蔡小荪治男子不育症经验
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2006年8月15日
蔡小荪老师治疗不孕症，名闻遐迩。兹就其治疗男子不育症之“清心寡欲、养阴填精、补肾助阳”，经验介绍如下：
l 节性欲，适时而作
蔡师所谓“清心寡欲”就是指房事要节制，交接要合时。首先以妇女基础体温为依据，在非排卵期应避免无效的盲目同房，清心寡欲，以待一朝，即在排卵前后1周内行房2～3次。前人云：“故凡初交之后，最宜将息，勿复交接，以扰子宫。”男于不育往往求于心切，或相火旺盛，纵欲无度，频于房事，沥枯虚人，戕伤肾气，事与愿违。因此在临诊时，蔡师非常重视询问其行房时间。曾治一对不孕夫妇，屡经中西医久治不效，众医束手，乃请蔡师会诊。经了解，女方月经正常，输卵管通畅，基础体温亦双相，男方精检也无异常，双方均无明显症状，因此无从辨证求因。经蔡师详细询问房事之后才得知夫妇两地分居，仅周末团聚，因求子心切，每夜行房多达三四次。如此扰乱子宫，伤精耗液，且又不适时机，导致不孕。经指导正确掌握行房时间，提高行房质量，并予男方知柏地黄丸滋肾阴、泻相火，不久女方即受孕。
2 滋肾阴，养精蓄锐
阴阳交接之成效，常审男子肾阳之强弱。有不少人认为，男子不育即肾阳亏损，习用温肾壮阳药，蔡师则强调辨证求因，反对一味壮阳。蔡师云：单补肾阳，即充其能，能依赖于质，若无基础，比如无血，则气无所附，阴不足，阳无所附，若欲阳长至重(高水平)，必须建立在阴精不断化生之基础上，此乃“阴生阳长”之真谛。因为阳达至重，需要耗损大量的阴精，没有足够的阴精就无法达到至重的程度。因此指出，不育大多属精力不足，当补肾益精，即使阳痿亦然。盖肾阴充足，精气旺盛，自然就具备生育能力。若一味壮阳，则兴奋过甚，体力不足，譬犹灯油已涸，不添油而抽芯助燃，则愈燃愈涸，更易伤精。一般以五子衍宗汤及六味地黄汤加减，意在补肾填精。若兼湿热，精液粘稠度较高者，用知柏地黄汤为主，滋肾阴以泻相火。曾有一不育男子，阳痿早泄，以温肾壮阳之药罔效。蔡师视其夜寐梦遗、盗汗、舌红、脉细数，嘱其啖鳖以滋阴，不久即症除而育。
3 补肾阳，交媾育子
蔡师治男子不育在先行养阴填精的基础上，则拟补肾助阳法。即待男子精液检查，活动力、精子数、成活率等指标渐增后，再酌加助阳药，以此星星之火，便可燎原。临床用药特别注意阴阳平衡，推崇张景岳之观点，即“命之所系，惟阴与阳”、“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”。要使阴精充沛成孕，必须结合补阳，补阳是为了提高精子效能，故喜用龟鹿二仙丹。他常说，龟为阴中之至阴，鹿为阳中之至阳，以其血肉有情之品培补肾阴肾阳，滋而不腻，温而不燥。再加二仙之壮阳，其补命门，益精气，壮阳道，即射精有力，也有助于精之上逆游戈，得以与卵子交媾成孕。然在此补肾阳之剂，仍勿忘滋阴精之本，常在滋肾阴之基础上加上几味阳药，以振其雄威，水到渠成。曾有一男子，罹有阳痿，虽屡用阳药，其效不彰，经蔡师滋阴调摄，精液化验已趋正常，适其时(其妻正值排卵期前夕)，蔡师药中加入龟鹿二仙丹，一矢中的而来年得子。
总之，治疗男子不育症当掌握阴精为基础，阳事为动能，适时而交媾(勿妄作劳)往往是能使配偶孕育的。(黄素英 莫惠玉)
l 节性欲，适时而作
蔡师所谓“清心寡欲”就是指房事要节制，交接要合时。首先以妇女基础体温为依据，在非排卵期应避免无效的盲目同房，清心寡欲，以待一朝，即在排卵前后1周内行房2～3次。前人云：“故凡初交之后，最宜将息，勿复交接，以扰子宫。”男于不育往往求于心切，或相火旺盛，纵欲无度，频于房事，沥枯虚人，戕伤肾气，事与愿违。因此在临诊时，蔡师非常重视询问其行房时间。曾治一对不孕夫妇，屡经中西医久治不效，众医束手，乃请蔡师会诊。经了解，女方月经正常，输卵管通畅，基础体温亦双相，男方精检也无异常，双方均无明显症状，因此无从辨证求因。经蔡师详细询问房事之后才得知夫妇两地分居，仅周末团聚，因求子心切，每夜行房多达三四次。如此扰乱子宫，伤精耗液，且又不适时机，导致不孕。经指导正确掌握行房时间，提高行房质量，并予男方知柏地黄丸滋肾阴、泻相火，不久女方即受孕。
2 滋肾阴，养精蓄锐
阴阳交接之成效，常审男子肾阳之强弱。有不少人认为，男子不育即肾阳亏损，习用温肾壮阳药，蔡师则强调辨证求因，反对一味壮阳。蔡师云：单补肾阳，即充其能，能依赖于质，若无基础，比如无血，则气无所附，阴不足，阳无所附，若欲阳长至重(高水平)，必须建立在阴精不断化生之基础上，此乃“阴生阳长”之真谛。因为阳达至重，需要耗损大量的阴精，没有足够的阴精就无法达到至重的程度。因此指出，不育大多属精力不足，当补肾益精，即使阳痿亦然。盖肾阴充足，精气旺盛，自然就具备生育能力。若一味壮阳，则兴奋过甚，体力不足，譬犹灯油已涸，不添油而抽芯助燃，则愈燃愈涸，更易伤精。一般以五子衍宗汤及六味地黄汤加减，意在补肾填精。若兼湿热，精液粘稠度较高者，用知柏地黄汤为主，滋肾阴以泻相火。曾有一不育男子，阳痿早泄，以温肾壮阳之药罔效。蔡师视其夜寐梦遗、盗汗、舌红、脉细数，嘱其啖鳖以滋阴，不久即症除而育。
3 补肾阳，交媾育子
蔡师治男子不育在先行养阴填精的基础上，则拟补肾助阳法。即待男子精液检查，活动力、精子数、成活率等指标渐增后，再酌加助阳药，以此星星之火，便可燎原。临床用药特别注意阴阳平衡，推崇张景岳之观点，即“命之所系，惟阴与阳”、“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”。要使阴精充沛成孕，必须结合补阳，补阳是为了提高精子效能，故喜用龟鹿二仙丹。他常说，龟为阴中之至阴，鹿为阳中之至阳，以其血肉有情之品培补肾阴肾阳，滋而不腻，温而不燥。再加二仙之壮阳，其补命门，益精气，壮阳道，即射精有力，也有助于精之上逆游戈，得以与卵子交媾成孕。然在此补肾阳之剂，仍勿忘滋阴精之本，常在滋肾阴之基础上加上几味阳药，以振其雄威，水到渠成。曾有一男子，罹有阳痿，虽屡用阳药，其效不彰，经蔡师滋阴调摄，精液化验已趋正常，适其时(其妻正值排卵期前夕)，蔡师药中加入龟鹿二仙丹，一矢中的而来年得子。
总之，治疗男子不育症当掌握阴精为基础，阳事为动能，适时而交媾(勿妄作劳)往往是能使配偶孕育的。(黄素英 莫惠玉)