元。医院每年手术达1200例，急诊急救患者千余人。”
据了解，新发医院对30多种常见病种的每一道收费环节都进行了考察和测算，把各环节的费用尽可能压下，其中药费不超过全部费用的25%。在此基础上，对单个病种的医疗费用做出最高限价。
战胜军还向记者提到了他们自行制订的“基本用药目录”，他说：“早在1995年，根据我们医院的用药惯例和用药人群，并参考市面上流通的药品品种，医院自行制订了一个‘基本用药目录’(品种每年有所增删)，采购员须按目录进药。每进药一次，都要经过医院药库、药局、临床医生、会计、院长等5道关口，绝大部分药品直接从厂家进货，而且全是顺价销售(即在进价基础上，按国家规定加15%的零售利润)，这与目前很多医院通行的做法不大一样。”
“现在，新发医院有西药品种176种，中成药24种，最贵的药是阿奇霉素，每支11.5元，首选抗生素是青霉素，400万单位的一支1.9元。”战胜军告诉记者，药品收入不是新发医院的主要收入来源，而药品收入的比例在逐年下降。
“节约财富就等于创造了财富”
据了解，新发医院这些年来先后投入150多万元购置了5000毫安X光机、三维彩超、心电分析仪、半自动生化分析仪、万能手术床等先进医疗设备，以及救护车、通勤车等；投入近20万元对使用多年的二层小楼进行了全面粉刷，使医疗环境得到很大改善。作为一家乡镇卫生院，新发医院是如何解决自身建设发展问题的呢？
战胜军提出，节约财富就等于创造了财富。8年前，战胜军下决心买一台通勤车，为此他出差北京时，住的是不到10元一晚的地下旅馆。几经比较，战胜军最后买了一台价格相对便宜的北京“红叶”中客，为的是省出买一台B超机的钱。
新发医院的一位医生也告诉记者，医院有钱搞硬件建设，除了政府的投入，也来源于平时的节省。例如，当办公桌破旧不堪时，就把桌面刨平，贴上装饰板接着用；医院每年的招待费不过千元，院长出门办事坐公共汽车；医院对职工的用水用电、办公用品等实行限额管理。
为留人才出绝招
目前，新发医院具有大专以上文凭的职工占在职人员的45.2%，其中正高职2人，中级职称17人。在医疗卫生人力资源相对集中于大城市、第三终端的基层医疗机构基本上招不来也留不住大学生的情况下，一个乡镇卫生院是如何建立起一支如此高学历的医护人员队伍的呢？
对于记者的疑问，战胜军介绍说：“我们医院当时的条件虽然差，却有一整套成就一流农民医院的构想。在大中专院校招聘时我们告诉大学生，‘到新发有事业可做，能做成事业’。另外，我们为解决大学生的住宿、就餐、职称等系列难题做好了充分准备。”
据了解，新发医院为留住人才采取了许多人性化的措施。比如医院打破常规，取消了大学毕业生试用期限制，一律按照正式职工对待，实行绩效工资；为解决外地学生住宿问题，在病房非常紧张的情况医院下改造了3间宿舍，安置了12名大学生；战胜军还自成一套“夫妻人才战略”，为职工做媒，鼓励本院职工恋爱、结婚，使之在当地落户生根；职工买房，医院甚至还为其借钱。
“人才留住了，还得给他们施展才能的空间。”战胜军说，新发医院每年会派出2～3名技术骨干到市内大医院进修实践1年，医院负责期间的全部学费、补助费、通勤费等，仅此一项，医院每年增加支出3万元；医院还鼓励职工参加继续教育，学习期间工资、奖金照发，并报销部分学费。目前，就连刚刚参加工作的3名小护士也在攻读本科。后据记者了解，自战胜军1987年担任院长以来，18年间引进正规学校毕业的大学生和医护人员近60人，其中48人工作至今，大部分成为业务骨干。
要让农民看得起病
战胜军认为，多年来新发医院一直走的是“农民医院”之路。“农民患者看病就医是最难的，首先难在农村附近没有一家方便的、硬件设施规模像样的农民医院。以过去乡镇卫生院的条件，我认为还不能将其看成农民医院。”
说到对“农民医院”的理解，战胜军提出，从规模上看，农民医院应该为农村居民提供便利、舒适的诊疗环境；在医疗技术、诊疗设施方面，应让农村居民享受到城里人的待遇，只要不是疑难病症，一些常见病、多发病的诊疗都应可在农民医院解决；此外，这样的医院也应该是一家平民、惠民医院，让农民看得起病。”
“医院搬进新楼后，预计医护人员将增加到100人，病床扩到120张。”看着即将投入使用的新楼，战胜军满怀信心：“环境变了，条件好了，技术也提高了，但我们仍然立足于解决农村居民常见病、多发病的诊疗需求，坚持‘费用不高，诊疗水平很高；花销不大，解决问题不小’的办院方向!”
医药经济报2006年 第三终端周刊第12期(戴丹)