使用甘露醇需注意的问题
甘露醇为治疗颅内高压常用药，在消除脑水肿、降低颅内压、防止脑疝形成中起到了决定性的作用。但在临床应用中常因忽视了注意事项，给患者造成一定的痛苦和损伤，故应用时应注意以下几个问题。
输注速度不宜过快 给药速度过快时，部分病人出现头痛、眩晕、心律失常、畏寒、视物模糊和急性肺水肿等不良反应。可能为脱水太快，血容量增加，血压升高所致。
用量切勿过大。时间勿过长 用量过大，或使用时间过长易造成肾功能损害，表现为用药期间出现血尿、少尿、无尿、蛋白尿、尿素氮升高等。若需较长时间使用时，可与其他脱水利尿药交替使用，以防对肾脏的损害。
密切观察内环境的变化 甘露醇在降颅内压的同时也带走了水分和电解质，若不注意监控水、电解质变化，易导致水、电解质紊乱和酸碱失衡，加重脑损害。切勿将由于严重内环境紊乱导致脑功能恶化，误认为脱水不足而继续使用甘露醇，造成严重后果。
警惕过敏反应 甘露醇过敏反应少见。但个别病人用甘露醇后可能出现过敏反应，于静脉给药后3-6分钟内出现喷嚏、流清鼻涕、舌肿、呼吸困难、紫绀及意识丧失等。一旦出现上述情况，应立即停药，并进行对症处理。
注意给药方式 甘露醇只适用于静脉注射或静脉滴注，不可作肌肉注射或皮下注射，否则注射部位易发生坏死。该药刺激性强，静脉给药时不可漏出血管外。如不慎漏出，可立即用0.5%盐酸普鲁卡因局部封闭。此外，该药常用制剂的浓度为20%，是甘露醇的高渗溶液，常有结晶析出。出现结晶时可用80℃左右的温水温热溶解，但注射前需冷至体温后再用。
注意禁忌人群 心脏功能不全、进行性肾功能衰竭、肺水肿、慢性及全身性水肿患者及孕妇禁用。(祝建材)
输注速度不宜过快 给药速度过快时，部分病人出现头痛、眩晕、心律失常、畏寒、视物模糊和急性肺水肿等不良反应。可能为脱水太快，血容量增加，血压升高所致。
用量切勿过大。时间勿过长 用量过大，或使用时间过长易造成肾功能损害，表现为用药期间出现血尿、少尿、无尿、蛋白尿、尿素氮升高等。若需较长时间使用时，可与其他脱水利尿药交替使用，以防对肾脏的损害。
密切观察内环境的变化 甘露醇在降颅内压的同时也带走了水分和电解质，若不注意监控水、电解质变化，易导致水、电解质紊乱和酸碱失衡，加重脑损害。切勿将由于严重内环境紊乱导致脑功能恶化，误认为脱水不足而继续使用甘露醇，造成严重后果。
警惕过敏反应 甘露醇过敏反应少见。但个别病人用甘露醇后可能出现过敏反应，于静脉给药后3-6分钟内出现喷嚏、流清鼻涕、舌肿、呼吸困难、紫绀及意识丧失等。一旦出现上述情况，应立即停药，并进行对症处理。
注意给药方式 甘露醇只适用于静脉注射或静脉滴注，不可作肌肉注射或皮下注射，否则注射部位易发生坏死。该药刺激性强，静脉给药时不可漏出血管外。如不慎漏出，可立即用0.5%盐酸普鲁卡因局部封闭。此外，该药常用制剂的浓度为20%，是甘露醇的高渗溶液，常有结晶析出。出现结晶时可用80℃左右的温水温热溶解，但注射前需冷至体温后再用。
注意禁忌人群 心脏功能不全、进行性肾功能衰竭、肺水肿、慢性及全身性水肿患者及孕妇禁用。(祝建材)