治疗糖尿病降压比降糖更重要
老周今年64岁了，平时血压有点轻微升高，前些天被查出患有糖尿病，老周吓得赶紧吃降糖药。医生说除了吃降糖药，降压药也要同时服，而且说，治疗糖尿病，降压比降糖更重要。
以往不管是临床医生还是糖尿病患者，都认为得了糖尿病，最重要的是想方设法降低血糖，以避免并发症，对血压控制常马马虎虎。其实，对于糖尿病合并高血压的患者来说，降血糖固然重要，但把血压控制到正常水平更重要。
国际上越来越多的证据表明，高血压和糖尿病就像孪生兄弟一样，都是代谢综合征的主要危险因素，不论是哪种病先发生，都会加重对心、脑、肾、血管等靶器官的损害。英国前瞻性糖尿病研究结果显示，严格控制血压，可使糖尿病相关的终点事件(即心肌梗死、脑卒中等并发症)降低24%，糖尿病相关死亡率下降32%。其中脑卒中发病下降44%，微血管病降低37%。而严格控制血糖，糖尿病相关的终点事件只降低12%，微血管病降低25%，心肌梗死减少16%。糖尿病患者要比一般高血压患者将血压控制得更低，即血压必须控制在目前国际公认的130/80毫米汞柱以下。
对2型糖尿病人群构成最大威胁的，不是与高血糖直接相关的微血管病变，如糖尿病肾病；而是大血管病变，如心脑血管疾病和周围动脉阻塞性的病变。临床发现，糖尿病病死者中，80%以上死于心血管病。
糖尿病患者降血压得到的好处是降血糖的两倍。因此。对糖尿病患者来说，严格降血压比强化降血糖意义更大。(马月娥)
以往不管是临床医生还是糖尿病患者，都认为得了糖尿病，最重要的是想方设法降低血糖，以避免并发症，对血压控制常马马虎虎。其实，对于糖尿病合并高血压的患者来说，降血糖固然重要，但把血压控制到正常水平更重要。
国际上越来越多的证据表明，高血压和糖尿病就像孪生兄弟一样，都是代谢综合征的主要危险因素，不论是哪种病先发生，都会加重对心、脑、肾、血管等靶器官的损害。英国前瞻性糖尿病研究结果显示，严格控制血压，可使糖尿病相关的终点事件(即心肌梗死、脑卒中等并发症)降低24%，糖尿病相关死亡率下降32%。其中脑卒中发病下降44%，微血管病降低37%。而严格控制血糖，糖尿病相关的终点事件只降低12%，微血管病降低25%，心肌梗死减少16%。糖尿病患者要比一般高血压患者将血压控制得更低，即血压必须控制在目前国际公认的130/80毫米汞柱以下。
对2型糖尿病人群构成最大威胁的，不是与高血糖直接相关的微血管病变，如糖尿病肾病；而是大血管病变，如心脑血管疾病和周围动脉阻塞性的病变。临床发现，糖尿病病死者中，80%以上死于心血管病。
糖尿病患者降血压得到的好处是降血糖的两倍。因此。对糖尿病患者来说，严格降血压比强化降血糖意义更大。(马月娥)