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编号:11277037
风油精走罐治疗风寒型感冒
     患者女,46岁,因反复流涕、鼻塞和喷嚏8天,畏寒、发热、肌肉酸痛和头困身重5天而就诊。患者8天前洗澡着凉后出现流涕、鼻塞和喷嚏,自服“复方感冒冲剂”未见效。5天前上述症状加重,曾到某私人诊所和某医院就诊,诊断为“感冒”和“上呼吸道感染”,给予抗病毒、抗细菌、抗过敏药、中药以及其它?br>症支持治疗后,患者流涕、鼻塞和喷嚏症状缓解,但出现畏寒、发热、肌肉酸痛和头困身重。患者既往有反复感冒史,无其它系统病史,无药物和食物过敏史。

    体格检查:体温37.8℃,脉搏、呼吸和血压正常;体型偏胖;鼻孔可见少量干涸分泌物;咽喉充血,双侧腭扁桃体Ⅱ度大,未见脓性分泌物;双肺呼吸音粗,未闻干湿性罗音;心脏未见明显异常。血常规正常。胸部X线摄片未见异常。西医诊断:上呼吸道感染(感冒)。中医诊见:畏寒重,发热轻,口不渴,无汗头痛,鼻塞声重,四肢酸痛,舌苔薄白而润,脉浮紧。诊断:风寒袭表。考虑患者既往有反复感冒史,且本次发作经西药和中药煎剂治疗未见明显效果,故给予风油精督脉膀胱经走罐治疗。

    嘱患者取俯卧位,暴露背部,局部涂上风油精,将火罐吸在背上,从大椎穴开始沿督脉及膀胱经背部第一、二侧线循行上下推动火罐至腰部。火罐吸附的强度和走罐的速度以患者能耐受为度。使其循行分布部位的皮肤潮红和充血后,用闪水法在大椎穴、风门穴(两侧)、肺俞穴(两侧)和大抒穴(两侧)留罐l0分钟。走罐后消毒大椎穴,用三棱针局部点刺3下,见轻微出血后,再在针刺部位拔罐,留5分钟后起罐。之后用75%酒精棉球擦干血迹,再用创可贴敷贴针孔。然后用卷纸擦去背部风油精余渍,嘱患者到观察室卧床休息,盖被取暖,并嘱患者避免当风受寒,保证休息和睡眠时间,饮食以清淡为主,可进食生姜粥、葱白粥、葱豉汤或姜糖等以助辛温发表,忌生冷、油腻和甜食。经上述治疗1次后,患者明显好转。隔天治疗第二次,症状基本消失。治疗第三次后,患者临床痊愈。然后巩固治疗2次,随访3个月,感冒未见复发。

    现代医学认为,上呼吸道感染是由于感染(主要为病毒感染,其次为细菌)引起,治疗多以抗病毒、抗过敏以及其它对症支持治疗为主。祖国医学认为,感冒为感受四时不正之气和人体正气低下引起,可分为风寒型、风热型、气虚型和阴虚型等,其中风寒型是因风寒之邪侵袭肌表,以致卫阳被束,风寒阻络和经络不畅而发病。太阳为三阳之首,主一身之表,故风寒之邪侵袭首犯太阳,以足太阳膀胱经首当其冲。治宜辛温解表,宣肺散寒,代表方为荆防败毒散加减。中医认为拨火罐(走罐)具有通经活络、行气活血、祛风散寒、提高机体抵抗力之功效,故本例于膀胱经走罐治疗可驱除体表之外邪,以及宜肺、解表和散寒。中医还认为,通过背部俞穴施术可达到疏通五脏六腑经气、祛除肌表风寒之目的。此外,督脉对全身阳经脉气有统率和督促作用,故于督脉走罐也可发散太阳经气以扶正驱邪,辅以施术大椎穴、风门穴以祛风散寒,肺俞穴以加强祛风解表,外用驱风油驱风止痛,芳香通窍,同时可发挥局部润滑和直接吸收作用,故对风寒型感冒有良效。

    文/广东省连州市北湖医院 陈金伟(陈金伟)