2021临床医学综合能力(西医)辅导讲义(内科学部分).pdf
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2020年11月7日
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2021临床医学综合能力(西医)辅导讲义(内科学部分)
临床医学综合能力(西医)是全国统一入学考试科目。目的是科学、公平、有效地测试考生是否具有督继续攻读临床医学专业学位硕士所需要的医学基础理论和临床基本技能，小编今天给大家带来了2021临床医学综合能力(西医)辅导讲义(内科学部分)，欢迎哦
相关内容部分预览
临床医学综合能力(西医)大纲分析及复习指导
一、基础医学科目
从2017年开始，基础医学所占比例有所降低，但丝毫不能放松对这三门基础课程的认识和学习。在冲刺阶段，经过了几轮的复习，脑中应该已经构建起各系统的知识框架。冲刺阶段更重要的是要查缺补漏。因三门基础课程复习方法和着重点均不同，因此分开和大家详细介绍。
1、 生理学
生理学在基础三大科目中所占比例最高，也是难度最大的一科，可以说是另外几门课程学习的根基。冲刺阶段，生理学还应紧扣课本和前几轮的笔记。重要章节如血液循环、呼吸等的重要性自不必多说，这类章节强记不可取，还应理解着去学习，从知其然探索到知其所以然，掌握这些生理过程为什么会发生、怎样发生，对之后病理学和内科学的学习都大有裨益。想提醒各位同学的是，现在生理学的考研真题喜欢在大家容易轻视的章节如内分泌、生殖等的课本原文中抠出一句话就直接作为考点，毫不拐弯，简单粗暴，并且很多都是之前从来没有强调过甚至没有见过的知识点，如果你没有看过书本中的这句话，就只能猜一个答案，但如果你曾经对着书本逐字逐句地读过，答案分分钟即可选出，就是不可忽视的潜在考点。生理学课本，非常值得且有必要一读。
2、生物化学
在学习生物化学的过程中，很多同学会感到迷茫和困难，这是由于没有对各反应的每步过程及其伴随的能量、物质变化非常熟悉。解决方法很简单：背。翻开书本和历年真题，把里面所有考过的和尚未考过的反应过程抄下来，一遍一遍地背诵和默写，运用一些小技巧，只要能让自己一看到这个反应的名字，就能把整个反应过程以及其中重要的关键酶、反应场所、穿梭方式与方向、能量改变等写出来，就是胜利。建议在红宝书每道真题的旁边都默写出该反应的全部过程，即使相邻两道题考点完全相同。另外，总结一些常见基础反应的总能量变化，做题时就可直接运用该数字，而不用再从头一步一步计算，浪费时间。重要物质的结构，多在纸上画一画，好记性不如烂笔头。
3、病理学
病理学其实是一门比较抽象难懂的学科，很多考点都是镜下才可见的细胞和物质，很多病理过程也不易把握，知识点多且散，但由于每个疾病的考点比较固定，且多不深入，因此难度不及生理学。冲刺阶段要从真题入手，总结历年真题里的所有考点，按章节，以关键字的形式罗列在纸上，再对照笔记，补充出与已知考点相关联的尚未考查的知识点，也以关键字的形式补充在纸上，合上书本，对着纸上的各关键字复述其相关知识点，没印象或记不清的迅速找答案，病理过程某环节记忆偏差也要迅速找答案。如此重复，不断丰满关键字，慢慢就会发现病理学的考点体系已在脑海中建立起来。
二、临床医学科目
从2017年开始，临床医学所占比例明显升高，且考查方式也越来越偏重病例题的形式，这就更加肯定了实习的重要性。我一直强调，在实习期间，尤其是内科科室，必须老老实实跟查房，认认真真看报告，因为一个鲜活的病例摆在你面前，就是活生生的教科书。从询问患者的主诉、现病史、既往史、个人史、家族史，到各系统查体表现以及各项检查检验报告，一套亲自做下来，再对照着书本，你会发现很多病人就是标准版教科书，一个典型的临床表现，一个标准的检验数据，会让很多复杂枯燥、不易记住的知识点变得记忆非常深刻，胜过你做几十道真题，这是不可多得的资源，一定要学会利用。
1、 内科学(含诊断学)
内科学是整个临床医学综合中所占比例最大，也是考点最多的一门课程。经过前几轮的复习，内科各系统代表疾病的病因、病理生理过程、临床表现、各项检查、诊断与鉴别诊断、并发症、预后等应该已经构建好框架。内科学建议与生理学、病理学的同一系统一起横向复习，这样知识体系会比较连贯，而且三科的交叉内容会理解得更透彻。上文已强调内科科室实习的重要性，因为内科学包含诊断学的考查，诊断学最主要考查的就是患者的症状、体征、实验室检查，这都包含在每个疾病的内科考点中，而这些考点都是你认真实习可以牢记的。内科学的冲刺阶段强调真题，尤其是病例题，题眼的把握非常重要，但是近年来题干中很少再会有一眼就能看出诊断的题眼出现，需要考生根据提供的信息，综合考虑，运用排除法，选出正确答案，这就更需要通过大量做病例题，潜移默化地掌握这类题型的惯用套路。除此之外，内科学和生理学一样，要理解着去记忆，不可强记，因为知识点实在太多太多，学会推导出一个疾病的变化原因、进程及特点，比背下来效果会好很多，但切记，不能所有问题都钻牛角尖，凡事都要追根究底只会花掉你过多的精力，自己想不通，和同学交流后也无法得出答案的话，就不要再多花时间在这个问题上，记住答案就好，因为考研毕竟还是一个应试，在冲刺阶段，我们不得不讲究性价比。
2、外科学
外科学部分虽不及内科学所占比例大，但相比较三门基础课程而言，它还是值得花很大的精力去准备的。外科学中，普外、骨科和外科学总论部分占了绝大多数考点。外科学是建立在解剖学基础上的，因此要想学好普外科和骨科，必须准备一本解剖图谱，随时翻阅以解决疑问，希望在前几轮复习中同学们可以做到这点。冲刺阶段，还是多关注真题的病例题，多为描述临床表现和检查。骨科的临床表现较抽象，尤其是骨折部分，对待这部分考点，可以自己多比划，多画图，从物理学的角度分析一下为什么会这样。把各系统疾病的手术适应证和禁忌证、各类肿瘤的分类分级分期、各类手术的术式等零碎知识点归纳在笔记上，多多翻阅和记忆。总论部分知识点考查较零碎但固定，还是以真题为主，结合笔记，多加复习。
三、临床医学人文精神
这一部分是2017年考试内容改革之后新增加的内容，总体来说，这一部分内容相对不难，应以理解为主，记忆为辅。在复习时，应结合相关课程，认真听从老师的讲述，待老师讲述完毕之后，考生应将相关重点的内容条文化，加深理解，复习记忆，最后再结合红宝书中的题进行练习即可。
最后我想说的是：冲刺阶段，按照新大纲，重点看真题，结合红宝书教材，做好自己的笔记，将可理解的知识点搞懂搞透，理解不了的知识点多加记忆，善用口诀和题眼，讲求效率与性价比。张博士医考中心全体老师祝各位考生备考顺利，金榜题名!
复旦大学临床医学学硕西综
因为复旦大学学硕是自主命题，考试科目为内科、外科、生理、生化。所以我的经验可能更多地适合于报考复旦大学学硕的同学们。但除了病理外其实都是按照专硕复习，所以专硕的同学也可以借鉴。
以下板块我将从用书、过程、方法来进行介绍。
♦ 一、用书：
八版教材，2019贺银成考研西医临床医学综合能力辅导讲义+同步练习+历年真题解析+全真模拟试卷(可以在网上买全套)，西综黄皮书，西综紫皮书(强烈建议考专硕的同学做，听说会有真题提前出现)，医题库app，医考帮app，蓝基因app。
♦二、过程：
2018.3开始，那时候还在便利店做兼职，所以进度比较慢，并且在自己不熟悉的武汉大学复习，住研究生宿舍，来去很远不方便。后来4月份就换了地方，去了之前实习的医院，和14级一起复习，有个教室。直到7月份，因为有其他二战的同学的加入，状态渐渐好起来。整个过程中，我觉得我的状态始终不太稳定，最好的状态是考前两个星期，那时候什么都不想，只管复习，天天就想着多少没复习完，不会想其他的。可能就是因为有这样的心态，所以考前高压状态也过来了。
♦三、方法：
考复旦学硕的同学少一门病理的复习，其他四门按照专硕的传统方法复习就可以了，在此非常感谢一些前辈的经验贴，尤其是复旦大学本校一位学长在去年10月发布的经验贴(丁香园应该可以搜到)，给迷茫中的我指明了一条路。也就是按照看书+真题的方法好好复习就可以。另外，生理可以用复旦大学编的习题册(后面我会再着重讲一下)。
关于用书我想再做一下说明：八版教材是根本，考学硕的同学尤其建议多看教材，但也不是没有目的地乱看，因为内容确实很多，这个时候可以结合专硕历年真题来看，考过的知识点都要重点掌握。贺银成辅导讲义是看书的辅助，重点看表格和小框框内的总结，不太建议只看讲义不看书。贺银成同步练习可以根据自己的情况挑着做，以巩固复习成果，可以看书后隔两天再做。贺银成历年真题解析可以看答案解析，非常明了，也可以用来后期做历年全套真题。贺银成全真模拟试卷我当时没做完，可以不做病理，算出正确百分比，因为这个题目比较难，所以正确率在70%就不错了。西综黄皮书，做了一遍，也改了错，后面全部用的app。西综紫皮书，学硕同学有时间也可以做一下。医题库app，医考帮app，蓝基因app，这三个app，我个人觉得最好用的是第一个，因为答案解析很少出错，比较权威，医题库自己说的是十年沉淀，不知道具体是多少年。
几个建议：
一、可以自己整理一下错题知识点，记住是知识点而不是错题本身。我用的是平板，做的笔记
二、现在一定要努力，分数越高越好，分数高的话才可能进入复试，一旦复试没有进才有机会调剂，调剂的时候才可以自己选择专业。
三、没有一条经验可以完全往自己身上搬，一定要适合自己才行，但是经验首先要看，然后再自己通过自身的情况进行实践，丁香园和医考帮APP上，有很多经验帖，有很多写得很好，大家在备考初期可以多看经验贴。
四、复旦大学的学硕出题，没有规律，所以最保险的做法就是，基础打得越牢越好。
五、做过的题目一定要掌握知识点。
六、现在考研竞争越来越大，努力从各方面提升自己的实力。复试其实运气比较重要，现在把自己能做的做好就行了。
愿你的努力能够让全世界都为你让步。
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