如何学好中医(1)
摘 要：介绍俞尚德主任医师读书治学经验之谈。他强调，要学好中医，应该具有较好的古文和传统文化基础；另外，在继承古人经验基础之上，要注重创新。
关键词：俞尚德；学术思想；临床经验
中图分类号：R249
文献标识码：A文章编号：
1673-7717(2008)05-0942-02
YU Shangde's Experiences about How to Master Traditional Chinese Medicine
LI Tao，CHEN Hongyu，WANG Yongjun(
Hangzhou Hospital of TCM,Hangzhou 310007,Zhejiang,China)
Abstract：To introduce YU Shangde's expierences about how to master traditional Chinese medicine(TCM) .Dr YU emphasizes three key strongpoints: ancient Chinese prose , traditional Chinese culture ,and the bringing forth new ideas of TCM.
Keywords：YU Shangde;academic thoughts;clinical experience
中医之学术，源远流长，博大精深，数千年以降，学派林立，名家辈出。前人的学术思想和经验体会，除了由门人口授心传外，大部分均保留在他们的著述中，这是前人留给我们的一座伟大的宝藏。但作为今天的中医，面对这座宝藏，面对这些洋洋大观的学术，汗牛充栋的医籍，难免有望洋兴叹之感，不知何处措手。
俞尚德主任医师为国家级名医，我国著名的中医消化病专家，在近60年的临床工作中，积累了丰富的临床经验，取得优异疗效。他结合自己多年读书、治学及临床的经验体会，认为要读懂古籍，学好中医，应该掌握如下要点。
1 学习古文知识 打好古文基础
众所周知，中国传统文化典籍(包括医籍)均为古文，由于年代久远，文字变迁，在汉语中的某些“字”，含义与现代汉语迥异。例如“并”字，今义是并立的意思，而古汉语中的意义却是相背。又如古汉语的“病”字是指重病，一般的病或小病则称作“疾”或“恙”。所以，要读懂中医古籍，必须要有较深的古文修养。可以说，掌握古文是学习中国传统文化和中医学必须打下的基本功。对于这一点，秦伯未先生结合自己的经验，讲得非常明白：“初学于丁师(沪上名医丁甘仁)门下，丁老首先要求背诵《古文观止》中的220篇文章，每天1篇，天天如此。尤其《出师表》、《桃花源记》、《前赤壁赋》、《后赤壁赋》等，要求背得滚瓜烂熟，一气呵成。当时觉得乏味，却不料古文程度与日俱增，从此博览群书亦觉易也。”的确，掌握了古文这把钥匙，中国传统文化的大门就易于打开了。俞老在古籍中能自由徜徉，如鱼得水，也得益于幼年时私塾教育打下了良好的旧学根底。所以，俞老择徒，对于学历要求并非严格，但要求学生具备一定的古文基础。
2 广泛学习中国传统文化知识 奠定传统文化基础
古往今来的名中医，均是通晓诸子百家、学养深厚之人。如前人所言：“名医必然饱学，断无俭腹名医”、“医非学养深者不足以鸣世”。为什么呢？乃是因为中医学植根于中国传统文化这片土壤上，因而中国传统文化是打开中医学这一宝库的一把钥匙，舍此无他。俞老主张学习中医的人，应该认真研读《论语》、《孟子》、《周易》等儒家经典，从中可以领悟古人立身处世之道，有助于我们坦荡胸臆，和谐处世。其中对《周易》一书，俞老尤为重视，数十年来，反复研读，现今年届九十，仍手不释卷，时有所悟。俞老认为，《周易》易理象数之学，的确繁复精深，但究其根本，《周易》之所以被后世誉为群经之首，乃是因为这里边蕴藏着我们中华民族的大智慧——以宏观、形象、整体、辩证为特点的中国哲学方法，并以此指导了各门传统学术的建立和发展，中医学也不例外。研读《周易》，把握这一套哲学方法，有助于我们提高中医理论思维水平，从而做到高屋建瓴，执简御繁。正如古人所言：“知其要者，一言而终。”此外，《周易》尚蕴含丰富的人文精神，如乾卦：“天行健，君子以自强不息。”指示人们当刚健有为，革故鼎新。数千年来，它激励着无数的读书人奋发图强，出世有为，建功立业。至今，清华大学仍以“自强不息，厚德载物”作为校训。可见，这一乾健有为的精神已经渗透到我们民族的血脉之中，成为我们民族的精神特质之一。况且，自古以来，医界即有“医易同源”之说，孙真人甚至明确提出：“不知易不足以言太医。”可见医易渊源之深。
除此以外，俞老认为，前人的笔记小说，稗官野史等，如《阅微草堂笔记》、《聊斋志异》、《随园诗话》等，也宜广泛阅读，以掌握更多的文、史、哲知识，加强自己的人文修养。这一点对于中医的学习亦十分重要。如秦伯未先生所言：“专一地研讨医学可以掘出运河，而整个文学修养的提高则有助于酿成江海。”
3 医学专业的学习
3.1 由浅入深 由博返约 逐渐深入
《医学三字经》、《濒湖脉学》、《药性赋》、《汤头歌诀》等书，浅显通俗，可作为入门之阶梯。继而深钻《内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《神农本草经》等经典著作，宜精读深思，晓畅经旨，熟谙典要，奠定坚实之基础。而后可以旁及各家，如隋唐之《外台》、《千金》，金元之刘、李、朱、张，温补之薛(立斋)、张(景岳)、孙(一奎)、赵(献可)，温病之叶、薛、吴、王等等，均宜涉猎，明其要旨。最后，应由博返约，由杂而专。俞老长期钻研脾胃学说，诊治消化系病症，临床上以补土派为主要学术渊源，认为东垣学说注重补中益气，调理脾胃升降之气机，以升清为主，清升则浊降，切合临床实用，是治疗消化病最基本的法则。另外，俞老亦重视张景岳等温补学派医家的经验，认为适宜于多数慢性脾胃病的治疗。
3.2 适当记诵 贵在领悟
中医古籍众多，浩繁无涯，难以穷尽。当择其要者，如经典之精段名句，名家之精要论述，本草之性味归经，方剂之组成主治等等，熟记背诵，练就功夫。但古籍文辞古奥，词简义深，尚需潜思默想，领悟其旨趣，方可切于实用，而自有所得。如苏木一药，临床常作活血药用，仅《本草拾遗》提到一句“治人常呕吐”，既然治“常呕吐”有效，当然治一般呕吐就更有效了，临床用之确有良效。
3.3 法古融新 与时偕行 有个自家在内
清代诗人袁枚提出：“学无古人，法无一可；竟似古人，何处着我。”清代另一位文艺评论家刘熙载则在《艺概》里强调要“有个自家在内”。俞老非常赞赏他们的治学精神，常以此二句自励，认为读书看病均应有独自见解。继往旨在开来，承前理应启后，要在前人创造业绩的基础上，提供一点前辈所没有的新东西留给后代。
现代医学传入中国已100多年，借助于当代科技的飞速发展，其进步可谓一日千里，在许多疾病的诊治方面，优势日益显著。面对如此强有力的冲击，中医学的临床阵地逐渐萎缩。如何在保持中医自身特色和优势的前提下，吸收现代科学(包括现代医学)的先进技术，为我所用，以提高中医的疗效？这是近一百多年来，无数中医同道一直在苦苦探索的一个重大课题，是关系中医学兴衰成败的重大命题。从初期的中西汇通派、中医改革派到现在的中西医结合派，都做出了重要的探索，然中医学术日益萎缩、临床疗效未能突显的颓势仍不能挽回。, http://www.100md.com(李 涛 陈洪宇 王永钧)
关键词：俞尚德；学术思想；临床经验
中图分类号：R249
文献标识码：A文章编号：
1673-7717(2008)05-0942-02
YU Shangde's Experiences about How to Master Traditional Chinese Medicine
LI Tao，CHEN Hongyu，WANG Yongjun(
Hangzhou Hospital of TCM,Hangzhou 310007,Zhejiang,China)
Abstract：To introduce YU Shangde's expierences about how to master traditional Chinese medicine(TCM) .Dr YU emphasizes three key strongpoints: ancient Chinese prose , traditional Chinese culture ,and the bringing forth new ideas of TCM.
Keywords：YU Shangde;academic thoughts;clinical experience
中医之学术，源远流长，博大精深，数千年以降，学派林立，名家辈出。前人的学术思想和经验体会，除了由门人口授心传外，大部分均保留在他们的著述中，这是前人留给我们的一座伟大的宝藏。但作为今天的中医，面对这座宝藏，面对这些洋洋大观的学术，汗牛充栋的医籍，难免有望洋兴叹之感，不知何处措手。
俞尚德主任医师为国家级名医，我国著名的中医消化病专家，在近60年的临床工作中，积累了丰富的临床经验，取得优异疗效。他结合自己多年读书、治学及临床的经验体会，认为要读懂古籍，学好中医，应该掌握如下要点。
1 学习古文知识 打好古文基础
众所周知，中国传统文化典籍(包括医籍)均为古文，由于年代久远，文字变迁，在汉语中的某些“字”，含义与现代汉语迥异。例如“并”字，今义是并立的意思，而古汉语中的意义却是相背。又如古汉语的“病”字是指重病，一般的病或小病则称作“疾”或“恙”。所以，要读懂中医古籍，必须要有较深的古文修养。可以说，掌握古文是学习中国传统文化和中医学必须打下的基本功。对于这一点，秦伯未先生结合自己的经验，讲得非常明白：“初学于丁师(沪上名医丁甘仁)门下，丁老首先要求背诵《古文观止》中的220篇文章，每天1篇，天天如此。尤其《出师表》、《桃花源记》、《前赤壁赋》、《后赤壁赋》等，要求背得滚瓜烂熟，一气呵成。当时觉得乏味，却不料古文程度与日俱增，从此博览群书亦觉易也。”的确，掌握了古文这把钥匙，中国传统文化的大门就易于打开了。俞老在古籍中能自由徜徉，如鱼得水，也得益于幼年时私塾教育打下了良好的旧学根底。所以，俞老择徒，对于学历要求并非严格，但要求学生具备一定的古文基础。
2 广泛学习中国传统文化知识 奠定传统文化基础
古往今来的名中医，均是通晓诸子百家、学养深厚之人。如前人所言：“名医必然饱学，断无俭腹名医”、“医非学养深者不足以鸣世”。为什么呢？乃是因为中医学植根于中国传统文化这片土壤上，因而中国传统文化是打开中医学这一宝库的一把钥匙，舍此无他。俞老主张学习中医的人，应该认真研读《论语》、《孟子》、《周易》等儒家经典，从中可以领悟古人立身处世之道，有助于我们坦荡胸臆，和谐处世。其中对《周易》一书，俞老尤为重视，数十年来，反复研读，现今年届九十，仍手不释卷，时有所悟。俞老认为，《周易》易理象数之学，的确繁复精深，但究其根本，《周易》之所以被后世誉为群经之首，乃是因为这里边蕴藏着我们中华民族的大智慧——以宏观、形象、整体、辩证为特点的中国哲学方法，并以此指导了各门传统学术的建立和发展，中医学也不例外。研读《周易》，把握这一套哲学方法，有助于我们提高中医理论思维水平，从而做到高屋建瓴，执简御繁。正如古人所言：“知其要者，一言而终。”此外，《周易》尚蕴含丰富的人文精神，如乾卦：“天行健，君子以自强不息。”指示人们当刚健有为，革故鼎新。数千年来，它激励着无数的读书人奋发图强，出世有为，建功立业。至今，清华大学仍以“自强不息，厚德载物”作为校训。可见，这一乾健有为的精神已经渗透到我们民族的血脉之中，成为我们民族的精神特质之一。况且，自古以来，医界即有“医易同源”之说，孙真人甚至明确提出：“不知易不足以言太医。”可见医易渊源之深。
除此以外，俞老认为，前人的笔记小说，稗官野史等，如《阅微草堂笔记》、《聊斋志异》、《随园诗话》等，也宜广泛阅读，以掌握更多的文、史、哲知识，加强自己的人文修养。这一点对于中医的学习亦十分重要。如秦伯未先生所言：“专一地研讨医学可以掘出运河，而整个文学修养的提高则有助于酿成江海。”
3 医学专业的学习
3.1 由浅入深 由博返约 逐渐深入
《医学三字经》、《濒湖脉学》、《药性赋》、《汤头歌诀》等书，浅显通俗，可作为入门之阶梯。继而深钻《内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《神农本草经》等经典著作，宜精读深思，晓畅经旨，熟谙典要，奠定坚实之基础。而后可以旁及各家，如隋唐之《外台》、《千金》，金元之刘、李、朱、张，温补之薛(立斋)、张(景岳)、孙(一奎)、赵(献可)，温病之叶、薛、吴、王等等，均宜涉猎，明其要旨。最后，应由博返约，由杂而专。俞老长期钻研脾胃学说，诊治消化系病症，临床上以补土派为主要学术渊源，认为东垣学说注重补中益气，调理脾胃升降之气机，以升清为主，清升则浊降，切合临床实用，是治疗消化病最基本的法则。另外，俞老亦重视张景岳等温补学派医家的经验，认为适宜于多数慢性脾胃病的治疗。
3.2 适当记诵 贵在领悟
中医古籍众多，浩繁无涯，难以穷尽。当择其要者，如经典之精段名句，名家之精要论述，本草之性味归经，方剂之组成主治等等，熟记背诵，练就功夫。但古籍文辞古奥，词简义深，尚需潜思默想，领悟其旨趣，方可切于实用，而自有所得。如苏木一药，临床常作活血药用，仅《本草拾遗》提到一句“治人常呕吐”，既然治“常呕吐”有效，当然治一般呕吐就更有效了，临床用之确有良效。
3.3 法古融新 与时偕行 有个自家在内
清代诗人袁枚提出：“学无古人，法无一可；竟似古人，何处着我。”清代另一位文艺评论家刘熙载则在《艺概》里强调要“有个自家在内”。俞老非常赞赏他们的治学精神，常以此二句自励，认为读书看病均应有独自见解。继往旨在开来，承前理应启后，要在前人创造业绩的基础上，提供一点前辈所没有的新东西留给后代。
现代医学传入中国已100多年，借助于当代科技的飞速发展，其进步可谓一日千里，在许多疾病的诊治方面，优势日益显著。面对如此强有力的冲击，中医学的临床阵地逐渐萎缩。如何在保持中医自身特色和优势的前提下，吸收现代科学(包括现代医学)的先进技术，为我所用，以提高中医的疗效？这是近一百多年来，无数中医同道一直在苦苦探索的一个重大课题，是关系中医学兴衰成败的重大命题。从初期的中西汇通派、中医改革派到现在的中西医结合派，都做出了重要的探索，然中医学术日益萎缩、临床疗效未能突显的颓势仍不能挽回。, http://www.100md.com(李 涛 陈洪宇 王永钧)
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