话药中“三宝”
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2007年6月11日
作者：王业龙
安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹，号称药中“三宝”。为中医治疗热性危重证的速效药物。其临床应用，主要在于温邪热毒壅盛，内陷心包，或突感秽浊之气，或卒中风，痰火热闭。临床见有：高热、神志不清、神昏谵语，狂燥不安，甚至惊风抽搐、不省人事、中恶气绝、人事不知，邪热攻心等传染病(如乙脑、流脑)，或小儿急热惊风、惊痫百病。三药有其共同的疗效，可酌情选用。
三药各有所长，临证之时，亦应鉴别用药，以更好地发挥疗效。
吴鞠通安宫牛黄丸(牛黄、犀角、黄连、黄芩、生栀子、朱砂、珍珠、麝香、冰片、明雄黄、黄郁金，蜜丸3g重，金箔衣)，突出以牛黄清心热为主，加用凉血热之犀角，辅以黄连、黄芩、生栀子等清热并泻心包之火，再配诸药，对邪热内陷心包之瘟毒、热盛所致烦躁不安、神昏谵语、痰浊壅盛、痉厥搐动而高热不退者，有特殊的疗效。但孕妇禁用。
局方至宝丹(牛黄、犀角、玳瑁、麝香、安息香、冰片、雄黄、朱砂、琥珀)，突出以麝香、冰片、安息香三味芳香开窍之品配合诸药，对中暑、中风、中恶、痰浊内阻之高热烦躁、神昏谵语而突然惊厥、昏不知人、气机闭塞者，有立展神明之效。虚风内动所致的神昏者，不能用。
局方紫雪丹(生寒水石、生石膏、滑石、生磁石、羚羊角、犀角、麝香、青木香、丁香、玄参、升麻、甘草、玄明粉、火硝、朱砂)，突出以寒水石、生石膏、滑石等大寒之品，清热泻火，以玄明粉、火硝泻热散结、缓通大便，以生磁石、朱砂重镇安神，再配合诸药，对邪热内陷、逆传心包所致之烦热不解、神昏谵语、痉厥抽搐，以及口舌生疮、中渴喜饮、唇焦舌干、尿赤便秘者，有清热解毒、镇痉熄风之功。本品除孕妇不能应用之外，对于表邪不解、邪热尚未入里者，亦不能应用，以防邪恶热内陷。
为便于记忆，总结为：“三宝”美名扬，凉开热闭方。清热牛黄效，开窍至宝良。镇痉推紫雪，息风通便强。
安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹，号称药中“三宝”。为中医治疗热性危重证的速效药物。其临床应用，主要在于温邪热毒壅盛，内陷心包，或突感秽浊之气，或卒中风，痰火热闭。临床见有：高热、神志不清、神昏谵语，狂燥不安，甚至惊风抽搐、不省人事、中恶气绝、人事不知，邪热攻心等传染病(如乙脑、流脑)，或小儿急热惊风、惊痫百病。三药有其共同的疗效，可酌情选用。
三药各有所长，临证之时，亦应鉴别用药，以更好地发挥疗效。
吴鞠通安宫牛黄丸(牛黄、犀角、黄连、黄芩、生栀子、朱砂、珍珠、麝香、冰片、明雄黄、黄郁金，蜜丸3g重，金箔衣)，突出以牛黄清心热为主，加用凉血热之犀角，辅以黄连、黄芩、生栀子等清热并泻心包之火，再配诸药，对邪热内陷心包之瘟毒、热盛所致烦躁不安、神昏谵语、痰浊壅盛、痉厥搐动而高热不退者，有特殊的疗效。但孕妇禁用。
局方至宝丹(牛黄、犀角、玳瑁、麝香、安息香、冰片、雄黄、朱砂、琥珀)，突出以麝香、冰片、安息香三味芳香开窍之品配合诸药，对中暑、中风、中恶、痰浊内阻之高热烦躁、神昏谵语而突然惊厥、昏不知人、气机闭塞者，有立展神明之效。虚风内动所致的神昏者，不能用。
局方紫雪丹(生寒水石、生石膏、滑石、生磁石、羚羊角、犀角、麝香、青木香、丁香、玄参、升麻、甘草、玄明粉、火硝、朱砂)，突出以寒水石、生石膏、滑石等大寒之品，清热泻火，以玄明粉、火硝泻热散结、缓通大便，以生磁石、朱砂重镇安神，再配合诸药，对邪热内陷、逆传心包所致之烦热不解、神昏谵语、痉厥抽搐，以及口舌生疮、中渴喜饮、唇焦舌干、尿赤便秘者，有清热解毒、镇痉熄风之功。本品除孕妇不能应用之外，对于表邪不解、邪热尚未入里者，亦不能应用，以防邪恶热内陷。
为便于记忆，总结为：“三宝”美名扬，凉开热闭方。清热牛黄效，开窍至宝良。镇痉推紫雪，息风通便强。