全科病咨询信箱
记忆力变差就是得老年痴呆吗？
我今年65岁，身体还挺健康的，除了偶尔的感冒外，没有什么大病。可是，从去年除夕开始，我发觉自己的记性越来越不好了。经常从外面回来开门后，就找不到钥匙了，还经常找不着买回来的菜。我听别人说，老忘事是老年痴呆症状，我想问问专家，我是不是得了老年痴呆症?得了老年痴呆有特效药治疗吗？
北京 王先生
答：首先需要提醒多数读者，老年痴呆和老年性痴呆不是一个概念。老年期痴呆根据病因不同可以分为4种类型：老年性痴呆，即阿尔茨海默病(AD)；血管性痴呆(VD)；混合性痴呆(即老年性痴呆与血管性痴呆同时存在)；其他类型的痴呆。其中人们经常说的是老年性痴呆。
老年性痴呆(AD)是指老年期出现的智能在本质上出现持续的损害，智能缺失和社会适应能力降低。隐匿发病，逐渐发病，以智能障碍为主的慢性进行性疾病，主要表现为智力的全面下降，1.在智能方面出现抽象思维能力丧失、推理判断与计划不足、注意力缺失；2.性格的改变；3.在记忆方面出现遗忘，不能学习，时间、地形、视觉与空间定向力差；4.在言语与认知功能方面出现说话不流利等。老年性痴呆早期表现一般是忘性大，通常也能进行正常的社会交往，所以经常不被病人和家属注意。
所以记忆力变差只是老年性痴呆症状的一方面，不能说记忆力差了就得老年性痴呆了。记忆减退可以包括老年人、中年人、青年人甚至小孩，这类人如果重要的事情是不会忘的，只要用心记，还是能够记住。而老年性痴呆的患者，想记都记不住。
虽然，目前还没有治疗老年性痴呆的良药，但是及早预防是远离此病的上策。在生活上要养成良好的生活习惯；勤用脑，多思考，陶冶情操，乐观向上；适当进行体育锻炼，增强体质；积极防治各种慢性病。平常，应多关注老人的生活起居，做到早预防，早治疗，从而延缓疾病的发展。
首都医科大学附属北京宣武医院神经内科主任 张新卿
服柳氮磺吡啶片会不会影响生育？
我儿子30岁，于2003年发现患有结肠多发性息肉和溃疡性结肠炎。当年10月发病住院检查治疗，后长期服用柳氮磺吡啶片，溃疡性结肠炎基本稳定。2005年5月又一次住院做肠镜检查，并对部分息肉于电凝电切，尚留回盲部大片小息肉，部分呈葡萄串状，后仍继续服用柳氮磺吡啶片至今，每天3次，每次两片，不能停药，一停药就会腹泻或腹痛。现我儿子已经结婚，想咨询一下服药会不会对生育孩子有影响？平时饮食要注意哪些？
江苏 章女士
答：柳氮磺吡啶片对身体的不良反应主要有1.对造血系统的抑制作用：可发生血小板减少症和白细胞减少症；2.可引起胃肠道反应：恶心,呕吐,食欲不振,腹泻等；3.个别病例可引起肝肾损害；4.罕见可影响精子活动能力而导致男性不育等。所以，在长期服用柳氮磺吡啶片后，一定要定期复查肝肾功能和外周血象。研究发现，长期患溃疡性结肠炎的病人，癌变的概率比较大，所以最好也定期检查癌症标志物。虽然历史上有柳氮磺吡啶片导致男性不育的案例，但毕竟是很少数的，你不用太过担心。还是先去正规医院做一个全面的身体检查，告诉专业医生你现在的想法，他会根据你的具体情况给你制定专门的治疗方案。
溃疡性结肠炎的病人在日常生活中，饮食上以柔软、易消化、富于营养、有足够热量为原则。少食多餐，补充多种维生素和铁、钙、镁、锌等微量元素，避免牛奶及乳制品。因长期腹泻，有可能肠道的内环境菌群失调，因此及时补充有益菌十分必要。在心理上，溃疡性结肠炎的多种病因中，心理障碍的因素很重要。因此患者要保持良好的心态，这样有利治疗。所以做好患者思想工作，尽量全身放松，精神过度紧张者，可用镇静剂如安定、舒乐安定等。
中国中医科学院西苑医院消化科 吴丹明
乏力能吃螺旋藻吗？
我母亲是会计，45岁了，经常成天坐在电脑面前，我觉得她受的电脑辐射太多了。从今年5月份，感冒后就一直身体不好，老是头晕乏力。虽然去年体检的时候，每项指标都正常，但是，我还是很担心她的身体。家里有人过年送来的螺旋藻片，不知道我妈能不能吃？
济南 张小姐
答：螺旋藻是一种生长在碱性湖里的微生物，是一种螺旋型的藻类植物。螺旋藻中含有丰富的多种维生素、矿物质、叶绿素、γ-亚麻酸、β-胡萝卜素(是胡萝卜的10倍)等营养成分，这些成分对治疗疾病、提高身体免疫力，有很好的辅助作用。所以，你妈妈是可以吃螺旋藻的。但是需要提醒你，在吃之前，最好看看这个螺旋藻片有没有生产批号。还有，最好劝你母亲再去医院做一下全身检查，一定要查血象，排除一下导致乏力的病理因素。
中国中医科学院西苑医院康复科主任 葛文津
老年人一味吃素对身体有害吗？
有的人说老年人吃素食对身体好，一些长寿的老人都是素食主义者，还有人说老年人不能只吃素，会造成营养缺乏。请问哪种说法科学？
浙江 刘女士
答：有的老人由于害怕血脂过高，对荤菜总是抱着敬而远之的态度，总觉得饮食越清淡越好，甚至认为吃素能长寿。其实，一味吃素对老年人的健康并非完全有利，吃得过分清淡反而会降低体质，使疾病更易乘“素”而入。这是因为，长期吃素容易缺乏铁、维生素B12和蛋白质，而这三种物质正是机体制造血红蛋白的主要原料。一些素食里虽然含铁量不少，但是绝大部分属于难以被人体吸收的“非血红素铁”。
此外，长期素食还会导致低胆固醇血症。胆固醇是人体不可缺少的营养物质，也是人体细胞膜、性激素、皮质醇等的物质基础，对白细胞活动起着重要的作用。
食物有寒、热、温、凉、平之分，应该和人体的寒、热、温、凉、平配对。相应的食疗各有不同，但最基本的原则就是要荤素搭配，走向哪个极端都不对。
上海复旦大学附属中山医院营养科副主任医师 高键问
乙肝患者在饮食方面该注意些什么？
我前年体检时发现自己患了乙肝大三阳，经中医治疗已经花了很多钱却还没有彻底治愈。尿pH6.0，生化球蛋白36.7，血清前白蛋白144.2。B超肝、胆、脾无异常，门静脉1.2厘米，肝慢性损害。现在我想一方面通过中医继续治疗，一方面通过饮食疗法，请问乙肝患者在饮食方面该注意些什么？
江苏 严枫月
答：肝脏是人体内最主要的营养代谢器官，乙型肝炎病毒可以造成肝脏的慢性损害，针对这种情况，选择正确的食物疗法，保持营养均衡，对慢性乙肝患者十分重要，在此提出以下几点意见供参考。
1.严格限制酒精类饮料的摄入，因为已经明确乙醇能加重肝脏负担或造成肝脏损伤；2.不乱用滋补品或保健品，由于各人体质的差异，很多保健品或滋补品并不一定适合自己，多食反而无益有害；3.控制热量的摄入，肝细胞的再生需要补充足够的热量，但是过多的热量摄入可导致热量堆积，加重肝脏代谢负担，甚至可以造成脂肪肝；4.摄取优质蛋白质，所谓优质蛋白质主要指动物蛋白质；5.摄取充足的多种维生素，包括脂溶性维生素A、D、K、E及水溶性维生素B、C等，各种维生素具有重要的生理功能，而肝病患者由于肝脏的损害，易出现维生素的代谢障碍，因此应注意加强补充；6.多摄取食物纤维，可以加强肠道蠕动与消除便秘，减少食物消化后产生的废物对肝脏的代谢负担；7.卵磷脂具有修复和稳定肝细胞膜的功能，抗氧化物能减轻肝脏的超氧化损伤，因此这两类物质应该注意补充摄入。
首都医科大学附属北京佑安医院消化科 熊峰
右肾萎缩会不会转成尿毒症？
我父亲今年69岁，体验时发现右肾萎缩,功能重度受损,左肾功能正常,请问专家现在应怎样去滋补、保护右肾呢？平时无明显症状，会不会转成尿毒症,平时应注意什么？
安徽 陈发荣
答：肾萎缩是一个病理解剖学名词，肾脏实质的一种硬化坏死的结果。很多原因可以引起。肾炎，肾结石，肾功能不全，肾囊肿等等造成肾脏萎缩，体积明显减小，也称终末期肾脏。这时肾小球肾小管(即肾单位)已绝大部分或全部破坏，肾脏已失去生理功能，预后不佳，治疗效果也差。
下一步应寻找引起右肾萎缩的原因，针对原因进行积极治疗。右肾功能虽然重度受损，但其残存的功能通过积极治疗还是可以保护起来的，可以使还没有坏死的肾脏部分功能恢复，减轻左肾的负担。
平时需注意避免使用损伤肾脏的药物，避免接触铅、坤、砷等重金属，防止加重肾功能受损。此外，还要积极预防泌尿系感染，防止引起急性肾炎。
中山医科大学附属第一医院肾内科主任医师 尹培达
治疗鱼鳞病有无特效药？
我姐姐患鱼鳞病多年，主要集中在四肢部位，夏轻冬重，想问问有无特效药治疗？
广西 吴宁
答：鱼鳞病是一种遗传性角化障碍性皮肤病，其共同特点为四肢伸侧或躯干部发生很多干燥、粗糙状如鱼鳞的、角化性鳞屑，有深重斑纹，好起白皮。寒冷干燥季节加重，温暖潮湿季节缓解。本病无特殊根治方法。可用维甲酸口服及外用。长期口服维甲酸,需小心导致某些患者发生外生骨疣或其他长期毒副反应。平时保持皮肤湿润，忌用碱性强的肥皂洗澡，以免加重皮肤干裂。
北京大学人民医院皮肤科主任医师 朱铁君(张新卿 吴丹明 等)
我今年65岁，身体还挺健康的，除了偶尔的感冒外，没有什么大病。可是，从去年除夕开始，我发觉自己的记性越来越不好了。经常从外面回来开门后，就找不到钥匙了，还经常找不着买回来的菜。我听别人说，老忘事是老年痴呆症状，我想问问专家，我是不是得了老年痴呆症?得了老年痴呆有特效药治疗吗？
北京 王先生
答：首先需要提醒多数读者，老年痴呆和老年性痴呆不是一个概念。老年期痴呆根据病因不同可以分为4种类型：老年性痴呆，即阿尔茨海默病(AD)；血管性痴呆(VD)；混合性痴呆(即老年性痴呆与血管性痴呆同时存在)；其他类型的痴呆。其中人们经常说的是老年性痴呆。
老年性痴呆(AD)是指老年期出现的智能在本质上出现持续的损害，智能缺失和社会适应能力降低。隐匿发病，逐渐发病，以智能障碍为主的慢性进行性疾病，主要表现为智力的全面下降，1.在智能方面出现抽象思维能力丧失、推理判断与计划不足、注意力缺失；2.性格的改变；3.在记忆方面出现遗忘，不能学习，时间、地形、视觉与空间定向力差；4.在言语与认知功能方面出现说话不流利等。老年性痴呆早期表现一般是忘性大，通常也能进行正常的社会交往，所以经常不被病人和家属注意。
所以记忆力变差只是老年性痴呆症状的一方面，不能说记忆力差了就得老年性痴呆了。记忆减退可以包括老年人、中年人、青年人甚至小孩，这类人如果重要的事情是不会忘的，只要用心记，还是能够记住。而老年性痴呆的患者，想记都记不住。
虽然，目前还没有治疗老年性痴呆的良药，但是及早预防是远离此病的上策。在生活上要养成良好的生活习惯；勤用脑，多思考，陶冶情操，乐观向上；适当进行体育锻炼，增强体质；积极防治各种慢性病。平常，应多关注老人的生活起居，做到早预防，早治疗，从而延缓疾病的发展。
首都医科大学附属北京宣武医院神经内科主任 张新卿
服柳氮磺吡啶片会不会影响生育？
我儿子30岁，于2003年发现患有结肠多发性息肉和溃疡性结肠炎。当年10月发病住院检查治疗，后长期服用柳氮磺吡啶片，溃疡性结肠炎基本稳定。2005年5月又一次住院做肠镜检查，并对部分息肉于电凝电切，尚留回盲部大片小息肉，部分呈葡萄串状，后仍继续服用柳氮磺吡啶片至今，每天3次，每次两片，不能停药，一停药就会腹泻或腹痛。现我儿子已经结婚，想咨询一下服药会不会对生育孩子有影响？平时饮食要注意哪些？
江苏 章女士
答：柳氮磺吡啶片对身体的不良反应主要有1.对造血系统的抑制作用：可发生血小板减少症和白细胞减少症；2.可引起胃肠道反应：恶心,呕吐,食欲不振,腹泻等；3.个别病例可引起肝肾损害；4.罕见可影响精子活动能力而导致男性不育等。所以，在长期服用柳氮磺吡啶片后，一定要定期复查肝肾功能和外周血象。研究发现，长期患溃疡性结肠炎的病人，癌变的概率比较大，所以最好也定期检查癌症标志物。虽然历史上有柳氮磺吡啶片导致男性不育的案例，但毕竟是很少数的，你不用太过担心。还是先去正规医院做一个全面的身体检查，告诉专业医生你现在的想法，他会根据你的具体情况给你制定专门的治疗方案。
溃疡性结肠炎的病人在日常生活中，饮食上以柔软、易消化、富于营养、有足够热量为原则。少食多餐，补充多种维生素和铁、钙、镁、锌等微量元素，避免牛奶及乳制品。因长期腹泻，有可能肠道的内环境菌群失调，因此及时补充有益菌十分必要。在心理上，溃疡性结肠炎的多种病因中，心理障碍的因素很重要。因此患者要保持良好的心态，这样有利治疗。所以做好患者思想工作，尽量全身放松，精神过度紧张者，可用镇静剂如安定、舒乐安定等。
中国中医科学院西苑医院消化科 吴丹明
乏力能吃螺旋藻吗？
我母亲是会计，45岁了，经常成天坐在电脑面前，我觉得她受的电脑辐射太多了。从今年5月份，感冒后就一直身体不好，老是头晕乏力。虽然去年体检的时候，每项指标都正常，但是，我还是很担心她的身体。家里有人过年送来的螺旋藻片，不知道我妈能不能吃？
济南 张小姐
答：螺旋藻是一种生长在碱性湖里的微生物，是一种螺旋型的藻类植物。螺旋藻中含有丰富的多种维生素、矿物质、叶绿素、γ-亚麻酸、β-胡萝卜素(是胡萝卜的10倍)等营养成分，这些成分对治疗疾病、提高身体免疫力，有很好的辅助作用。所以，你妈妈是可以吃螺旋藻的。但是需要提醒你，在吃之前，最好看看这个螺旋藻片有没有生产批号。还有，最好劝你母亲再去医院做一下全身检查，一定要查血象，排除一下导致乏力的病理因素。
中国中医科学院西苑医院康复科主任 葛文津
老年人一味吃素对身体有害吗？
有的人说老年人吃素食对身体好，一些长寿的老人都是素食主义者，还有人说老年人不能只吃素，会造成营养缺乏。请问哪种说法科学？
浙江 刘女士
答：有的老人由于害怕血脂过高，对荤菜总是抱着敬而远之的态度，总觉得饮食越清淡越好，甚至认为吃素能长寿。其实，一味吃素对老年人的健康并非完全有利，吃得过分清淡反而会降低体质，使疾病更易乘“素”而入。这是因为，长期吃素容易缺乏铁、维生素B12和蛋白质，而这三种物质正是机体制造血红蛋白的主要原料。一些素食里虽然含铁量不少，但是绝大部分属于难以被人体吸收的“非血红素铁”。
此外，长期素食还会导致低胆固醇血症。胆固醇是人体不可缺少的营养物质，也是人体细胞膜、性激素、皮质醇等的物质基础，对白细胞活动起着重要的作用。
食物有寒、热、温、凉、平之分，应该和人体的寒、热、温、凉、平配对。相应的食疗各有不同，但最基本的原则就是要荤素搭配，走向哪个极端都不对。
上海复旦大学附属中山医院营养科副主任医师 高键问
乙肝患者在饮食方面该注意些什么？
我前年体检时发现自己患了乙肝大三阳，经中医治疗已经花了很多钱却还没有彻底治愈。尿pH6.0，生化球蛋白36.7，血清前白蛋白144.2。B超肝、胆、脾无异常，门静脉1.2厘米，肝慢性损害。现在我想一方面通过中医继续治疗，一方面通过饮食疗法，请问乙肝患者在饮食方面该注意些什么？
江苏 严枫月
答：肝脏是人体内最主要的营养代谢器官，乙型肝炎病毒可以造成肝脏的慢性损害，针对这种情况，选择正确的食物疗法，保持营养均衡，对慢性乙肝患者十分重要，在此提出以下几点意见供参考。
1.严格限制酒精类饮料的摄入，因为已经明确乙醇能加重肝脏负担或造成肝脏损伤；2.不乱用滋补品或保健品，由于各人体质的差异，很多保健品或滋补品并不一定适合自己，多食反而无益有害；3.控制热量的摄入，肝细胞的再生需要补充足够的热量，但是过多的热量摄入可导致热量堆积，加重肝脏代谢负担，甚至可以造成脂肪肝；4.摄取优质蛋白质，所谓优质蛋白质主要指动物蛋白质；5.摄取充足的多种维生素，包括脂溶性维生素A、D、K、E及水溶性维生素B、C等，各种维生素具有重要的生理功能，而肝病患者由于肝脏的损害，易出现维生素的代谢障碍，因此应注意加强补充；6.多摄取食物纤维，可以加强肠道蠕动与消除便秘，减少食物消化后产生的废物对肝脏的代谢负担；7.卵磷脂具有修复和稳定肝细胞膜的功能，抗氧化物能减轻肝脏的超氧化损伤，因此这两类物质应该注意补充摄入。
首都医科大学附属北京佑安医院消化科 熊峰
右肾萎缩会不会转成尿毒症？
我父亲今年69岁，体验时发现右肾萎缩,功能重度受损,左肾功能正常,请问专家现在应怎样去滋补、保护右肾呢？平时无明显症状，会不会转成尿毒症,平时应注意什么？
安徽 陈发荣
答：肾萎缩是一个病理解剖学名词，肾脏实质的一种硬化坏死的结果。很多原因可以引起。肾炎，肾结石，肾功能不全，肾囊肿等等造成肾脏萎缩，体积明显减小，也称终末期肾脏。这时肾小球肾小管(即肾单位)已绝大部分或全部破坏，肾脏已失去生理功能，预后不佳，治疗效果也差。
下一步应寻找引起右肾萎缩的原因，针对原因进行积极治疗。右肾功能虽然重度受损，但其残存的功能通过积极治疗还是可以保护起来的，可以使还没有坏死的肾脏部分功能恢复，减轻左肾的负担。
平时需注意避免使用损伤肾脏的药物，避免接触铅、坤、砷等重金属，防止加重肾功能受损。此外，还要积极预防泌尿系感染，防止引起急性肾炎。
中山医科大学附属第一医院肾内科主任医师 尹培达
治疗鱼鳞病有无特效药？
我姐姐患鱼鳞病多年，主要集中在四肢部位，夏轻冬重，想问问有无特效药治疗？
广西 吴宁
答：鱼鳞病是一种遗传性角化障碍性皮肤病，其共同特点为四肢伸侧或躯干部发生很多干燥、粗糙状如鱼鳞的、角化性鳞屑，有深重斑纹，好起白皮。寒冷干燥季节加重，温暖潮湿季节缓解。本病无特殊根治方法。可用维甲酸口服及外用。长期口服维甲酸,需小心导致某些患者发生外生骨疣或其他长期毒副反应。平时保持皮肤湿润，忌用碱性强的肥皂洗澡，以免加重皮肤干裂。
北京大学人民医院皮肤科主任医师 朱铁君(张新卿 吴丹明 等)