有奖图片读解
作者：向之明 周燕发m)yo%, 百拇医药
单位：同济医科大学附属同济医院放射科(430030)m)yo%, 百拇医药
关键词：m)yo%, 百拇医药
放射学实践990123m)yo%, 百拇医药
患者，女，26岁，因间断性发热伴咳嗽40余天入院。患者于40天前无明显诱因出现发热，以每天下午为主，体温在38℃左右，最高时达39℃，伴咳嗽、体重减轻，有时伴夜间盗汗。无明显胸痛及呼吸困难。曾行抗炎、抗痨、激素等治疗，上述症状未见好转，仍然发热。m)yo%, 百拇医药
胸部MR扫描表现：横轴位(SE T1WⅠT2WⅠ)可见左肺下叶背段后胸壁处有一大小约4cm×5cm等T1长T2信号灶，肿块信号欠均匀，边缘清楚，其内未见明显空泡征、含气支气管征，肺门纵隔淋巴结不大(图1)；矢状位(FSE T1WI)见病灶后壁紧贴于后胸壁处，胸膜可见增厚反应，但无明显胸膜凹陷征(图2)；冠状位(FMPIR)病灶呈球状，边缘光滑，与纵隔面基底呈锐角，未见毛刺及分叶征，气管支气管未受累，于病灶稍下方近左侧膈肌上另见一2.5cm×2.0cm大小高信号灶(图3)；增强横轴位(T1WI+C)见病灶呈环形强化，信号强化不均(图4)。
m)yo%, 百拇医药
从以上临床资料及MRI表现，您应考虑可能是哪几种疾病?哪一种疾病可能性最大?m)yo%, 百拇医药
正确诊断结果见下期，阅读正确者有奖。请将答题寄本刊编辑部收。(向之明 周燕发)
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