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编号:11189879
合理应用左氧氟沙星
     以前500毫克和250毫克规格的左氧氟沙星已广泛用于呼吸系统感染、泌尿系统感染的治疗。近年来美国食品和药品管理局(FDA)又批准左氧氟沙星用于治疗并发皮肤感染。

    据日本媒体报道,FDA批准左氧氟沙星750毫克,每天1次可用于治疗并发皮肤感染。据悉,左氧氟沙星1993年问世以来,世界上已开出1亿5千万个以上疗程的处方。美国新泽西州圣米卡埃尔医疗中心内科主任Smith说,左氧氟沙星治疗并发皮肤感染,是一个重要的选择。这些患者往往有循环障碍或免疫功能障碍,需用大剂量治疗。750毫克的左氧氟沙星同500毫克一样有相同的安全性。

    并发皮肤感染多见于包括感染性手术切口、咬伤、裂伤等深部创伤、大脓肿、感染性溃疡。美国每年有100万例以上因外科手术引起并发皮肤感染。左氧氟沙星适用于甲氧西林敏感性金葡菌、粪肠球菌、奇异变形杆菌、化脓性链球菌引起的并发皮肤感染。治疗方案为左氧氟沙星一次量750毫克,每天1次7~14天为一个疗程,750毫克片剂与静注剂等效。临床可评估的270例中,成功率(治愈+改善)左氧氟沙星组为84.1%,比较治疗组为80.3%。比较治疗组为单用替卡西林/克拉维酸,或追加口服阿莫西林/克拉维酸。左氧氟沙星不良反应发生率为6.3%,最常见的不良反应为恶心(1.3%)和腹泻(1.0%)。

    轻到中度非并发皮肤感染的用量为左氧氟沙星500毫克,每天1次。它也是治疗耐青霉素肺炎链球菌(MIC>2g/mk)引起社区获得性肺炎(CAP)的惟一抗菌药,另外它还可用于其他细菌引起的急性上颌窦炎、慢性支气管炎细菌性发作。呼吸系感染用量为每天1次500毫克;而并发轻到中度泌尿道感染、急性肾盂肾炎、非并发症泌尿道感染,每天1次250毫克即可。

    如同时需服用镁、铝等制酸剂、硫糖铝、含铁等金属离子、含锌的多种维生素时,这些维生素至少在左氧氟沙星给药前或后2小时才能服用。(长虹)

    医药经济报2006年 第三终端周刊第13期