专家简复
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主任医师 苗淑新
得了病毒性心肌炎要不要治疗？
问：我1岁3个月的孩子因支气管炎高热住院，病愈后心率快，经化验心肌酶高。医生说他患了病毒性心肌炎，让住院输液。我们观察孩子挺好的，就出院了，心肌炎要不要治疗？ 内蒙 韩 杰
答：小儿病毒性心肌炎可轻可重，但都需治疗。治疗可静脉输液也可口服药物，视病情而定。静脉输液一般用药2周～4周，口服药物疗程较长，需3个月～6个月。常用口服药有肌苷片、辅酶Q10、维生素C等。除药物治疗外，还应卧床休息，以减轻心脏负担，减少耗氧量，避免反复感冒。饮食要富有营养，多吃新鲜水果、蔬菜。
一犯喉炎就要打针吗？
问：女儿刚3岁，今年两次患急性喉炎，憋得上不来气，像有东西堵住似的，赶紧上医院。到医院打一针，观察1小时后医生说：“没事了，回家吧!”两次都如此。请问除了赶快上医院打针外，就没别的方法了吗？
辽宁 文 清
答：小儿患了急性喉炎情况十分紧急，由于喉头水肿有窒息的可能性，需紧急注射激素，解除喉头水肿挽救生命。轻者打一针，危重者要马上做气管切开，否则就真的“堵死了”。所以必须迅速前往医院。打一针能缓解，说明是轻度喉炎，很幸运呢!千万别小看这一针。平日注意别着凉，别感冒，才能预防喉炎的发生。在有孩子的房内勿吸烟，保持空气清新也很重要。
鞘膜积液到底要不要手术？
问：我儿从出生1个月开始，右侧睾丸就比左侧大，现在孩子已2岁10个月。有的医生说不必管，会自行吸收；而有的则说必须立即手术，否则影响睾丸发育。我担心孩子小，手术对他太残酷，又怕手术影响孩子发育。 湖北 张 帆
答：信中所说睾丸一大一小可能是指阴囊右侧比左侧大吧。鞘膜积液有多种，一般在新生儿及婴儿期可自行吸收后自愈，可观察到1岁左右，如还不吸收则需手术。你的孩子已2岁10个月了，早已过了观察期，应迅速接受手术治疗。手术并不复杂，不会影响孩子智力及发育。
包茎要不要做手术？
问：孩子1岁1个月了，患有包茎。有的大夫说必须手术，有的说没啥影响。弄得我们不知如何是好。手术有无危险？ 陕西 冯小军
答：先天性包茎是每个新生儿和婴儿的正常现象。刚出生时，小儿包皮与阴茎头都有粘连，数月后粘连渐渐吸收，包皮与阴茎才能分开，包皮才能向后退缩。在生后两年内，由于阴茎、阴茎头的生长，阴茎的勃起，包皮会自行向上退缩露出龟头。绝大多数这类包茎都会自行消失。不能自行消失者可影响阴茎及阴茎头的发育。包皮口过小者可致排尿困难，产生逆行压力，易造成上尿路感染及器官损坏。所以，两岁多的孩子仍有包茎，还是需要手术治疗，手术没有危险性。
孩子看电视总爱将头斜过来，是斜视吗？
问：我儿3岁，看电视时总爱将头斜过来，是斜视吗？我本人有弱视，很担心儿子因斜视发生弱视。
江苏 吕 雯
答：斜视指眼的视轴明显偏斜。斜视有多种，小儿以共同斜视最多见，分内斜视、外斜视和上斜视。孩子看电视总爱将头斜过来并不一定就是斜视，要看孩子的黑眼珠是否向内、外、上斜。你可带孩子去查一查视力。
睡姿不好能睡成“歪脖子”吗？
问：宝宝3岁，由于小时没注意睡姿，养成了歪脖子的习惯。我们不想手术治疗，请问有什么“良方”？
江苏 程庆琳
答：“歪脖子”医学上叫“先天性斜颈”。先天斜颈与睡姿无关。按摩治疗应从出生后不久开始疗效才较好。现在孩子已经3岁了，只能等到长大再行手术治疗。
孩子咬下嘴唇能用辣椒、花露水涂吗？
问：我儿7个多月，总爱吮吸下嘴唇，给他嘴上涂辣椒、桔子皮、花露水也未能矫正过来，就是强行用手扒开下嘴唇，也不管用。怎么办？ 江西 余 敏
答：小儿吮吸下唇，属一种不良习惯，形成原因多为心理因素，如孩子缺乏父爱母爱，有不满足感等。可能你与孩子在一起逗着玩的时间不够多。绝对不能用辣椒、花露水往孩子嘴上涂抹，花露水只能外用，不能让孩子吃进口中。你这样做不仅容易让孩子吃进有害物质，而且会因强刺激加重他的吮吸情绪。正确的方法是，当他吮吸时，你与他交谈一下，逗他笑笑，拿一件他喜欢的玩具给他，给他点水喝或给少许他喜欢吃的小食品等等。总之，要分散他对吮吸的注意力，转移他的吮吸动作。
为何孩子一出生右脸就比左脸大？
问：女儿刚满15个月，刚出生不久就发现右脸比左脸大许多，不知能否纠正？ 辽宁 张金玲
答：孩子刚出生就发现右脸比左脸大许多，这种病叫“一侧肥大症”，可表现为一侧脸比另一侧脸大，也可以一侧上下肢比另一侧上下肢粗或长短不一等。属先天性疾病，因原因未完全明了，尚无特效治疗。
长期用右侧乳房喂奶，能把孩子左脸喂大吗？
问：自孩子3个月开始，我左侧乳房没奶水，一直用右乳喂奶。现在孩子1岁2个月了，他左脸偏大，是否因喂一侧奶所致？ 山西 李 莉
答：如果孩子出生后确实没发现左侧脸偏大，仅是后来才发现的，则与先天关系不大，可能不是“一侧肥大症”。目前孩子1岁多，已能吃饭，可不再喂母乳了。应让孩子多用右侧牙齿咀嚼食物，锻炼右侧咀嚼肌。但同时还要注意两侧牙齿平均使用，长时间用单侧牙不利于牙齿发育，易出现牙齿畸形。
钙补到什么程度为好？
问：女儿4个半月，医生说缺钙让补钙。请问补到什么程度为好？听说钙补多了影响长个。
吉林 吕 进
答：如小儿患有活动期佝偻病，每天需要补充维生素D 600～800国际单位，同时给钙剂。待活动期佝偻病被控制后，改用每天补充维生素D 400国际单位加用钙剂。钙剂按医生规定量供给即可，维生素D不能长期大剂量食用，以防中毒。钙补多了可从尿中排出，不影响长个。
牙齿变黑，牙釉质剥落是缺钙吗？
问：女儿10个月时已长了8颗牙，近2个月上门牙从下向上变黑，牙釉质剥落，医生让吃钙及鱼肝油，但吃了两个月了，不仅原来黑的牙未好，旁边的牙也开始变黑，是缺钙吗？ 河北 樊艳梅
答：牙齿变黑，釉质剥脱是出现了龋齿的症状，请带孩子去看口腔科医生。牙齿不好与钙有一定关系，但龋齿的成因则不仅仅是缺钙，与先天因素、后天食物结构及卫生习惯均有关系。
怕孩子吃成小胖子，晚餐只喝稀粥行吗？
问：孩子1岁多已断奶，姥姥总说不能多吃，怕吃成小胖子，晚餐只让吃稀粥或面汤，孩子夜间醒来好似总是很饿，这样行吗？ 北京 谭志勇
答：孩子与成人一样，食量有大有小，但不能怕长胖就不敢给孩子吃饱。长胖不仅与饭量有关，还与食物结构有关，只要不是每天大鱼大肉的就不必担心。小儿活动量较大，吃不饱不仅影响睡眠，还会影响孩子生长发育，小儿每晚睡前还应加奶类200毫升(不加糖)。
孩子只爱喝奶粉不肯吃饭怎么办？
问：女儿2岁3个月了，每天早餐、午睡前、晚上都要喝奶粉，每次210毫升左右。早餐吃得很少，午餐只吃菜不吃饭，全天只吃半碗饭，如何是好？
辽宁 潘维娟
答：奶粉吃多了，其他食物必然就吃少了。按年龄，您女儿应吃3顿正餐，下午1次加餐，上午1次水果就行了。少吃零食减少奶粉供给后，每天只吃250毫升奶，就可纠正偏食了。
豆浆有营养，少吃饭行不行？
问：我儿1岁，本来挺能吃饭的，奶奶认为豆浆有营养，让孩子喝个够，每天至少400毫升，结果饭就吃少了，有时只吃一两口，这样行吗？ 贵州 刘 真
答：豆浆是一种很好的营养食品，但一种再好的食品也不能代替所有食品的营养价值。每种食品都各有其营养成分和各自的用处，无法相互完全替代。况且1岁的孩子只吃流食也不行，更不能因爱喝豆浆就少吃饭，这样长期下去会造成孩子偏食和营养缺乏。
蛋白没营养吗？
问：有人说蛋白没营养，所以我儿自4个月加蛋黄至今已11个月了，这样合适吗？
贵州 刘 华
答：一般孩子从4个月开始加辅食时，都从蛋黄加起，一是蛋黄好消化，适合小婴儿的消化能力，二是蛋黄可供给较多的营养(如铁)。一旦孩子适应了，到5个多月就可以给半个全蛋的鸡蛋羹，即开始给蛋白了。蛋白质是人体尤其是小儿生长发育必不可少的营养成分，怎能说没营养呢，快加上吧!
小儿指甲白斑是有蛔虫还是缺乏维生素？
问：1岁小儿指甲上出现很多白斑，有人说是肚子里有虫，服驱虫药却未排出。是否缺乏维生素？
天津 蔡颖丕
答：按中医说法，指甲白斑可能是“虫积”，但有时肚里并没有蛔虫。目前指甲白斑原因并不明确，营养偏差，微量元素缺乏也是原因之一。可带孩子去查一下微量元素，如缺乏可及时补充。平时要注意营养平衡，一般指甲白斑不影响孩子的身体，过一段时间亦可有好转。