农村基层优秀中医风采：马背上的深山藏医
胥晓琦
青海省河南县宁木特乡宁木特村位于海拔3600～3800米高原的群山深处，是省级贫困县，只有崎岖的山路与泥泞的河滩通向那里。尽管从县里走到宁木特村卫生室仅80公里路，但即便是开着越野车也要走4个小时，因为常常要在颠簸的河滩或山间马道上艰难行驶。藏医玛玛，是这所卫生室惟一的乡村医生，深受当地牧民群众热爱。
玛玛是土生土长的当地人，深知牧民群众因交通不便、居住分散所致的就医困难。因此，“学习医术，悬壶济世，为家乡父老解除病痛”是伴随他自幼成长的愿望。上个世纪60年代，公社为了开展合作医疗，培养医务骨干，选派玛玛到县里学习了一年西医，回来任宁木特村合作医疗点负责人。他在工作实践中，经常遇到两种情况。一是对于有些疾病缺乏用于治疗的西药，但用藏医药能够解决问题。二是有些牧民经济条件不好，用不起西药，而藏药便宜，能为更多的牧民治疗疾病。玛玛逐渐感悟到，藏医药是一门很重要、实用的知识，特别是在少数民族牧区做医疗服务仅仅懂得西医药知识不行，还要努力学习掌握藏医药知识。1973年～1976年，恰逢一些藏医药工作者来到合作医疗点工作，玛玛虚心地拜他们为师，开始接受藏医药学启蒙教育。1976年，他到县蒙藏医院，拜青海省三大著名藏医之一——香扎·尕布藏学习藏医及藏药炮制，历时一年半。此后，又在县蒙藏医院久美院长举办的藏医药学习班学习了8个月，主要学习中藏医基础、诊断、治疗和藏药辨识、采集、加工知识。其间，他还到县人民医院进修了一年西医。在完成藏医药学业中，他起早贪黑，以勤奋学习、刻苦钻研、努力实践的精神，感动了老师，也得到了他们的真传。例如，有一些藏药制剂的制作方法非常独特如七十味珍珠丸、二十五味珊瑚丸等，制作工艺复杂、时间漫长，特别是其中水银、黄金、珊瑚、银子等矿物锻炼都是传统方法，需要有丰富的经验，而玛玛都熟练掌握了这些制剂的制作工艺。
玛玛擅长应用藏药、针灸治疗胆囊炎、胆结石、慢性胃炎等消化系统疾病，风湿性、类风湿性关节炎，头痛，冠心病，高原肺心病等以及一些地方性疾病。例如，西医治疗血管性鼻出血只能用冷冻，在这么偏远的地方，病人很可能会死在到医院求医的路上，而玛玛应用藏医老师教授的灸法就能把病人治好。同时，玛玛对病人总怀着胜似亲人的责任心，对于急性阑尾炎、急性胆囊炎病人、疝气引起的肠梗阻等急危重症病人，他能很快地正确诊断，并尽快向有条件治疗的医院转送，挽救了很多生命垂危的病人。
玛玛的实际医疗服务涉及5个村、几千牧民群众，经常要到牧民家出诊。出诊一次，来回常常要走一天，没有公路，没有公共汽车，连摩托车也不能骑，只能骑马，而有些山间羊肠小道非常危险，只能由人小心地牵着马走，不留神脚下一滑，就会连人带马摔到山下。但无论是严冬酷暑、风雪雨夜，还是自己家中有急事，只要听说有急重病人需要出诊，玛玛都是拿起出诊包就走。他总是说：“家里事可以搁一搁，我吃点苦更算不了什么，病人才是最重要的，绝不能耽误!”
玛玛深知当地牧民群众生活的困难，出诊、挂号、注射都不收费，而且把一些病重或行动不便的病人留在家中治疗，免费吃、住，还像对待家人一样，分文不取地悉心照料；他想方设法以最低的费用为病人治好疾病，从不开大处方，更不乱开药。同时，尽管玛玛从县里向山里拉一次药品非常困难，成本很高，但为了让牧民群众吃平价药、减轻看病负担，尽可能少加价。他常说：“群众还不太富裕，决不能‘坑’群众!”但就是这样，有些牧民群众还是付不起药费，每年都有30%的药费变成“死账”，他却从不去讨债。他总是说：“人家现在不方便，所以没有还，我们还能凑合。”而事实上，玛玛的医疗服务收入平均一年只有2000多元，仅够自己吃饭。
由于玛玛的工作成绩突出，在当地牧民群众中口碑特别好，县卫生局准备吸收他到乡卫生院工作，给予干部待遇。但他却说：“我走了，牧民群众就医怎么办？这里条件艰苦，没有正式的医生来工作。我是这里牧民群众培养起来的医生，应该留下来为他们服务。他们需要我，我也离不开他们。”就这样，玛玛40年如一日，始终坚守在基层一线乡村医生岗位。虽然，乡村医生的待遇很低，但他从不计较，总是默默地埋头苦干，对待病人和蔼可亲、认真诊治；并在临床实践中，摸索出了一些有效治疗常见病、疑难病的独特方法。为此，他深受当地牧民群众的热爱，大家把他当成自家的亲人一样看待和信任。
现在，与玛玛同时拜师学习藏医药的师兄弟，有的当了县卫生局局长、有的成了州藏医院的名医，而他至今还在牧区当专职乡村藏医。当记者问玛玛有什么想法时，他说：“经济收入不重要，只要能多看好几个病人我就心满意足了。即使收入不够养活自己也没关系，还有老婆、子女干活儿、放牧养活我嘛!我只要一心一意为牧民们看病就行了。”
青海省河南县宁木特乡宁木特村位于海拔3600～3800米高原的群山深处，是省级贫困县，只有崎岖的山路与泥泞的河滩通向那里。尽管从县里走到宁木特村卫生室仅80公里路，但即便是开着越野车也要走4个小时，因为常常要在颠簸的河滩或山间马道上艰难行驶。藏医玛玛，是这所卫生室惟一的乡村医生，深受当地牧民群众热爱。
玛玛是土生土长的当地人，深知牧民群众因交通不便、居住分散所致的就医困难。因此，“学习医术，悬壶济世，为家乡父老解除病痛”是伴随他自幼成长的愿望。上个世纪60年代，公社为了开展合作医疗，培养医务骨干，选派玛玛到县里学习了一年西医，回来任宁木特村合作医疗点负责人。他在工作实践中，经常遇到两种情况。一是对于有些疾病缺乏用于治疗的西药，但用藏医药能够解决问题。二是有些牧民经济条件不好，用不起西药，而藏药便宜，能为更多的牧民治疗疾病。玛玛逐渐感悟到，藏医药是一门很重要、实用的知识，特别是在少数民族牧区做医疗服务仅仅懂得西医药知识不行，还要努力学习掌握藏医药知识。1973年～1976年，恰逢一些藏医药工作者来到合作医疗点工作，玛玛虚心地拜他们为师，开始接受藏医药学启蒙教育。1976年，他到县蒙藏医院，拜青海省三大著名藏医之一——香扎·尕布藏学习藏医及藏药炮制，历时一年半。此后，又在县蒙藏医院久美院长举办的藏医药学习班学习了8个月，主要学习中藏医基础、诊断、治疗和藏药辨识、采集、加工知识。其间，他还到县人民医院进修了一年西医。在完成藏医药学业中，他起早贪黑，以勤奋学习、刻苦钻研、努力实践的精神，感动了老师，也得到了他们的真传。例如，有一些藏药制剂的制作方法非常独特如七十味珍珠丸、二十五味珊瑚丸等，制作工艺复杂、时间漫长，特别是其中水银、黄金、珊瑚、银子等矿物锻炼都是传统方法，需要有丰富的经验，而玛玛都熟练掌握了这些制剂的制作工艺。
玛玛擅长应用藏药、针灸治疗胆囊炎、胆结石、慢性胃炎等消化系统疾病，风湿性、类风湿性关节炎，头痛，冠心病，高原肺心病等以及一些地方性疾病。例如，西医治疗血管性鼻出血只能用冷冻，在这么偏远的地方，病人很可能会死在到医院求医的路上，而玛玛应用藏医老师教授的灸法就能把病人治好。同时，玛玛对病人总怀着胜似亲人的责任心，对于急性阑尾炎、急性胆囊炎病人、疝气引起的肠梗阻等急危重症病人，他能很快地正确诊断，并尽快向有条件治疗的医院转送，挽救了很多生命垂危的病人。
玛玛的实际医疗服务涉及5个村、几千牧民群众，经常要到牧民家出诊。出诊一次，来回常常要走一天，没有公路，没有公共汽车，连摩托车也不能骑，只能骑马，而有些山间羊肠小道非常危险，只能由人小心地牵着马走，不留神脚下一滑，就会连人带马摔到山下。但无论是严冬酷暑、风雪雨夜，还是自己家中有急事，只要听说有急重病人需要出诊，玛玛都是拿起出诊包就走。他总是说：“家里事可以搁一搁，我吃点苦更算不了什么，病人才是最重要的，绝不能耽误!”
玛玛深知当地牧民群众生活的困难，出诊、挂号、注射都不收费，而且把一些病重或行动不便的病人留在家中治疗，免费吃、住，还像对待家人一样，分文不取地悉心照料；他想方设法以最低的费用为病人治好疾病，从不开大处方，更不乱开药。同时，尽管玛玛从县里向山里拉一次药品非常困难，成本很高，但为了让牧民群众吃平价药、减轻看病负担，尽可能少加价。他常说：“群众还不太富裕，决不能‘坑’群众!”但就是这样，有些牧民群众还是付不起药费，每年都有30%的药费变成“死账”，他却从不去讨债。他总是说：“人家现在不方便，所以没有还，我们还能凑合。”而事实上，玛玛的医疗服务收入平均一年只有2000多元，仅够自己吃饭。
由于玛玛的工作成绩突出，在当地牧民群众中口碑特别好，县卫生局准备吸收他到乡卫生院工作，给予干部待遇。但他却说：“我走了，牧民群众就医怎么办？这里条件艰苦，没有正式的医生来工作。我是这里牧民群众培养起来的医生，应该留下来为他们服务。他们需要我，我也离不开他们。”就这样，玛玛40年如一日，始终坚守在基层一线乡村医生岗位。虽然，乡村医生的待遇很低，但他从不计较，总是默默地埋头苦干，对待病人和蔼可亲、认真诊治；并在临床实践中，摸索出了一些有效治疗常见病、疑难病的独特方法。为此，他深受当地牧民群众的热爱，大家把他当成自家的亲人一样看待和信任。
现在，与玛玛同时拜师学习藏医药的师兄弟，有的当了县卫生局局长、有的成了州藏医院的名医，而他至今还在牧区当专职乡村藏医。当记者问玛玛有什么想法时，他说：“经济收入不重要，只要能多看好几个病人我就心满意足了。即使收入不够养活自己也没关系，还有老婆、子女干活儿、放牧养活我嘛!我只要一心一意为牧民们看病就行了。”