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腹痛莫忘查血糖
     人们腹痛时首先想到的往往是胃肠道疾病,但要知道,糖尿病急性并发症也可引起腹痛。

    在糖尿病早期,少数人可首先以并发症的形式表现出来,即当糖尿病并发酮症酸中毒时可表现为腹痛,从部位上可表现为全腹部痛、上腹痛、脐周痛,性质上可呈钝痛、绞痛或隐痛,少数人伴有呕吐、腹泻或便秘。据统计,糖尿病酮症酸中毒以腹痛为首发症状者占百分之二十二。其机理与以下因素有关:(一)糖尿病酮症酸中毒患者均有血容量不足、组织缺氧及胃肠淤积,毒性产物刺激腹膜,使腹膜出现点状出血;腹腔脏器循环障碍以及高血糖可刺激植物神经系统造成功能性幽门梗阻。(二)电解质紊乱致胃肠道平滑肌运动障碍及植物神经功能紊乱,由于细胞内缺钾、缺镁可导致急性胃扩张和麻痹性肠梗阻,引起腹痛。

    所以,当碰到不明原因的腹痛病人,应警惕糖尿病的可能,莫忘查查血糖。(王建华 山东副主任医师)