心包积液患者奇脉提示心脏压塞
美国哈佛医学院Roy博士等进行的系统评价表明,大部分心脏压塞患者都具有以下五个特征:呼吸困难(敏感性87%~89%)、心动过速(敏感性77%)、奇脉(敏感性82%)、颈静脉怒张(敏感性76%)以及胸部X线提示心脏扩大(敏感性89%)。其中1项研究显示,心包积液患者若出现奇脉,且呼吸时收缩压差异>10 mmHg时,高度支持心脏压塞的诊断(似然比=3.3),而收缩压差异≤10 mmHg的诊断似然比仅为0.03。[JAMA 2007, 297(16): 1810]