董大夫信箱(2)
http://www.100md.com
2006年11月2日
若治疗3个月无效或明显出现贫血症状，则应考虑取出宫内环。
非经期出血，是什么引起的
董大夫：
我常常在月经干净后的日子里，还会有咖啡色的阴道出血，一般持续几天后就消失了。这是为什么？
况恒
况恒：
非经期的出血，一般有以下几种情况——
排卵期出血：量少，持续1到3天，病因不明，是否因为排卵前血内雌激素水平下降过多或子宫内膜对雌激素波动过度敏感造成尚不清楚。出血时有时无，一般对症止血治疗。
经前出血(黄体期出血)：持续天数不等。可能是由于黄体功能不足或过早退化，出血前可补充黄体酮等，也可在卵泡期用药改善黄体功能。
月经期长(卵泡期出血)：长达7天以上仍不停止，可能因为新的卵泡分泌雌激素不足，内膜修复不良，或黄体退化异常，引起内膜脱落不全。可在月经周期5至7天起给予小剂量雌激素，促使内膜修复，或在经前周期的黄体期用孕激素促进内膜规则脱落。
如非经期出血还要注意发现器质性疾患，如宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜非典型增生或息肉等。
怀孕以后为什么会出现性亢进
董大夫：
我怀孕5个多月了，医生告诉我怀孕的前三个月和产前三个月，如果进行性生活会影响孩子，但是我十分渴望丈夫的性爱，在此之前我从未体验过如此强烈的性欲。有时在我们做爱的时候，会感觉到下腹部疼痛，还能感觉到子宫的颤动，请问我为什么会出现这种情况？我该怎么办？
小冰
小冰：
很多人都会出现妊娠性亢进的现象，对此你根本不用担心，因为这是十分正常的现象，这是由于怀孕期间体内的性激素大量分泌所引起的。一般而言，除了怀孕的初期和末期以外，其他时间的性生活都是允许的，但需要注意的是，一定不要让子宫受到过分的震动，就如你提到的那种感觉，否则，就可能有早产的危险。你们可以采取一些比较安全的姿势，让他的动作再温柔一些，以保证未来宝宝的安全。或者多采用一些热情的爱抚，也会达到同样的效果。
患了斜疝还能顺产吗
董大夫：
我怀孕36周多了，但在5个多月时就发现他将我的一部分肠子挤压到了靠近阴道的部位，因为不懂，当时我还以为是宝宝的小手呢。这次去检查，我告诉了医生，医生触摸后告诉我是斜疝，可能需要剖宫产，但对这个病具体怎么办没太说清楚，只说如果坏死，后果很严重，我现在整天都担惊害怕的，不知是否还能顺产。我该怎么办？
小许
小许：
斜疝是一种外科疾病，它的主要表现是肠管从下腹部薄弱的地方(如腹股沟处等)被挤至皮肤下。妊娠后随着子宫的增大，腹腔内的压力会越来越大，被挤出的肠管部分也会随之增加，如果被挤出的肠管不能回缩至腹腔内而造成嵌顿，就会引起肠坏死的严重后果。如果自然分娩，一阵阵宫缩会增加腹腔内的压力，到第二产程宫口开全时产妇会不自觉地向下屏气，腹压会更大，斜疝也会随之加重，所以你最好采取剖宫产的分娩方式生下小宝宝，待产褥期过后可到外科进行斜疝修补手术。
巨细胞病毒数偏高对胎儿有影响吗
董大夫：
我现在怀孕已经快1个月了，检查出来巨细胞病毒值为0.589，偏高，不知道会不会对胎儿有影响。
薇薇
薇薇：
巨细胞病毒是引起孕妇感染最常见的病毒之一，它被公认为是引起胎儿痴呆最重要的病原体。母血中的巨细胞病毒经胎盘进入胎儿体内引起宫内感染，胎儿可以发生中枢神经系统损伤，如无脑儿、小头畸形、脑积水、视神经萎缩等，也可以导致胎儿宫内发育受限、低体重儿或胎儿黄疸、肝脾肿大、血小板减少等。
当前对巨细胞病毒感染尚无特效的治疗方法，主要是对症治疗，所以妊娠4个月内确诊为原发性感染或发现有先天性感染时，应中止妊娠。特异性抗体lgG、lgM是早期诊断巨细胞病毒感染最简便的方法，lgM阳性为早期感染，lgG阳性同时lgM阴性为既往感染，但如果lgG抗体滴度持续升高则为再次感染。建议你到产科专家那里确定你现在处于巨细胞病毒感染的哪个时期，以进一步决定是否能够继续妊娠。
乳头内陷怎么办
董大夫：
我的乳头是塌陷的，看起来就像是没有发育好。虽然我老公并不在乎，可是我却为此很不安，我不知道它从什么时候开始就变成这样了，我该怎么办？
程云
程云：
首先确定的是，你的乳头并不是没有发育好，而是乳液输送的管道内产生了向内的拉力，然后就使乳头变成了这种形状。有许多女性都有这样情况，但是经过矫正她们都可以正常地进行哺乳，所以你根本不必为此担心。从解剖学上讲，突出的乳头和内陷的乳头都是正常的，这就像人类肚脐的形状有突出的，还有内陷的一样，都是正常的，内陷的乳头不能说明你发育得不好或是不健康。但有一点必须注意，如果乳头原本不是内陷的，而突然间变得内陷了，就有可能是出现了健康问题，那你就必须去医院检查了。
穿高跟鞋会影响性欲吗
董大夫：
我是一个年轻的妈妈，同时还是一个职业女性，这自然决定我有更多的机会穿高跟鞋，可是最近听朋友说经常穿高跟鞋会影响女性的性功能，请问这是真的吗？是否有科学依据？
广美
广美：
穿着高跟鞋，尤其是后跟细高的那种，无疑将会把女性的身段衬托得更加挺拔秀丽，但是高跟鞋回报给女性更多的是身体上的伤害，长期穿高跟鞋将会使腿部、会阴以及下腹部的肉长期处于紧张状态，影响会阴的血液循环，这无疑会使位于盆腔的性器官的正常生理功能受到不良影响。因此长期穿高跟鞋，特别是细高跟的那种，有可能会影响女性的性欲。同时，长期穿高跟鞋对身体的危害还有：下肢静脉曲张、慢性腰椎劳损、足踝部的扭伤和脱臼等。所以建议女性不要把高跟鞋当成日常的便鞋穿着，特别是细高跟的那种。
双角子宫是否会影响生育
董大夫：
我今年26岁，前段时间B超发现自己是双角子宫。我查过关于双角子宫的资料，说会对生育有影响。我看了之后很担心，男朋友向我求婚我也不敢答应，您为我解释一下这个病好吗？
好好
好好：
双角子宫是先天性子宫发育异常的一种。胚胎时由于子宫底部会合不全，导致子宫两侧各有一角突出，称双角子宫。如果此类畸形程度轻，可仅表现宫底向内凹陷而呈鞍状，根据不同程度，还形成所谓马鞍形子宫、心形子宫、弓形子宫。患者一般无特殊症状，可以怀孕，但妊娠后容易引起流产、早产、胎位异常等，这与子宫先天发育不良有关。如果无上述现象，分娩与正常人一样。如双角子宫出现反复流产，可行子宫整形术治疗。
就你的情况来说，我认为你应该明确告知男朋友你有这个病，两个人共同面对这一困难，总比结婚后才让他知道而产生矛盾好得多。可以到医院妇产科做一次详细的检查，以明确病变程度，让医生帮忙判断你的生育功能或制定治疗计划。怀孕后应坚持定期做产科检查，及早预防不良情况。
怎样判断胎动是否正常
董大夫：
我怀孕19周，近几天开始有了胎动。正常胎动和异常胎动有何不同？应该怎样区别？
安静
安静：
胎动是胎儿在子宫里活动，冲击子宫壁的动作。人们常常把胎动作为妊娠诊断依据和胎儿在宫腔里情况是否良好的信号。通过B超检查，在妊娠11~12周时可以见到胎儿和孤立的肢体活动，12~16周时见到抬头、躯干、四肢的联合活动，16周时腹部听诊能够听到胎动，18周后孕妇才能真正地感觉到胎动。初次怀孕的孕妇，常常会把肠蠕动当作胎动。
[ 上 页 ] [ 下 页 ]
非经期出血，是什么引起的
董大夫：
我常常在月经干净后的日子里，还会有咖啡色的阴道出血，一般持续几天后就消失了。这是为什么？
况恒
况恒：
非经期的出血，一般有以下几种情况——
排卵期出血：量少，持续1到3天，病因不明，是否因为排卵前血内雌激素水平下降过多或子宫内膜对雌激素波动过度敏感造成尚不清楚。出血时有时无，一般对症止血治疗。
经前出血(黄体期出血)：持续天数不等。可能是由于黄体功能不足或过早退化，出血前可补充黄体酮等，也可在卵泡期用药改善黄体功能。
月经期长(卵泡期出血)：长达7天以上仍不停止，可能因为新的卵泡分泌雌激素不足，内膜修复不良，或黄体退化异常，引起内膜脱落不全。可在月经周期5至7天起给予小剂量雌激素，促使内膜修复，或在经前周期的黄体期用孕激素促进内膜规则脱落。
如非经期出血还要注意发现器质性疾患，如宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜非典型增生或息肉等。
怀孕以后为什么会出现性亢进
董大夫：
我怀孕5个多月了，医生告诉我怀孕的前三个月和产前三个月，如果进行性生活会影响孩子，但是我十分渴望丈夫的性爱，在此之前我从未体验过如此强烈的性欲。有时在我们做爱的时候，会感觉到下腹部疼痛，还能感觉到子宫的颤动，请问我为什么会出现这种情况？我该怎么办？
小冰
小冰：
很多人都会出现妊娠性亢进的现象，对此你根本不用担心，因为这是十分正常的现象，这是由于怀孕期间体内的性激素大量分泌所引起的。一般而言，除了怀孕的初期和末期以外，其他时间的性生活都是允许的，但需要注意的是，一定不要让子宫受到过分的震动，就如你提到的那种感觉，否则，就可能有早产的危险。你们可以采取一些比较安全的姿势，让他的动作再温柔一些，以保证未来宝宝的安全。或者多采用一些热情的爱抚，也会达到同样的效果。
患了斜疝还能顺产吗
董大夫：
我怀孕36周多了，但在5个多月时就发现他将我的一部分肠子挤压到了靠近阴道的部位，因为不懂，当时我还以为是宝宝的小手呢。这次去检查，我告诉了医生，医生触摸后告诉我是斜疝，可能需要剖宫产，但对这个病具体怎么办没太说清楚，只说如果坏死，后果很严重，我现在整天都担惊害怕的，不知是否还能顺产。我该怎么办？
小许
小许：
斜疝是一种外科疾病，它的主要表现是肠管从下腹部薄弱的地方(如腹股沟处等)被挤至皮肤下。妊娠后随着子宫的增大，腹腔内的压力会越来越大，被挤出的肠管部分也会随之增加，如果被挤出的肠管不能回缩至腹腔内而造成嵌顿，就会引起肠坏死的严重后果。如果自然分娩，一阵阵宫缩会增加腹腔内的压力，到第二产程宫口开全时产妇会不自觉地向下屏气，腹压会更大，斜疝也会随之加重，所以你最好采取剖宫产的分娩方式生下小宝宝，待产褥期过后可到外科进行斜疝修补手术。
巨细胞病毒数偏高对胎儿有影响吗
董大夫：
我现在怀孕已经快1个月了，检查出来巨细胞病毒值为0.589，偏高，不知道会不会对胎儿有影响。
薇薇
薇薇：
巨细胞病毒是引起孕妇感染最常见的病毒之一，它被公认为是引起胎儿痴呆最重要的病原体。母血中的巨细胞病毒经胎盘进入胎儿体内引起宫内感染，胎儿可以发生中枢神经系统损伤，如无脑儿、小头畸形、脑积水、视神经萎缩等，也可以导致胎儿宫内发育受限、低体重儿或胎儿黄疸、肝脾肿大、血小板减少等。
当前对巨细胞病毒感染尚无特效的治疗方法，主要是对症治疗，所以妊娠4个月内确诊为原发性感染或发现有先天性感染时，应中止妊娠。特异性抗体lgG、lgM是早期诊断巨细胞病毒感染最简便的方法，lgM阳性为早期感染，lgG阳性同时lgM阴性为既往感染，但如果lgG抗体滴度持续升高则为再次感染。建议你到产科专家那里确定你现在处于巨细胞病毒感染的哪个时期，以进一步决定是否能够继续妊娠。
乳头内陷怎么办
董大夫：
我的乳头是塌陷的，看起来就像是没有发育好。虽然我老公并不在乎，可是我却为此很不安，我不知道它从什么时候开始就变成这样了，我该怎么办？
程云
程云：
首先确定的是，你的乳头并不是没有发育好，而是乳液输送的管道内产生了向内的拉力，然后就使乳头变成了这种形状。有许多女性都有这样情况，但是经过矫正她们都可以正常地进行哺乳，所以你根本不必为此担心。从解剖学上讲，突出的乳头和内陷的乳头都是正常的，这就像人类肚脐的形状有突出的，还有内陷的一样，都是正常的，内陷的乳头不能说明你发育得不好或是不健康。但有一点必须注意，如果乳头原本不是内陷的，而突然间变得内陷了，就有可能是出现了健康问题，那你就必须去医院检查了。
穿高跟鞋会影响性欲吗
董大夫：
我是一个年轻的妈妈，同时还是一个职业女性，这自然决定我有更多的机会穿高跟鞋，可是最近听朋友说经常穿高跟鞋会影响女性的性功能，请问这是真的吗？是否有科学依据？
广美
广美：
穿着高跟鞋，尤其是后跟细高的那种，无疑将会把女性的身段衬托得更加挺拔秀丽，但是高跟鞋回报给女性更多的是身体上的伤害，长期穿高跟鞋将会使腿部、会阴以及下腹部的肉长期处于紧张状态，影响会阴的血液循环，这无疑会使位于盆腔的性器官的正常生理功能受到不良影响。因此长期穿高跟鞋，特别是细高跟的那种，有可能会影响女性的性欲。同时，长期穿高跟鞋对身体的危害还有：下肢静脉曲张、慢性腰椎劳损、足踝部的扭伤和脱臼等。所以建议女性不要把高跟鞋当成日常的便鞋穿着，特别是细高跟的那种。
双角子宫是否会影响生育
董大夫：
我今年26岁，前段时间B超发现自己是双角子宫。我查过关于双角子宫的资料，说会对生育有影响。我看了之后很担心，男朋友向我求婚我也不敢答应，您为我解释一下这个病好吗？
好好
好好：
双角子宫是先天性子宫发育异常的一种。胚胎时由于子宫底部会合不全，导致子宫两侧各有一角突出，称双角子宫。如果此类畸形程度轻，可仅表现宫底向内凹陷而呈鞍状，根据不同程度，还形成所谓马鞍形子宫、心形子宫、弓形子宫。患者一般无特殊症状，可以怀孕，但妊娠后容易引起流产、早产、胎位异常等，这与子宫先天发育不良有关。如果无上述现象，分娩与正常人一样。如双角子宫出现反复流产，可行子宫整形术治疗。
就你的情况来说，我认为你应该明确告知男朋友你有这个病，两个人共同面对这一困难，总比结婚后才让他知道而产生矛盾好得多。可以到医院妇产科做一次详细的检查，以明确病变程度，让医生帮忙判断你的生育功能或制定治疗计划。怀孕后应坚持定期做产科检查，及早预防不良情况。
怎样判断胎动是否正常
董大夫：
我怀孕19周，近几天开始有了胎动。正常胎动和异常胎动有何不同？应该怎样区别？
安静
安静：
胎动是胎儿在子宫里活动，冲击子宫壁的动作。人们常常把胎动作为妊娠诊断依据和胎儿在宫腔里情况是否良好的信号。通过B超检查，在妊娠11~12周时可以见到胎儿和孤立的肢体活动，12~16周时见到抬头、躯干、四肢的联合活动，16周时腹部听诊能够听到胎动，18周后孕妇才能真正地感觉到胎动。初次怀孕的孕妇，常常会把肠蠕动当作胎动。
[ 上 页 ] [ 下 页 ]