遇见“风湿”别忘查癌
52岁的李大伯，半年前出现双侧膝关节疼痛、关节僵硬、活动受限，去医院就诊，X线检查见骨质疏松、溶骨及骨膜反应，血清学检查类风湿因子呈阳性，诊断为类风湿性关节炎，予以雷公藤、消炎痛口服，免疫、对症治疗。治疗后李大伯疼痛缓解。然而一个月后，李大伯又出现双侧膝关节剧烈疼痛，经肿瘤专科医院检查，为肺癌引起的风湿症候群。 肿瘤引起的风湿症候群，是指肿瘤本身或肿瘤产物对关节产生影响所引起的一组症候群，它可以发生于恶性肿瘤之前或之后，也可与恶性肿瘤同时发生。风湿症候群既可因肿瘤直接引起，也可为间接造成。
白血病和恶性淋巴瘤常浸润骨膜，引起关节腔内或关节周围出血，出现单侧或双侧关节炎症状。特点是受累关节疼痛剧烈，X线检查可见骨质疏松、溶骨及骨膜反应，血清学检查类风湿因子呈阳性，甚至个别患者出现类风湿结节。用消炎痛可以暂时缓解症状，但仍可复发。如果原发肿瘤治愈，则关节炎症状随之缓解。
实体肿瘤引起的关节炎多为单发，以膝关节受累最为多见，主要见于肺癌和乳腺癌。其特点是既有恶性肿瘤存在，又伴有全身症状，而且病程迁延，内科治疗多难奏效。病人关节积液迅速出现，多为血性而非炎性渗液，临床x线检查可见到溶骨性改变。
肿瘤患者发生的多发性关节炎与类风湿关节炎极为相似，属于伴随癌的症状之一。患者的关节炎一般发生在肿瘤之后，多为非对称性，易累及下肢，而指关节和髋关节少见，一般无类风湿结节，类风湿因子阴性，关节炎症状的轻重与肿瘤病情发展一致。
患者如果出现关节疼痛、僵硬、活动受限等症状时，应及时到专科医院进行鉴别诊断，尽早发现疾病，以免耽误治疗。(刘照福)
白血病和恶性淋巴瘤常浸润骨膜，引起关节腔内或关节周围出血，出现单侧或双侧关节炎症状。特点是受累关节疼痛剧烈，X线检查可见骨质疏松、溶骨及骨膜反应，血清学检查类风湿因子呈阳性，甚至个别患者出现类风湿结节。用消炎痛可以暂时缓解症状，但仍可复发。如果原发肿瘤治愈，则关节炎症状随之缓解。
实体肿瘤引起的关节炎多为单发，以膝关节受累最为多见，主要见于肺癌和乳腺癌。其特点是既有恶性肿瘤存在，又伴有全身症状，而且病程迁延，内科治疗多难奏效。病人关节积液迅速出现，多为血性而非炎性渗液，临床x线检查可见到溶骨性改变。
肿瘤患者发生的多发性关节炎与类风湿关节炎极为相似，属于伴随癌的症状之一。患者的关节炎一般发生在肿瘤之后，多为非对称性，易累及下肢，而指关节和髋关节少见，一般无类风湿结节，类风湿因子阴性，关节炎症状的轻重与肿瘤病情发展一致。
患者如果出现关节疼痛、僵硬、活动受限等症状时，应及时到专科医院进行鉴别诊断，尽早发现疾病，以免耽误治疗。(刘照福)