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小女孩能做妇科检查吗
我女儿今年7岁，看上去却比同龄人高而胖，乳房也不断增大，腋下还有腋毛。昨日孩子还说下面流血水，这下引起了我的恐慌，是不是来“月经”了？我立即带她去医院检查，医生说要进行妇科检查。我很担心这么小的孩子可以作妇科检查吗？会不会伤及处女膜？
沈阳沈卫珍
妇科疾病必须做妇科检查，它不受年龄及婚否的限制。但7岁的女童，生殖器尚未发育成熟，内生殖器居于盆腔深处，外受处女膜阻挡，妇科检查时困难得多，如非病情必需，一般不列为常规检查项目。小女孩如果病情需要检查时，医生可通过一指插入肛门，另一手向下压下腹，以检查子宫及附件(输卵管、卵巢)有无病变，医学上称为肛腹诊检查。这种检查方法既不会破坏处女膜，还能早期发现一些妇科疾病的蛛丝马迹。对你女儿而言，只有在做肛腹诊检查仍找不到阴道出血的病因时，或疑有阴道内异物或损伤，阴道或宫颈肿瘤等，才考虑作阴道窥镜检查。
阴道窥镜是由一个管状窥镜组成，在麻醉下置入阴道时不容易损伤处女膜及阴道，同时还能清楚看到宫颈或阴道黏膜的新生物或异物，观看有无先天性畸形、炎症或肿瘤等，或确定出血或损伤部位。医生可根据处女膜孔的宽度选用直径粗细不同的阴道窥镜，因此，不会造成任何后遗症。
从来信中所述，你女儿目前的表现，应怀疑有性早熟，为进一步确诊，应该及时带她到医院作妇科检查。
华中科技大学同济医学院附属同济医院成文彩
带状疱疹治愈后仍感疼痛怎么办
我今年67岁，4个月前患了带状疱疹，现在虽然疱疹早已消失，但胸壁仍疼痛厉害，不知是啥原因？应该怎样治疗？
山东沈学范
你的情况很可能是疱疹后神经痛。一般认为是发病后治疗不及时或药物用量和疗程不足留下的并发症;当然，老年人的神经组织修复过程比较慢，也可以使神经痛持续较长时间。对你来说，可能这两种原因并存。
目前，治疗这种神经痛可以采用硬膜外腔注药的方法，只需用较少的药物，就能达到较好的止痛效果。硬膜外腔连续用药的优点是镇痛效果明显，并发症较少，适合于少数出现顽固性疼痛以及严重影响生活质量的病人。术后导管留置一般不超过72小时。
硬膜外腔注药治疗疱疹后神经痛，7天为一个疗程，90%以上的病人经过一个疗程的治疗，疼痛就有明显好转。但在带状疱疹治疗期间过量使用了激素、免疫功能较差和凝血功能极差者均不宜使用该法。你可以请医生根据你的情况选择止痛的方法。
华中科技大学同济医学院项红兵
子宫肉瘤，该怎么治疗？
我妻子今年50岁，患子宫肌瘤多年。医生曾多次建议她行子宫切除术,可她拒绝了，寄希望绝经后肌瘤会自然缩小。最近，她出现了低热、下腹隐隐作痛，伴有咳嗽、胸痛，医生诊断为“子宫肌瘤肉瘤样变伴肺转移”。请问专家，子宫肉瘤该怎样治疗？
湖北老张
子宫肉瘤大多数是由子宫肌瘤恶变而成，是恶性程度较高的女性生殖道肿瘤，好发于中年妇女。子宫肉瘤早期无特异的临床症状，有的甚至无症状，所以早期诊断比较困难。由于子宫肉瘤主要由血行播散，转移较快，故在盆腔内尚未发现转移灶时，即可出现肺转移，你的妻子可能就属于这种情况。
子宫肉瘤与恶性肿瘤的治疗原则一样，仍以手术治疗为主，放射治疗为辅，术前术后全身和腹腔内应用化疗。手术能够切除子宫的患者，手术后要坚持每月一个疗程的化疗，持续两年。
患子宫肌瘤的妇女若不予手术切除，必须定期去医院随访，如发现子宫肌瘤在短期内迅速增大，要果断下决心采取手术治疗，不要让肌瘤恶变成肉瘤，威胁健康和生命。
复旦大学附属中山医院韩立敏
治胃炎时为啥还要同时治贫血
我患严重的萎缩性胃炎已有几年。近来又觉得头晕，浑身无力。医生检查后，说我还患有营养性贫血，要我在治疗萎缩性胃炎的同时治疗贫血。胃炎和贫血本是两码事，为何非要“双箭齐发”，能不能在治好胃炎后再治贫血？
沈阳沈强
我们知道，红细胞在生成过程中需要铁和维生素B12等营养物质。铁和维生素B12广泛存在于食物中，因此，只要饮食结构适当(非长期素食者)，在正常饮食情况下，一般不会发生营养性贫血。但对慢性萎缩性胃炎患者来说，由于胃酸严重缺乏，必然会影响铁和维生素B12的吸收，从而引起严重贫血。因此，在治疗萎缩性胃炎的同时还需治疗贫血。
在治疗贫血前，必须弄清楚是哪一种营养物质缺乏而导致了贫血。因此，需要事先测定血液中上述营养物质的浓度，才能对症治疗。在未得到专科医生明确诊断之前，千万不要盲目服用市场上出售的各种“补血剂”，因为随意服“补血剂”必然会影响血液中营养物质浓度的测定，影响医生作出正确诊断。另外，由于慢性萎缩性胃炎患者的胃肠道吸收存在问题，所以口服药物效果较差。一般应采用肌内注射。此外，在贫血纠正后，还需坚持用药一段时间。
上海第二医科大学附属
仁济医院钟济华钟华
为啥要做超声胃镜检查
近日我总感到上腹部饱胀不适，不想吃饭，2个月内体重减轻了4千克，做过胃镜和B超检查，后来又做了CT检查，都未发现异常。后来，医生又建议我做超声胃镜检查，说是要看看胰腺。我从来没有听说过“超声胃镜”检查，请问，为啥要做这种检查？有没有危险？
海南盛昌发
超声胃镜是胃镜和超声波“联姻”的产物，它可以通过内镜活检孔进入消化道腔内进行超声波检查。安装在胃镜顶端的高频超声探头能清楚显示出胃壁及其周围脏器，好比在胃镜前端安装了一个“千里眼”，弥补了胃镜不能观察胃黏膜以外结构的缺陷。而且还可以将超声探头置于胃的任何部位，进行全方位扫描。目前，我们已为病人开展了这项检查项目。
由于胰腺位置较深，又位于胃的后面，采用普通腹部B超检查胰腺易受气体干扰，使图像显示不清，对小于2厘米胰腺病灶总的检出率仅为30%左右。而超声胃镜可将超声探头置于胃后壁或十二指肠内，能消除肠道气体的干扰，从而清晰地显示整个胰腺结构。尤其对小于2厘米的胰腺肿瘤，检出率高达85%，能早期发现小的胰腺肿瘤，这是普通B超和CT检查所望尘莫及的。超声胃镜引导下的细针穿刺活检还可进一步明确胰腺肿瘤的性质。
做超声胃镜检查和做普通胃镜相同，对病人无危险。但在做超声胃镜检查前需禁食6小时，检查后1～2小时就可进温热流质或半流质。建议你听从医生的建议，尽早去做超声胃镜检查。
复旦大学附属中山医院周平红姚礼庆(刘庚妹)
我女儿今年7岁，看上去却比同龄人高而胖，乳房也不断增大，腋下还有腋毛。昨日孩子还说下面流血水，这下引起了我的恐慌，是不是来“月经”了？我立即带她去医院检查，医生说要进行妇科检查。我很担心这么小的孩子可以作妇科检查吗？会不会伤及处女膜？
沈阳沈卫珍
妇科疾病必须做妇科检查，它不受年龄及婚否的限制。但7岁的女童，生殖器尚未发育成熟，内生殖器居于盆腔深处，外受处女膜阻挡，妇科检查时困难得多，如非病情必需，一般不列为常规检查项目。小女孩如果病情需要检查时，医生可通过一指插入肛门，另一手向下压下腹，以检查子宫及附件(输卵管、卵巢)有无病变，医学上称为肛腹诊检查。这种检查方法既不会破坏处女膜，还能早期发现一些妇科疾病的蛛丝马迹。对你女儿而言，只有在做肛腹诊检查仍找不到阴道出血的病因时，或疑有阴道内异物或损伤，阴道或宫颈肿瘤等，才考虑作阴道窥镜检查。
阴道窥镜是由一个管状窥镜组成，在麻醉下置入阴道时不容易损伤处女膜及阴道，同时还能清楚看到宫颈或阴道黏膜的新生物或异物，观看有无先天性畸形、炎症或肿瘤等，或确定出血或损伤部位。医生可根据处女膜孔的宽度选用直径粗细不同的阴道窥镜，因此，不会造成任何后遗症。
从来信中所述，你女儿目前的表现，应怀疑有性早熟，为进一步确诊，应该及时带她到医院作妇科检查。
华中科技大学同济医学院附属同济医院成文彩
带状疱疹治愈后仍感疼痛怎么办
我今年67岁，4个月前患了带状疱疹，现在虽然疱疹早已消失，但胸壁仍疼痛厉害，不知是啥原因？应该怎样治疗？
山东沈学范
你的情况很可能是疱疹后神经痛。一般认为是发病后治疗不及时或药物用量和疗程不足留下的并发症;当然，老年人的神经组织修复过程比较慢，也可以使神经痛持续较长时间。对你来说，可能这两种原因并存。
目前，治疗这种神经痛可以采用硬膜外腔注药的方法，只需用较少的药物，就能达到较好的止痛效果。硬膜外腔连续用药的优点是镇痛效果明显，并发症较少，适合于少数出现顽固性疼痛以及严重影响生活质量的病人。术后导管留置一般不超过72小时。
硬膜外腔注药治疗疱疹后神经痛，7天为一个疗程，90%以上的病人经过一个疗程的治疗，疼痛就有明显好转。但在带状疱疹治疗期间过量使用了激素、免疫功能较差和凝血功能极差者均不宜使用该法。你可以请医生根据你的情况选择止痛的方法。
华中科技大学同济医学院项红兵
子宫肉瘤，该怎么治疗？
我妻子今年50岁，患子宫肌瘤多年。医生曾多次建议她行子宫切除术,可她拒绝了，寄希望绝经后肌瘤会自然缩小。最近，她出现了低热、下腹隐隐作痛，伴有咳嗽、胸痛，医生诊断为“子宫肌瘤肉瘤样变伴肺转移”。请问专家，子宫肉瘤该怎样治疗？
湖北老张
子宫肉瘤大多数是由子宫肌瘤恶变而成，是恶性程度较高的女性生殖道肿瘤，好发于中年妇女。子宫肉瘤早期无特异的临床症状，有的甚至无症状，所以早期诊断比较困难。由于子宫肉瘤主要由血行播散，转移较快，故在盆腔内尚未发现转移灶时，即可出现肺转移，你的妻子可能就属于这种情况。
子宫肉瘤与恶性肿瘤的治疗原则一样，仍以手术治疗为主，放射治疗为辅，术前术后全身和腹腔内应用化疗。手术能够切除子宫的患者，手术后要坚持每月一个疗程的化疗，持续两年。
患子宫肌瘤的妇女若不予手术切除，必须定期去医院随访，如发现子宫肌瘤在短期内迅速增大，要果断下决心采取手术治疗，不要让肌瘤恶变成肉瘤，威胁健康和生命。
复旦大学附属中山医院韩立敏
治胃炎时为啥还要同时治贫血
我患严重的萎缩性胃炎已有几年。近来又觉得头晕，浑身无力。医生检查后，说我还患有营养性贫血，要我在治疗萎缩性胃炎的同时治疗贫血。胃炎和贫血本是两码事，为何非要“双箭齐发”，能不能在治好胃炎后再治贫血？
沈阳沈强
我们知道，红细胞在生成过程中需要铁和维生素B12等营养物质。铁和维生素B12广泛存在于食物中，因此，只要饮食结构适当(非长期素食者)，在正常饮食情况下，一般不会发生营养性贫血。但对慢性萎缩性胃炎患者来说，由于胃酸严重缺乏，必然会影响铁和维生素B12的吸收，从而引起严重贫血。因此，在治疗萎缩性胃炎的同时还需治疗贫血。
在治疗贫血前，必须弄清楚是哪一种营养物质缺乏而导致了贫血。因此，需要事先测定血液中上述营养物质的浓度，才能对症治疗。在未得到专科医生明确诊断之前，千万不要盲目服用市场上出售的各种“补血剂”，因为随意服“补血剂”必然会影响血液中营养物质浓度的测定，影响医生作出正确诊断。另外，由于慢性萎缩性胃炎患者的胃肠道吸收存在问题，所以口服药物效果较差。一般应采用肌内注射。此外，在贫血纠正后，还需坚持用药一段时间。
上海第二医科大学附属
仁济医院钟济华钟华
为啥要做超声胃镜检查
近日我总感到上腹部饱胀不适，不想吃饭，2个月内体重减轻了4千克，做过胃镜和B超检查，后来又做了CT检查，都未发现异常。后来，医生又建议我做超声胃镜检查，说是要看看胰腺。我从来没有听说过“超声胃镜”检查，请问，为啥要做这种检查？有没有危险？
海南盛昌发
超声胃镜是胃镜和超声波“联姻”的产物，它可以通过内镜活检孔进入消化道腔内进行超声波检查。安装在胃镜顶端的高频超声探头能清楚显示出胃壁及其周围脏器，好比在胃镜前端安装了一个“千里眼”，弥补了胃镜不能观察胃黏膜以外结构的缺陷。而且还可以将超声探头置于胃的任何部位，进行全方位扫描。目前，我们已为病人开展了这项检查项目。
由于胰腺位置较深，又位于胃的后面，采用普通腹部B超检查胰腺易受气体干扰，使图像显示不清，对小于2厘米胰腺病灶总的检出率仅为30%左右。而超声胃镜可将超声探头置于胃后壁或十二指肠内，能消除肠道气体的干扰，从而清晰地显示整个胰腺结构。尤其对小于2厘米的胰腺肿瘤，检出率高达85%，能早期发现小的胰腺肿瘤，这是普通B超和CT检查所望尘莫及的。超声胃镜引导下的细针穿刺活检还可进一步明确胰腺肿瘤的性质。
做超声胃镜检查和做普通胃镜相同，对病人无危险。但在做超声胃镜检查前需禁食6小时，检查后1～2小时就可进温热流质或半流质。建议你听从医生的建议，尽早去做超声胃镜检查。
复旦大学附属中山医院周平红姚礼庆(刘庚妹)