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大活人,别让尿“憋”死
http://www.100md.com 2006年6月8日 《健康时报》
     经常听人说,大活人怎么会让尿给憋死呢!但是,张老先生还真差点被尿憋死。说起来,张先生排尿不痛快的日子已经很久了,自己起初也没有在意,渐渐地排尿越来越频繁也越来越困难,晚间起夜5~8次,连睡觉也受到影响。直到不能排尿,肚子憋胀得痛苦不堪,才到医院急诊室,确诊为前列腺增生症。

    类似的情况特别多,实际上,前列腺增生症是老年男性常见疾病,在排除了前列腺的其他疾病后,可以选择许多有效的治疗方法,以减轻疾病带给患者的痛苦,改善生活质量。

    1.药物治疗:回缩腺体与缓解症状

    治疗使用的药物包括两类,一是让前列腺回缩或减慢前列腺增大速度的药物,二是改善前列腺增生临床症状的药物。

    2.手术治疗:恢复排尿通道的畅通

    药物控制不了的严重病情,尤其在出现合并症时,可以选择手术治疗。

    微创手术 经尿道前列腺电切因出血少、手术时间短、损伤小、患者恢复快而在临床广泛运用。激光治疗是利用热能进行凝固、坏死、汽化而使组织逐渐脱落或汽化、切除及切割。经尿道电汽化、等离子双极汽化、经尿道前列腺针刺消融、近距离放射、高能聚焦超声、经尿道电化学、射频、微波等微创方法也比较常用。

    开放手术 当患者前列腺特别巨大,难以用微创方法进行治疗,而患者又没有明显禁忌症的情况下,可以选择开放手术治疗。

    3.补救措施:药物治疗无效而又不能耐受手术的无奈选择

    导尿管引流,甚至膀胱造瘘是为了恢复排尿的通畅性而采取的措施。前列腺内支架和气囊扩张治疗具有简便、安全、住院时间短等优点,适于高危不宜手术者。

    4.保护前列腺:始终需要的关怀

    患者在日常生活中注意保护前列腺非常重要,比如冷天注意局部保暖、不要久坐和长时间骑车、足量饮水、改善不良情绪等。(北京协和医院泌尿外科副教授 李宏军)