2007糖尿病防治关键词扫描(2)
在2007年ADA糖尿病临床指南(以下简称为“ADA指南”)中，提出了有关2型糖尿病高血糖治疗路径。其新的治疗指导思想是：在口服降糖药无法控制血糖的情况下，尽早加用基础胰岛素是控制血糖及减少并发症的最有效措施。
郭晓惠(中华医学会内分泌学会常委、北京大学第一医院内分泌科主任医师)点评：
该治疗路径是ADA指南首次在控制高血糖的策略中，推荐具体降糖药使用的前后顺序和路径。该高血糖治疗路径的出现标志着在2型糖尿病药物治疗学上，已经有了大量循证医学证据来支持临床药物治疗路径的制定。
①“ADA指南”明确了临床治疗路径，给临床医生提供了一个更加实用的方向。另外，对于糖尿病患者是用胰岛素好还是药物好，“ADA指南”给出了一个明确建议；②二甲双胍在“ADA指南”中，成为一线治疗药物并贯穿治疗全程；③磺脲类、胰岛素增敏剂和胰岛素在指南中被作为二线药物来选择，指南又把它们各自的利弊都提了出来；④强化胰岛素加二甲双胍是最终治疗手段。
中国医生不妨借鉴和学习这个指南，但治疗中还是最好根据我们国内具体的情况，用我们自己总结出来的指南来治疗。
外科手术为糖尿病治疗提供新选择
通过对肥胖症手术临床观察发现，减肥手术不仅可以使肥胖症患者获得显著而持久的体重下降，而且可以纠正糖脂代谢紊乱，对血脂紊乱、原发性高血压、脂肪肝等代谢疾病也有很好的疗效 ......
郭晓惠(中华医学会内分泌学会常委、北京大学第一医院内分泌科主任医师)点评：
该治疗路径是ADA指南首次在控制高血糖的策略中，推荐具体降糖药使用的前后顺序和路径。该高血糖治疗路径的出现标志着在2型糖尿病药物治疗学上，已经有了大量循证医学证据来支持临床药物治疗路径的制定。
①“ADA指南”明确了临床治疗路径，给临床医生提供了一个更加实用的方向。另外，对于糖尿病患者是用胰岛素好还是药物好，“ADA指南”给出了一个明确建议；②二甲双胍在“ADA指南”中，成为一线治疗药物并贯穿治疗全程；③磺脲类、胰岛素增敏剂和胰岛素在指南中被作为二线药物来选择，指南又把它们各自的利弊都提了出来；④强化胰岛素加二甲双胍是最终治疗手段。
中国医生不妨借鉴和学习这个指南，但治疗中还是最好根据我们国内具体的情况，用我们自己总结出来的指南来治疗。
外科手术为糖尿病治疗提供新选择
通过对肥胖症手术临床观察发现，减肥手术不仅可以使肥胖症患者获得显著而持久的体重下降，而且可以纠正糖脂代谢紊乱，对血脂紊乱、原发性高血压、脂肪肝等代谢疾病也有很好的疗效 ......