答疑解惑
无症状胆结石的防治措施
我今年35岁，单位体检发现胆囊有结石，平时从未出现过症状，医生诊断为“无症状胆结石”。请问：我应该采取什么防治措施？读者：杨柳在防治措施上，关键是调整饮食结构，宜吃清淡、少渣、易消化食物，重点控制肥肉、油炸食品，少吃脂肪含量高的干果、籽仁类食物，忌用辛辣刺激性调味品，并须禁烟忌酒。平日宜多喝开水，每天饮水量至少达1500毫升以上。同时要注意多运动，每日坚持适度体育锻炼对减轻肥胖、防止便秘有益。
此外，还须指出，凡诊断为无症状胆结石者除采取上述防治措施外，还应重视复查B超并注意病情观察，一旦出现上腹剧痛并伴有发热、呕吐、黄疸等急性发作症状，必须及早去医院诊治。
乳头溢液见于哪些疾病？
我今年35岁,有一男孩已8岁。近三个月来,时常出现乳头溢液现象。请问：乳头溢液见于哪些疾病？读者：张晓燕
乳头溢液可见于下列疾病
1. 乳房囊性增生：以育龄妇女多见。部分病人乳头溢液为黄绿色、棕色、血性或无色浆液样。此病有两个特点：一是表现为乳房周期性胀痛，好发或加重于月经前期，轻者多不被病人介意，重者可影响工作及生活。二是乳房肿块常为多发，可见于一侧或双侧，也可局限于乳房的一部分或分散于整个乳房。肿块呈结节状且大小不一，质韧不硬，与皮肤无粘连，与周围组织界限不清。肿块在月经后可有缩小。
2. 乳腺癌：部分乳腺癌病人有鲜红或暗红色的乳头溢液，化验检查溢液可找到癌细胞，其起病缓慢，病人在无意中可发现乳房肿块，多位于内上限或外上限，无痛，渐大。晚期病变部位出现桔皮样皮肤改变及卫星结节。腋窝淋巴结肿大、质硬，随病程进展彼此融合成团。你属非哺乳期溢乳，应及时去医院诊治。
X 线平片检查阴性能排除肾结石吗？
我从半年前开始，出现过三次肾绞痛，医生怀疑我有肾结石，但二次X线平片检查未发现结石。请问：X线平片检查阴性能排除肾结石吗？
读者：白菁
X线平片检查阴性不能排除肾结石。这是因为各种不同类型的尿路结石对X线透过程度不同，所以反映在X线平片上阴影的致密度也不同。90%以上的尿路结石皆含钙盐，可以根据在X线平片上显示的致密影来发现结石，并做出诊断，但是还有10%的尿路结石因为能透过X线，而不能被X线平片所发现，如尿酸结石是透X线的，在X线平片上见不到结石影。所以有时病人拍了X线平片，还要行排泄性尿路造影，才能发现结石或结石有关的征象。有时甚至拍了排泄性尿路造影片还不能确诊有无结石，这是因为结石已造成严重的尿路梗阻，引起肾积水或肾功能减退，使患侧肾、输尿管部分显影或不显影，加上结石不能被X线发现，这样就造成了尿石症难以诊断。此时不能着急，应配合医生行B超、CT或同位素肾图检查，必要时还要行膀胱镜输尿管插管，通过导管注入空气、造影剂等，作逆行性尿路造影。
穿高跟鞋为什么会引起腰痛？
我今年26岁，个子不高，喜欢穿高跟鞋，穿上高跟鞋我感到自信。但穿上高跟鞋经常出现腰痛，请问为什么会引起腰痛？
读者：张玲
穿上高跟鞋后，人体负重力线大大改变，骨盆前倾，腰部后仰。过度的腰部后伸使背肌收缩绷紧，腰椎小关节和关节囊处于紧张状态，长期下去，关节囊和腰背肌即发生劳损，引起腰痛。穿着高跟鞋、下肢不得力，站立、行走都不能随心所欲，整个身体的反应、协同能力下降，也容易发生腰扭伤。扭伤时肌肉、韧带发生程度不等的撕裂和微量出血，出现肿胀以致淤血青紫，可表现为急性腰痛，也可加重原有的腰痛症状。另外，穿着高跟鞋后，身体重心前移，足尖负重增大，硬将大致为方形的饱满的足前部挤进锥形的窄小的鞋尖内，使双足备受折磨，容易诱发拇外翻、拇囊炎、锤状趾、跖骨头缺血性坏死等疾患，这些病变除了引起足部疼痛、麻木等不适感觉外，也可通过反射机制涉及腰部，引起腰痛。从兼顾足的稳固、舒适和维护足弓的生理需要出发，建议大家少穿高跟鞋，腰痛患者更不要穿高跟鞋。一般人除了在社交、礼仪等特定场合穿着高跟鞋外，平时仍以穿一般布鞋或皮鞋为好，鞋跟不要高于3厘米，鞋底呈斜坡状为宜。
胆囊摘除了，如何调理饮食？
我上周做了“腹腔镜胆囊摘除术”。胆囊摘除后，会给消化功能带来一定的影响。胆囊摘除了，如何饮食调理？
读者：李丰
胆囊是贮存胆汁的重要器官，它对胆汁进入肠道具有调节功能，胆汁对食物的消化、脂肪的分解、营养物质的吸收等都具有重要作用。胆囊一旦摘除，胆囊贮存和调节胆汁的功能就几乎不复存在了。胆囊摘除的朋友，在饮食上应加以注意。
胆囊摘除1月内减少脂肪类摄入，主要指不吃或尽量少吃肥肉、动物内脏、蛋黄及油炸食品，也不宜吃各类高脂肪、高热量的“快餐食品”。烹调尽量少用动物油，可适量增加植物油。菜肴应以清蒸、炖煮、凉拌为主，少吃炒、煎菜、特别要忌食辛辣刺激性食物，戒酒。
胆囊摘除1个月后如患者消化功能无异常，即可食用普通饮食，但也要讲究清淡。适当增加蛋白质摄入，吃一些富含蛋白质质量较高的食物，如瘦肉、水产品、豆类、菌菇等。最好每天一杯牛奶。胆囊摘除后原则上不宜摄入过高的脂肪与胆固醇，但也不必过分限制脂肪，因为肠道中一定量的脂肪，是刺激胆汁分泌及扩展胆总管容积和保持胆道流畅所必需的。此外，多吃高纤维素与含水量维生素的食物，对患者术后的恢复也十分有益。
适当增加进餐次数应注意每餐不宜多吃，特别是术后3~6月内，每天以4餐为好，少吃多餐可减轻消化系统的负担，有利于手术后恢复健康。
最好能经常吃点醋因为醋会增强胃的消化能力，以利于胆汁发挥作用，促进对脂肪类食物的消化。(丁 进 曲欣欣)
我今年35岁，单位体检发现胆囊有结石，平时从未出现过症状，医生诊断为“无症状胆结石”。请问：我应该采取什么防治措施？读者：杨柳在防治措施上，关键是调整饮食结构，宜吃清淡、少渣、易消化食物，重点控制肥肉、油炸食品，少吃脂肪含量高的干果、籽仁类食物，忌用辛辣刺激性调味品，并须禁烟忌酒。平日宜多喝开水，每天饮水量至少达1500毫升以上。同时要注意多运动，每日坚持适度体育锻炼对减轻肥胖、防止便秘有益。
此外，还须指出，凡诊断为无症状胆结石者除采取上述防治措施外，还应重视复查B超并注意病情观察，一旦出现上腹剧痛并伴有发热、呕吐、黄疸等急性发作症状，必须及早去医院诊治。
乳头溢液见于哪些疾病？
我今年35岁,有一男孩已8岁。近三个月来,时常出现乳头溢液现象。请问：乳头溢液见于哪些疾病？读者：张晓燕
乳头溢液可见于下列疾病
1. 乳房囊性增生：以育龄妇女多见。部分病人乳头溢液为黄绿色、棕色、血性或无色浆液样。此病有两个特点：一是表现为乳房周期性胀痛，好发或加重于月经前期，轻者多不被病人介意，重者可影响工作及生活。二是乳房肿块常为多发，可见于一侧或双侧，也可局限于乳房的一部分或分散于整个乳房。肿块呈结节状且大小不一，质韧不硬，与皮肤无粘连，与周围组织界限不清。肿块在月经后可有缩小。
2. 乳腺癌：部分乳腺癌病人有鲜红或暗红色的乳头溢液，化验检查溢液可找到癌细胞，其起病缓慢，病人在无意中可发现乳房肿块，多位于内上限或外上限，无痛，渐大。晚期病变部位出现桔皮样皮肤改变及卫星结节。腋窝淋巴结肿大、质硬，随病程进展彼此融合成团。你属非哺乳期溢乳，应及时去医院诊治。
X 线平片检查阴性能排除肾结石吗？
我从半年前开始，出现过三次肾绞痛，医生怀疑我有肾结石，但二次X线平片检查未发现结石。请问：X线平片检查阴性能排除肾结石吗？
读者：白菁
X线平片检查阴性不能排除肾结石。这是因为各种不同类型的尿路结石对X线透过程度不同，所以反映在X线平片上阴影的致密度也不同。90%以上的尿路结石皆含钙盐，可以根据在X线平片上显示的致密影来发现结石，并做出诊断，但是还有10%的尿路结石因为能透过X线，而不能被X线平片所发现，如尿酸结石是透X线的，在X线平片上见不到结石影。所以有时病人拍了X线平片，还要行排泄性尿路造影，才能发现结石或结石有关的征象。有时甚至拍了排泄性尿路造影片还不能确诊有无结石，这是因为结石已造成严重的尿路梗阻，引起肾积水或肾功能减退，使患侧肾、输尿管部分显影或不显影，加上结石不能被X线发现，这样就造成了尿石症难以诊断。此时不能着急，应配合医生行B超、CT或同位素肾图检查，必要时还要行膀胱镜输尿管插管，通过导管注入空气、造影剂等，作逆行性尿路造影。
穿高跟鞋为什么会引起腰痛？
我今年26岁，个子不高，喜欢穿高跟鞋，穿上高跟鞋我感到自信。但穿上高跟鞋经常出现腰痛，请问为什么会引起腰痛？
读者：张玲
穿上高跟鞋后，人体负重力线大大改变，骨盆前倾，腰部后仰。过度的腰部后伸使背肌收缩绷紧，腰椎小关节和关节囊处于紧张状态，长期下去，关节囊和腰背肌即发生劳损，引起腰痛。穿着高跟鞋、下肢不得力，站立、行走都不能随心所欲，整个身体的反应、协同能力下降，也容易发生腰扭伤。扭伤时肌肉、韧带发生程度不等的撕裂和微量出血，出现肿胀以致淤血青紫，可表现为急性腰痛，也可加重原有的腰痛症状。另外，穿着高跟鞋后，身体重心前移，足尖负重增大，硬将大致为方形的饱满的足前部挤进锥形的窄小的鞋尖内，使双足备受折磨，容易诱发拇外翻、拇囊炎、锤状趾、跖骨头缺血性坏死等疾患，这些病变除了引起足部疼痛、麻木等不适感觉外，也可通过反射机制涉及腰部，引起腰痛。从兼顾足的稳固、舒适和维护足弓的生理需要出发，建议大家少穿高跟鞋，腰痛患者更不要穿高跟鞋。一般人除了在社交、礼仪等特定场合穿着高跟鞋外，平时仍以穿一般布鞋或皮鞋为好，鞋跟不要高于3厘米，鞋底呈斜坡状为宜。
胆囊摘除了，如何调理饮食？
我上周做了“腹腔镜胆囊摘除术”。胆囊摘除后，会给消化功能带来一定的影响。胆囊摘除了，如何饮食调理？
读者：李丰
胆囊是贮存胆汁的重要器官，它对胆汁进入肠道具有调节功能，胆汁对食物的消化、脂肪的分解、营养物质的吸收等都具有重要作用。胆囊一旦摘除，胆囊贮存和调节胆汁的功能就几乎不复存在了。胆囊摘除的朋友，在饮食上应加以注意。
胆囊摘除1月内减少脂肪类摄入，主要指不吃或尽量少吃肥肉、动物内脏、蛋黄及油炸食品，也不宜吃各类高脂肪、高热量的“快餐食品”。烹调尽量少用动物油，可适量增加植物油。菜肴应以清蒸、炖煮、凉拌为主，少吃炒、煎菜、特别要忌食辛辣刺激性食物，戒酒。
胆囊摘除1个月后如患者消化功能无异常，即可食用普通饮食，但也要讲究清淡。适当增加蛋白质摄入，吃一些富含蛋白质质量较高的食物，如瘦肉、水产品、豆类、菌菇等。最好每天一杯牛奶。胆囊摘除后原则上不宜摄入过高的脂肪与胆固醇，但也不必过分限制脂肪，因为肠道中一定量的脂肪，是刺激胆汁分泌及扩展胆总管容积和保持胆道流畅所必需的。此外，多吃高纤维素与含水量维生素的食物，对患者术后的恢复也十分有益。
适当增加进餐次数应注意每餐不宜多吃，特别是术后3~6月内，每天以4餐为好，少吃多餐可减轻消化系统的负担，有利于手术后恢复健康。
最好能经常吃点醋因为醋会增强胃的消化能力，以利于胆汁发挥作用，促进对脂肪类食物的消化。(丁 进 曲欣欣)