米伊斯教授信箱
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山东省青岛市南区福州路××号 戴××：我想做隆鼻手术，在选择隆鼻材料时，人工骨与固体硅胶相比哪一种更好？好在什么地方？有缺点吗？
答：人工骨注射隆鼻手术简单，痛苦小，而且容易塑形，见效快，凝固后又不会变形或吸收，因此效果持久。但由于其在凝固前呈湿沙状，不定形，无弹性，因此不宜用于无骨性支撑的软组织整形，比如对鼻圆钝或过低的“大鼻头”就不会有很好的充填修饰效果；还有一个美中不足是，万一出现不良反应很难完全取出来。固体硅胶鼻模(又叫鼻假体)是经过几十年临床验证、目前国内外用得最多的植入法隆鼻材料，它性能稳定，刺激性小，不易弯曲变形，发生排斥反应者仅为0.5%~1.0%，而且一旦发生不良反应可以很容易地取出来，不会影响再次手术隆鼻。
安徽省淮南化工总厂 曾××：我和我姐才30岁出头就都有了眼袋，最近去一家美容中心做了去眼袋手术，效果并不好，我的眼皮有点外翻，我姐姐的眼睑上可见到一条隐隐的沟，这是为什么？可以再做手术修整吗？
答：不少美容师由于对眼袋的形成及表现认识不清楚，都千篇一律地采用传统的单一切除眶隔脂肪及皮肤的手术方法去眼袋，致使有的留下睑缘切口疤痕，有的像你一样出现下睑外翻，还有的如你姐姐那样出现下睑凹陷形成的小沟。眼袋去除术必须针对不同的情况采用不同的手术方法，比如：对于单纯皮肤松弛型眼袋，只需去除多余皮肤，不必破坏眼轮匝肌及眶隔脂肪等其他组织，这样可避免术后出现下睑皮肤凹陷；遗传所致的眼轮匝肌肥厚型眼袋只需修薄眼轮匝肌即可，无须去除脂肪，否则就有形成下睑外翻的可能；对于眶隔脂肪先天过度发育引起的下眼睑膨隆型眼袋，由于其皮肤弹性佳，眼轮匝肌力量好，只需去除脂肪而不必去除肌肉及皮肤，只有中重度膨隆时才切除多余皮肤，并收紧眶隔及眼轮匝肌。去眼袋手术失败后可以再次修整，但难度较大，术后看上去能有所改观就算达到了治疗目的。
湖北省荆州市电信公司 苏××：我脸上本来只有几颗斑，颜色很淡，但自从生了小宝宝后色斑增加成片，颜色也加深了，不知用什么方法可以祛除？贵刊去年第6期上介绍的“磨皮激光”和第8期上推荐的“基因敲除疗法”我可以用吗？
答：生育后你脸上原有的色斑增多了，连成片了，颜色也加深了，这很可能是有了与妊娠、内分泌功能失调、长期服用避孕药，以及生育后维生素A、C或烟酸缺乏有关的黄褐斑，建议去医院请有经验的皮肤科医师看看。如果是上述原因所致的黄褐斑，光靠一般局部涂药或采用磨皮激光难以从根本上解决问题，即便把色斑祛掉了，大多数还会反弹复发。“基因敲除疗法”是新开发的祛斑方法，你可与第四军医大学附属西京医院整形美容中心(邮编710032)的郭树忠教授联系，详细咨询有关这方面的情况。
宁夏银川化肥厂 李×：小时候我的牙齿很白，但最近我发现自己的牙齿变黄了，可能与我喜欢喝茶、嚼茶叶有关。听说牙齿可以漂白，我可以去做吗？
答：牙齿着色有表层和深层之分，表层染色是因为牙垢、牙结石等病变，或是食物、饮料、吸烟以及药物、细菌产生的色素所造成；深层染色的原因有饮水中含氟过量(氟斑牙)、在牙本质形成过程中服用了四环素(四环素牙)、龋洞(蛀牙)内细菌的分解物或有银汞等金属充填物，还有牙外伤或患有黄疸、出血性疾病等。目前，着色牙的美容修复方法主要有超声波洗牙、牙齿脱色漂白、树脂涂层修复和人造瓷冠修复，建议你去条件好的医院请口腔科医生看看，先找找着色的原因，确定着色的程度，然后有针对性地进行美容修复，才可恢复牙齿的天然外形和自然色泽。
云南省昆明市东部客运站马军站新村交通医院 王××：也许是上初中时我走路或做跳绳、跳海游戏时都把身体重心放在右腿上，使右腿比左腿粗1~2公分。可去大医院做核磁共振检查有“脊髓前角细胞受损”，说是小时候患脊髓灰质炎留下的后遗症(我未患过此病)。在贵刊第132期上看到自体脂肪肌肉内移植术可以矫正双下肢周径不对称，我可以做这种手术吗？
答：你的右腿比左腿粗，不管是先天畸形，还是由于后天负重活动右腿远远超过左腿，或患过脊髓灰质炎，都适合作自体脂肪肌肉内注射移植矫正术。就是用60毫升注射器及10厘米长的15号针将从右大腿外侧或臂部、腹部采集到的脂肪，注入到左腿充填区域的肌肉筋膜下和肌肉浅层，以增加左腿的周径使其与右腿一致。注意回抽无血后边退针边注射脂肪，尽可能均匀、多方向将脂肪分散在肌肉内，必要时轻轻按摩利于脂肪的分散。这是目前矫正“O”型腿、两腿不对称及腿部软组织发育不良的较好方法。
新疆石油局白碱滩医院 刘××：一个快50岁的满脸堆着皱纹的女性如果想变得年轻些，应该怎样设计手术？是不是做了全面部除皱术就能达到目的？
答：一般来说面部老化的表现除了面颊部皮肤松弛、皱纹和腮腺下垂外，还往往有鼻唇沟及下颌部位脂肪堆积形成的“垂肉”。因此，为了获得协调而年轻化的面部表现，在行面部除皱术解决皱纹、皮肤松弛、腮腺下垂等问题的同时，常需行鼻唇沟及下颌区的吸脂术。面部的美容手术设计只有考虑得更加全面而富有整体观念，才能获得良好、协调的美容效果，因为面部衰老往往不只表现在一个器官。
米伊斯教授主要回答医学美容方面的问题,凡来函咨询者请邮汇咨询费30元,国外读者100元,切勿信中夹钱,在汇款单上填写详细地址及真实姓名,3个月内您会得到米教授的信函指点,个别来信内容将有选择的刊登。米教授很忙,不受理电话咨询,请谅解。 来信请寄本刊“米教授信箱”。