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编号:11041654
春季结膜炎的防治
http://www.100md.com 2006年6月1日 《家庭医学》
     春天患的结膜炎称春天结膜炎,其病因机理至今不太清楚。多数学者认为是过敏性眼病,多发生在儿童、青少年中的内分泌及迷走神经不稳定者。多为接触青草、花粉,万物滋生各种草木的味道,春天的空气,温热的光线,某些动物毛味,还有的食入春天新出生的野菜等。这些作为抗原作用,在眼部及身体形成I型变态反应性炎症。

    本病有强烈的季节性,即春天发病,以儿童、青少年为主,男女之比为3:1,以20岁以内者多。持续到夏季逐渐加重,到秋天后慢慢缓解,到冬初百花凋谢后自行消退;翌年春暖花开又复发,反复多年不止。本病特点是眼睛特别奇痒难忍,患者畏光流泪,有磨擦感。临床上分三型:按病变发生部位不同划分为睑结膜型、角膜缘型、混合型。主要病变为:在睑结膜上长一层似如铺路卵形石头样乳头增生、充血,角膜缘处有灰黄色胶样组织结节样增生。在结膜上涂刮片检查有大量嗜酸细胞,血清和泪液中的IgE含量增高。其预防与治疗要点是:

    1.如果您的孩子每年患过此病,能知道对什么过敏原(花粉、味道、食物……)过敏,应当到春天避免再接触。

    2.如果每年复发,连续多年,严重者侵犯角膜发炎,可影响学习及视力。有条件者可转其它地方居住上学。

    3.轻者可在入春前双眼预防性点用激素眼药水,口服阿司匹林片,小儿每日半片(20毫克),18岁以上每日一片(40毫克),可控制复发,即使复发也轻。

    4.如已经发作者,应用考的松眼水点眼,每小时1次;最好的药物是百力特或氟美瞳眼水点眼,每2小时1次。还同时口服抗过敏药扑尔敏2~4毫克,每日3次;维生素C每次2片,每日3次。

    5.严重者可到医院治疗。每日双眉弓皮下或球结膜下注射地塞米松2~3毫克,效果特快,一般一周可好。同时还需伍用阿司匹林(量同上),疗效及巩固作用更明显(加用阿司匹林是近几年国外报道)。既能加速治愈时间,又能在治疗中促进症状消失。(王振平)