新闻.行业(2010.06.15)
■ 重点关注i^uk, 百拇医药
国务院办公厅印发《医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排》,明确i^uk, 百拇医药
1.5万名基层在岗人员将接受转岗培训i^uk, 百拇医药
本刊讯(记者 李晓雅) 目前,我国需要数十万名高素质的全科医生充实基层卫生服务机构,但真正符合要求、按规范化课程培训的全科医生只有几千人。因此,在职卫生技术人员、专科技术毕业生的转岗培训就成了弥补全科医生空缺的主要人才培养措施。为此,日前国务院办公厅印发的《医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排》中明确,将启动首批全科方向的住院医师规范化培训,安排1.5万名基层医疗卫生机构在岗人员进行全科医生转岗培训。i^uk, 百拇医药
由于我国全科医生人才缺口较大,由专业院校培养的对口毕业生数量尚不能满足岗位空缺,所以对专科专业背景的从业人员进行全科医学岗位培训的转岗培训十分重要。鉴于我国社区卫生服务与医学教育的实际情况,现阶段我国全科教育应以在职卫生技术人员转型培训为重点。i^uk, 百拇医药
然而,转岗培训也有难点所在。按卫生部全科医生转岗培训有关规定,转岗培训的对象是正在或拟从事社区卫生服务工作、取得执业医师资格者,其接受的医学教育是由单纯生物医学模式指导。由于长期以来所形成的以医院为基础、专科医生为主导的服务模式,缺乏家庭水平、社区水平的防治体系,使得接受转岗培训的这些人虽然在基层工作,也不得不走专科发展的道路。i^uk, 百拇医药
专家表示,为了最大化地改变这种状态,必须要求培训者对这种改变有一个全面、深刻的认识,力求在课程设置、教学目标乃至教学方法上有一个全新的转变,摒弃传统的重治轻防、重专科轻全科的教育理念和方式,注重各种能力的培养,尤其是管理能力和人文知识的强化。i^uk, 百拇医药
首都医科大学全科医师培训中心郭爱民教授进一步指出,应重视全科医师转岗培训后的继续教育,通过在职转岗培训达到全科医师的基本要求,在从事社区卫生服务工作之后,医生还必须接受终身的继续医学教育,以便不断更新知识和观念,保持和提高自己的服务水平,适应现代医学发展的需要。i^uk, 百拇医药
■ 信息之窗i^uk, 百拇医药
湘津限定社区卫生服务机构手术种类i^uk, 百拇医药
本刊讯(记者 李晓雅) 在近日召开的湖南省城市社区卫生服务现场经验交流会上明确,该省社区卫生服务机构将逐步取消住院分娩、手术等风险较大的医疗项目。无独有偶,天津市也对下发文件,确定社区卫生服务机构可操作的手术类别。
日前,天津市卫生局下发的《关于加强社区卫生服务机构医师执业注册与技术资格管理的通知》规定,社区卫生服务中心临床类别、中医类别执业医师注册相应类别的全科医学专业为执业范围,可从事社区预防保健以及一般常见病、多发病的临床诊疗,不得从事专科手术、助产、介入治疗等风险较高、不适宜在社区卫生服务机构开展的专科诊疗。rd{s, 百拇医药
根据《天津市医疗机构手术分级管理规范》,一级医院只能开展普通外科专业的丁类手术(普通外科的拔甲术、骨科的关节脱位手法复位、神经外科的腰椎穿刺、胸外科的胸腔穿刺、泌尿外科的尿道扩张、耳鼻喉科的鼓膜穿刺术)。一级医院以下的门诊部、诊所除医疗美容机构外不能进行外科手术。医院如果未经核准超范围越级手术,一旦出现医疗纠纷,赔偿金完全由医疗机构自行承担,医疗责任险将不负责理赔支付。rd{s, 百拇医药
上海向全国招录临床类应届毕业生rd{s, 百拇医药
本刊讯(记者 陈惠) 据上海市卫生局近日透露,为推进上海市住院医师规范化培训,吸引全国各地优秀临床类应届毕业生参加住院医师规范化培训,将举办首届上海市住院医师规范化培训招录会,面向全国招录具有本科及以上学历、拟从事临床工作的临床类应届毕业生近700名。rd{s, 百拇医药
据悉,本次招录的临床类专业有内、外、妇、儿等19个专业。凡被招录参加培训的对象在参加培训期间,与培训医院签订“培训暨劳动合同”,并依法参加并享有养老、医疗、失业、生育、工伤、公积金等社会保障。rd{s, 百拇医药
截至3月31日,上海市39所已被确立住院医师规范化培训的医院已招录医学生1 790人,招生计划为2 500名,占招生计划数的71.6%。rd{s, 百拇医药
■ 域外传真rd{s, 百拇医药
美28州拟让护士开处方引争议rd{s, 百拇医药
日前,由于医生严重不足,美国约28个州考虑实施“医生扩展项目”,即打破医生与护士之间的界限,加强护士职责,让部分护士诊病开处方。这一举措引发了激烈争论。rd{s, 百拇医药
此前,各州对护士看病的规定各有不同。如佛罗里达州和亚拉巴马州禁止护士开限制类药物;蒙大拿州的护士则可独立行医,无需医生监督;在芝加哥,医生看病收费约70美元,而护士看病收60美元。rd{s, 百拇医药
美国医学会对护士当医生持坚决反对的态度,强调如此做法可能让病患权益受到侵害。美国医学会主席威尔森表示,不能因为某一种专业人才出现短缺,就改变整个医疗制度的标准,“我们应该培训更多的医生才对。”(MSNBC.2010年4月14日在线版)
英加快基层医疗服务私有化3o7, http://www.100md.com
日前,英国初级保健机构拟定一项提高私营卫生服务机构利用率的计划。这一计划将增加基层卫生服务私营机构数量,使得医疗服务提供者多元化,以提高医疗服务竞争的一种手段,并节约卫生资源。根据这一计划,65%的初级保健信托分支机构将增加私营卫生服务机构的数量。计划完成后,目前由二级医疗机构提供的服务将被转移到基层卫生服务私营机构中,包括临终关怀和长期护理等服务。(Pluse.2010年4月14日在线版)3o7, http://www.100md.com
英中医师执业资格面临挑战3o7, http://www.100md.com
英国在中医要不要立法一事上,已经争议了十多年,日前终于有了结果。近日,英国卫生大臣安迪伯厄姆宣布将对中医业加强管理,要求对所有中医师进行注册登记,并向经营中药的商店颁发许可证。3o7, http://www.100md.com
此前,在英国开中药店不需到任何政府部门申请许可或注册登记。然而,随着中医成为华人在英国的第二大产业,中药在英国的影响力越来越大。3o7, http://www.100md.com
英卫生部表示,将着手制定法律监管中医行业,并委托相关理事会对中医师进行培训。由此,数千中医师的身份、语言、执业资格都将面临挑战。(HSB.2010年4月9日在线版)3o7, http://www.100md.com
本栏目文章编译 李晓雅 王夏玲3o7, http://www.100md.com
■ 地方采风3o7, http://www.100md.com
北京:培养2.5万名家庭保健员3o7, http://www.100md.com
本刊讯(记者 王真) 日前,北京市卫生局社管中心主任张向东在北京市家庭保健员健康欢乐赛上表示,该市将在今年培养2.5万名家庭保健员,进一步强化社区慢病综合管理,提升北京市民的健康素养。3o7, http://www.100md.com
据介绍,家庭保健员是指掌握较多慢性病防治知识和技能,能够承担起家庭健康教育、健康生活方式指导及医患互动联络作用的家庭成员。自2007年,北京市卫生局开展了“慢性病防治家庭保健员计划”,截至2009年年底,培养8万家庭保健员。经考试合格后,他们将逐步承担家庭慢性病防治和家庭健康促进的责任,并与社区医务人员联动。3o7, http://www.100md.com
云南:同级医疗机构互认检查结果3o7, http://www.100md.com
本刊讯(记者 李正) 近日,云南省卫生厅网站上公示的《云南省公立医院改革试点实施意见(征求意见稿)》显示,将实现患者就医“检查结果互认”,这意味着患者如果到同级的医疗机构就诊,相关检查只需1次,就医费用将大大减少。3o7, http://www.100md.com
据悉,云南省还将探索研究城镇职工、城镇居民、新农合并网互联和“医疗信息网”与“医保信息网”并网互联等技术方案,并开展试点,推动实现医药卫生“一网通”,实现全省医疗机构信息共享,实现患者就医“一本通”和检查结果互认。3o7, http://www.100md.com
山东:116所医院培训乡镇全科医生3o7, http://www.100md.com
本刊讯(记者 胡睿)4月21日,山东省卫生厅确定省内116所医院为省第一批乡镇全科医师规范化培训基地医院。乡镇全科医师是指为乡镇卫生院培养的具有全科医学知识的医师,为农村居民提供以人为中心、以家庭为单位、以整体健康维护与促进于一体的基本医疗卫生服务。乡镇全科医师培训分全科医学相关理论学习、临床实践技能培训和农村社区卫生服务实习进行。3o7, http://www.100md.com
沈阳:社区医生全员聘用3o7, http://www.100md.com
本刊讯(记者 李正)4月20日,沈阳全面启动基层医疗卫生体制综合改革,基层医疗机构将实行新的用人制度,重新定岗定编,实行全员聘用制。3o7, http://www.100md.com
根据规定,政府举办的乡镇卫生院的人员编制按每万名农业户籍人口7~9名核定。政府举办社区卫生服务中心按每万人服务人口7名核定,服务人口在>5万人的社区卫生服务中心,按每万人服务人口6名核定。根据规定,首次聘用期限暂定为3年,如果不胜任将随时面临下岗。3o7, http://www.100md.com
武汉:社区卫生协会成立3o7, http://www.100md.com
本刊讯(记者 王天鹅) 4月20日,武汉成立社区卫生协会,华中科技大学同济医学院教授卢祖洵任会长,全市118家社区卫生服务中心均为团体会员。据介绍,该协会重在促进社区卫生服务机构的行业自律,承担社区卫生服务机构的论证、评价和监督管理工作,并将建立社区卫生服务信息交换平台。
国务院办公厅印发《医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排》,明确i^uk, 百拇医药
1.5万名基层在岗人员将接受转岗培训i^uk, 百拇医药
本刊讯(记者 李晓雅) 目前,我国需要数十万名高素质的全科医生充实基层卫生服务机构,但真正符合要求、按规范化课程培训的全科医生只有几千人。因此,在职卫生技术人员、专科技术毕业生的转岗培训就成了弥补全科医生空缺的主要人才培养措施。为此,日前国务院办公厅印发的《医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排》中明确,将启动首批全科方向的住院医师规范化培训,安排1.5万名基层医疗卫生机构在岗人员进行全科医生转岗培训。i^uk, 百拇医药
由于我国全科医生人才缺口较大,由专业院校培养的对口毕业生数量尚不能满足岗位空缺,所以对专科专业背景的从业人员进行全科医学岗位培训的转岗培训十分重要。鉴于我国社区卫生服务与医学教育的实际情况,现阶段我国全科教育应以在职卫生技术人员转型培训为重点。i^uk, 百拇医药
然而,转岗培训也有难点所在。按卫生部全科医生转岗培训有关规定,转岗培训的对象是正在或拟从事社区卫生服务工作、取得执业医师资格者,其接受的医学教育是由单纯生物医学模式指导。由于长期以来所形成的以医院为基础、专科医生为主导的服务模式,缺乏家庭水平、社区水平的防治体系,使得接受转岗培训的这些人虽然在基层工作,也不得不走专科发展的道路。i^uk, 百拇医药
专家表示,为了最大化地改变这种状态,必须要求培训者对这种改变有一个全面、深刻的认识,力求在课程设置、教学目标乃至教学方法上有一个全新的转变,摒弃传统的重治轻防、重专科轻全科的教育理念和方式,注重各种能力的培养,尤其是管理能力和人文知识的强化。i^uk, 百拇医药
首都医科大学全科医师培训中心郭爱民教授进一步指出,应重视全科医师转岗培训后的继续教育,通过在职转岗培训达到全科医师的基本要求,在从事社区卫生服务工作之后,医生还必须接受终身的继续医学教育,以便不断更新知识和观念,保持和提高自己的服务水平,适应现代医学发展的需要。i^uk, 百拇医药
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本刊讯(记者 李晓雅) 在近日召开的湖南省城市社区卫生服务现场经验交流会上明确,该省社区卫生服务机构将逐步取消住院分娩、手术等风险较大的医疗项目。无独有偶,天津市也对下发文件,确定社区卫生服务机构可操作的手术类别。
日前,天津市卫生局下发的《关于加强社区卫生服务机构医师执业注册与技术资格管理的通知》规定,社区卫生服务中心临床类别、中医类别执业医师注册相应类别的全科医学专业为执业范围,可从事社区预防保健以及一般常见病、多发病的临床诊疗,不得从事专科手术、助产、介入治疗等风险较高、不适宜在社区卫生服务机构开展的专科诊疗。rd{s, 百拇医药
根据《天津市医疗机构手术分级管理规范》,一级医院只能开展普通外科专业的丁类手术(普通外科的拔甲术、骨科的关节脱位手法复位、神经外科的腰椎穿刺、胸外科的胸腔穿刺、泌尿外科的尿道扩张、耳鼻喉科的鼓膜穿刺术)。一级医院以下的门诊部、诊所除医疗美容机构外不能进行外科手术。医院如果未经核准超范围越级手术,一旦出现医疗纠纷,赔偿金完全由医疗机构自行承担,医疗责任险将不负责理赔支付。rd{s, 百拇医药
上海向全国招录临床类应届毕业生rd{s, 百拇医药
本刊讯(记者 陈惠) 据上海市卫生局近日透露,为推进上海市住院医师规范化培训,吸引全国各地优秀临床类应届毕业生参加住院医师规范化培训,将举办首届上海市住院医师规范化培训招录会,面向全国招录具有本科及以上学历、拟从事临床工作的临床类应届毕业生近700名。rd{s, 百拇医药
据悉,本次招录的临床类专业有内、外、妇、儿等19个专业。凡被招录参加培训的对象在参加培训期间,与培训医院签订“培训暨劳动合同”,并依法参加并享有养老、医疗、失业、生育、工伤、公积金等社会保障。rd{s, 百拇医药
截至3月31日,上海市39所已被确立住院医师规范化培训的医院已招录医学生1 790人,招生计划为2 500名,占招生计划数的71.6%。rd{s, 百拇医药
■ 域外传真rd{s, 百拇医药
美28州拟让护士开处方引争议rd{s, 百拇医药
日前,由于医生严重不足,美国约28个州考虑实施“医生扩展项目”,即打破医生与护士之间的界限,加强护士职责,让部分护士诊病开处方。这一举措引发了激烈争论。rd{s, 百拇医药
此前,各州对护士看病的规定各有不同。如佛罗里达州和亚拉巴马州禁止护士开限制类药物;蒙大拿州的护士则可独立行医,无需医生监督;在芝加哥,医生看病收费约70美元,而护士看病收60美元。rd{s, 百拇医药
美国医学会对护士当医生持坚决反对的态度,强调如此做法可能让病患权益受到侵害。美国医学会主席威尔森表示,不能因为某一种专业人才出现短缺,就改变整个医疗制度的标准,“我们应该培训更多的医生才对。”(MSNBC.2010年4月14日在线版)
英加快基层医疗服务私有化3o7, http://www.100md.com
日前,英国初级保健机构拟定一项提高私营卫生服务机构利用率的计划。这一计划将增加基层卫生服务私营机构数量,使得医疗服务提供者多元化,以提高医疗服务竞争的一种手段,并节约卫生资源。根据这一计划,65%的初级保健信托分支机构将增加私营卫生服务机构的数量。计划完成后,目前由二级医疗机构提供的服务将被转移到基层卫生服务私营机构中,包括临终关怀和长期护理等服务。(Pluse.2010年4月14日在线版)3o7, http://www.100md.com
英中医师执业资格面临挑战3o7, http://www.100md.com
英国在中医要不要立法一事上,已经争议了十多年,日前终于有了结果。近日,英国卫生大臣安迪伯厄姆宣布将对中医业加强管理,要求对所有中医师进行注册登记,并向经营中药的商店颁发许可证。3o7, http://www.100md.com
此前,在英国开中药店不需到任何政府部门申请许可或注册登记。然而,随着中医成为华人在英国的第二大产业,中药在英国的影响力越来越大。3o7, http://www.100md.com
英卫生部表示,将着手制定法律监管中医行业,并委托相关理事会对中医师进行培训。由此,数千中医师的身份、语言、执业资格都将面临挑战。(HSB.2010年4月9日在线版)3o7, http://www.100md.com
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北京:培养2.5万名家庭保健员3o7, http://www.100md.com
本刊讯(记者 王真) 日前,北京市卫生局社管中心主任张向东在北京市家庭保健员健康欢乐赛上表示,该市将在今年培养2.5万名家庭保健员,进一步强化社区慢病综合管理,提升北京市民的健康素养。3o7, http://www.100md.com
据介绍,家庭保健员是指掌握较多慢性病防治知识和技能,能够承担起家庭健康教育、健康生活方式指导及医患互动联络作用的家庭成员。自2007年,北京市卫生局开展了“慢性病防治家庭保健员计划”,截至2009年年底,培养8万家庭保健员。经考试合格后,他们将逐步承担家庭慢性病防治和家庭健康促进的责任,并与社区医务人员联动。3o7, http://www.100md.com
云南:同级医疗机构互认检查结果3o7, http://www.100md.com
本刊讯(记者 李正) 近日,云南省卫生厅网站上公示的《云南省公立医院改革试点实施意见(征求意见稿)》显示,将实现患者就医“检查结果互认”,这意味着患者如果到同级的医疗机构就诊,相关检查只需1次,就医费用将大大减少。3o7, http://www.100md.com
据悉,云南省还将探索研究城镇职工、城镇居民、新农合并网互联和“医疗信息网”与“医保信息网”并网互联等技术方案,并开展试点,推动实现医药卫生“一网通”,实现全省医疗机构信息共享,实现患者就医“一本通”和检查结果互认。3o7, http://www.100md.com
山东:116所医院培训乡镇全科医生3o7, http://www.100md.com
本刊讯(记者 胡睿)4月21日,山东省卫生厅确定省内116所医院为省第一批乡镇全科医师规范化培训基地医院。乡镇全科医师是指为乡镇卫生院培养的具有全科医学知识的医师,为农村居民提供以人为中心、以家庭为单位、以整体健康维护与促进于一体的基本医疗卫生服务。乡镇全科医师培训分全科医学相关理论学习、临床实践技能培训和农村社区卫生服务实习进行。3o7, http://www.100md.com
沈阳:社区医生全员聘用3o7, http://www.100md.com
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根据规定,政府举办的乡镇卫生院的人员编制按每万名农业户籍人口7~9名核定。政府举办社区卫生服务中心按每万人服务人口7名核定,服务人口在>5万人的社区卫生服务中心,按每万人服务人口6名核定。根据规定,首次聘用期限暂定为3年,如果不胜任将随时面临下岗。3o7, http://www.100md.com
武汉:社区卫生协会成立3o7, http://www.100md.com
本刊讯(记者 王天鹅) 4月20日,武汉成立社区卫生协会,华中科技大学同济医学院教授卢祖洵任会长,全市118家社区卫生服务中心均为团体会员。据介绍,该协会重在促进社区卫生服务机构的行业自律,承担社区卫生服务机构的论证、评价和监督管理工作,并将建立社区卫生服务信息交换平台。