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编号:11099624
接种疫苗失败怎么办
http://www.100md.com 2005年7月1日 《家庭医学》
     按国家卫生部制定的计划免疫要求,我国儿童必须接种五种疫苗,即卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百日咳—白喉—破伤风三联疫苗。有些省市根据本省市的情况,报经卫生部批准,将流脑疫苗、乙脑疫苗、丘诊疫苗、腮腺炎疫苗也纳入计划免疫当中。还有一些疫苗如狂犬疫苗、流感疫苗、霍乱疫苗、哮喘疫苗等,是在特殊情况下,由个人选择是否需要接种的疫苗。

    接种疫苗是最有效、最经济、最直接预防传染病的办法,深受广大群众欢迎。一般来说,现在市场上销售的各种疫苗,其防病效果都是经过严格检定的合格产品。但是,在实际生活中接种疫苗以后,并不是每一个人获得免疫力,都会达到预期的保护水平。也就是说,有些人可能会免疫接种失败。免疫接种失败的原因:①疫苗的质量欠佳。多数疫苗质量是很高的,其保护率可以达到95%以上。但有些疫苗本身质量欠佳,保护率还不尽如人意,需要提高;②接种疫苗的操作技术有误,没有严格按照免疫程序和要求进行,影响了疫苗的免疫效果;③疫苗的销售、运输、保存环节条件不当,使得疫苗的质量下降;④被接种者个人的特殊原因,如身体虚弱、体质较差、免疫应能力低下等。

    接种疫苗以后的效果,可以用人体反应试验和实验室测定两种方法来判定。

    人体试验方法:如①克氏试验检测白喉疫苗免疫效果。在白喉疫苗接种后12周,将0.1毫升内含0.02MLD的白喉毒素,注射到被接种疫苗者的前臂内侧皮内,72小时后观察注射局部有无红肿反应。如果红肿反应≥10×10毫米,为阳性反应,表示免疫接种失败;如果红肿反应<10×10毫米或没有反应,为阴性反应,表示免疫接种成功。②结核菌素试验检测卡介苗免疫效果。在卡介苗接种后12周,将0.1毫升内含5TU的结核菌素,在被接种疫苗者的左手前臂内侧作皮内注射,72小时观察注射局部有无红肿反应。如果红肿硬结>5毫米,为阳性反应,表示卡介苗接种成功;如果红肿硬结≤5毫米,为阴性反应,表示卡介苗接种失败。

    血清抗体测定方法:多数疫苗在免疫程序完成以后,可以采用实验室测定被接种疫苗者相应血清抗体水平的方法,来判断其免疫效果。希望了解接种疫苗以后的效果如何,可以与当地的疾病预防控制中心或医疗单位联系,进行检测。

    如果某种疫苗完成免疫程序以后,发生免疫接种失败时,可再接种该疫苗1~2针,来提高免疫接种的成功率。这个方法简单、方便,是一个可行的补救措施。(周云冲)