热化疗在卵巢恶性肿瘤治疗中的价值

    (附 28 例报告)

    湖南省肿瘤医院(长沙 410006) 崔 毅 唐迪红 黄 萍 胡自省

    关键词 热疗 化疗 卵巢恶性肿瘤

    分类号 R737. 31

    作者于 1995 年 3 月～1996 年 4 月对 28 例晚

    期卵巢恶性肿瘤患者采用了热化疗 ,并观察其疗效

    及毒副作用 ,评价其在卵巢恶性肿瘤治疗中的价值。

    1 资料与方法

    28 例卵巢恶性肿瘤均由病理证实 ,其中浆液性

    囊腺癌 9 例 ,粘液性囊腺癌 5 例 ,中、低分化腺癌 8

    例 ,恶性畸胎瘤 2 例 ,内胚窦癌 1 例 ,鳞癌 1 例 ,胃肠

    道转移性腺癌 2 例。年龄最大者 62 岁 ,最小者 14

    岁。均经手术探查确定临床分期 ,其中 Ⅲ期 18 例 ,Ⅳ期 6 例 ,复发 4 例。术中测量并记录残余病灶大

    小或经 CT、 B 超检查以显示复发肿瘤的大小。28

    例中盆、腹腔病灶直径最大者 18 cm ,最小 4 cm。预

    计生存期不少于 3 个月。

    使用 UHR - 915MV 热疗机 ,加热的有效深度

    为12 cm。术中将带有测温探头的导管置于残余肿

    块之下由腹壁引出备用。病人采用以顺铂为主的全

    身和腹腔双途径化疗。每疗程剂量顺铂 100 mg (腹

    腔给药) ,环磷酰胺 1 800 mg 或阿霉素 50 mg (静脉

    用药) ,5 - 氟脲嘧啶 2 250 mg (静脉用药) 。化疗同

    时开机行肿瘤部位(盆腔)的微波加热。关机测量温

    度 ,每 5 分钟记录 1 次。当肿瘤区域的温度达到

    41 ℃或较加热前上升 3 ℃以上时继续保持 40 min。

    每疗程 3～5 d ,第 1 天和第 3 天化疗与热疗同时进

    行 ,4 周后重复 ,共计 2～4 疗程 ......