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编号:11476035
纳洛酮治疗急性重度酒精中毒43例
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    参见附件(38kb)。

    纳洛酮治疗急性重度酒精中毒疗效观察

    曾洪燕 刘天虎 晏明君

    (郫县人民医院 ,四川,郫县611730)

    [[摘要 ] 目的:观察纳络酮治疗急性重度酒精中毒的疗效。方法:43例急性重度酒精中毒患者随机分为对照组和纳络酮组。纳络酮组首次给以纳洛酮0.4~2.0mg加入5%葡萄糖液40ml缓缓静推,并常规给以输入5%或10%葡萄糖液等治疗(已排除糖尿病),首次用药后30min重复给药0.8mg加入5%葡萄糖注射液100ml中静脉滴注,以后根据病情每隔1h可重复给药0.4-0.8mg加入5%葡萄糖液100ml中静脉滴注,直至病人完全苏醒,以患者首次清醒时间、完全清醒时间,评价该药的疗效;对照组常规给以输入5%或10%葡萄糖液补液(已排除糖尿病),给以美解眠50mg静脉注射,首次用药后30分钟重复给药美解眠50mg加入5%葡萄糖注射液100ml中静脉滴注。结果:纳络酮和美解眠都是治疗急性重度酒精中毒催醒的理想药物,纳络酮毒副作用更少,使用安全。

    [关键词] 急性重度酒精中毒;纳络酮;美解眠

    1 对象与方法

    1.1 对象

    1.1.1病例选择:纳络酮组22例,男18例,女4例,年龄最小的17岁,最大的48岁,以青壮年为主,均为喝白酒,酒精浓度在28°~52°左右,量在500~1500ml以上,入院表现均有皮肤湿冷、意识障碍、昏睡等;对照组21例,男17例,女4例,年龄最小的18岁,最大的50岁,均为喝白酒,酒精浓度在28°~52°左右,量在500~1500ml以上,入院表现均有皮肤湿冷、意识障碍、昏睡等;醉酒原因多数是节日期间、朋友聚会等饮酒过量,少数是家庭纠纷、情感问题而自杀性饮酒。两组病例随机选择,,神志完全清楚者不在入选之列。两组患者在临床资料如年龄、性别等方面无明显差别。

    入院时间一般在酒后0.5~3h。病人入院均有不同程度的呕吐,四肢湿冷,血压下降,意识障碍,呼吸频率缓慢等。

    1.1.2诊断标准:所有入选病例均符合急性重度酒精中毒标准:A.有大量饮酒病史B.有皮肤湿冷、呕吐、意识障碍、昏睡等表现。

    1.2方法

    1.2.1治疗方法:纳洛酮组:每例患者首次给以纳洛酮0.4~2.0mg加入5%葡萄糖液40ml缓缓静推,并输入5%或10%葡萄糖液等补液,(已排除糖尿病)一般用药后30~40min内患者清醒,首次用药后30min重复给药0.8mg加入5%葡萄糖注射液100ml中静脉滴注,以后根据病情每隔1h可重复给药0.4-0.8mg加入5%葡萄糖液100ml中静脉滴注,直至病人完全苏醒,呼吸抑制解除,症状消失为止;对照组:每例患者首次给以美解眠50mg加入5%GS100ml缓缓静推,并输入5%或10%葡萄糖液等补液,(已排除糖尿病)一般用药后30~40min内患者清醒,首次用药后30min重复给药50mg加入5%葡萄糖注射液100ml中静脉滴注,以后根据病情重复给药2-3次,直至病人完全苏醒,呼吸抑制解除,症状消失为止。

    1.2.2观察方法:①首次清醒时间②完全清醒时间

    1.2.3疗效判定:用药后2小时内首次清醒及4小时内完全清醒者为有效。

    1.2.4统计学处理:计量资料用均数±标准差表示,采用t检验;计数资料采用x2

    检验,P﹤0.05为差异有显著性。

    2 结果

    2.1疗效

    纳络酮组:有效21例(95.45%),无效1例(4.54%),总有效率为(95.45);对照组有效20例(95 ......

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