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久坐屁股也会“生茧”
http://www.100md.com 2006年8月21日 网易社区
     宋教授虽然年逾古稀,但思维敏捷,身体硬朗,退居二线后仍整天忙于著书立说。可是,最近一段时间他总感到右侧臀部隐隐作痛,尤其在坐下时更为明显,自己还能在疼痛处摸到一个鸽蛋大小的硬疙瘩。宋教援心想:难道屁股也会坐出茧?医生检查后认为他生的不是茧,是“坐骨结节性囊肿“,经手术切除后痊愈出院。

    什么是坐骨结节性囊肿呢?要弄清楚这个问题,还得从坐骨结节谈起。

    原来,人体臀部的骨骼是由骨盆构成的,其中坐骨是构成骨盆的重要组成部分,坐骨可分为上下两个分支,在两支骨会合处有向后下凸起的粗隆,即坐骨结节,当人采取坐位姿势时,坐骨结节恰好与凳面接触。在坐骨结节的顶端长有滑囊,滑囊能分泌液体,以减少组织间的摩擦与受压,是坐骨的保护性装置。因此,一般情况下人们不会感到有什么不适。

    然而,老年人随着年龄的增长,体内的激素水平逐渐降低,皮下脂肪慢慢减少,肌肉及韧带渐趋萎缩,滑囊也随之发生了退行性改变,液体分泌减少。加上有的老年人体质本来就比较消瘦,又长时间地伏案工作或有盘腿久坐的习惯,容易使坐骨结节与坐凳“硬碰硬”。还有长期不合理的摩擦、挤压、负重、创伤,久而久之就会导致创伤性滑囊炎的发生,而这种滑囊炎大多发生在一侧坐骨上,这可能与坐力的不平衡有关。滑囊炎发生之后,囊内充血、肿胀、浆液性渗出物增多,迁延日久积液就会变得粘稠、混浊、纤维素沉着而发生粘连。这时,滑囊壁增厚、滑膜表面粗糙,最后形成了囊肿。

    老年人预防坐骨结节性囊肿,应该从以下几个方面入手:1.改善坐具。平时如果习惯于坐木椅、硬板凳者,可改坐藤椅或沙发,也可在硬质坐具上放置较厚的海绵垫、布垫,能够减轻硬质坐具对坐骨结节的摩擦与对抗力。2.讲究坐姿。要改变不良的坐姿习惯,例如坐时不要翘起二郎腿或者长时间盘腿而坐,尽量使两侧坐骨结节均衡承受上身体重,避免无意识地厚此薄波而引起病变。3.静中有动。平时不要长时间坐着不动,每次坐半小时至1小时后站起来伸伸腰、弯弯腿,活动一下筋骨,并用手轻轻按摩坐骨结节部位3~5分钟,以促进血液循环和改善新陈代谢。只要做到以上几点,您的坐骨结节就能够保护得好,坐骨结节囊肿也就不会轻易“光临”了。

    患有坐骨结节囊肿的老年人,轻者不必治疗,任其自然,重者疼痛明显影响日常生活和行走时,则应及时去医院骨科诊治,治疗方法可采用红外线透热疗法,还可用0.5%~1%普鲁本辛5ml加醋酸强的松龙25mg作滑囊内封闭,每周1次,连续3次,可获得良好疗效。倘若经过上述治疗症状仍未改善,则可手术切除病变的滑囊,以彻底去除病根。 (唐 文)