我来当医生
汪大伯，78岁，患2型糖尿病17年，伴有高血压10年。平时很注意饮食、运动，并坚持长期服药。控制血糖用优降糖1片/次，3次/日；降压药用利血平1片/次，3次/日。病情比较平稳，空腹血糖为5.9mmol/L，餐后2小时血糖为7.6mmol/L，血压140/80mmHg。入冬后血压升高至170/100mmHg，自行将利血平加到每次2片。3天前因感冒、发烧、咳嗽，在家服治感冒的中药后咳嗽加重、食欲不振；测血糖：空腹为9.1mmol/L，早餐后2小时为11.5mmol/L，血压180/106 mmHg。去医院检查诊断为支气管肺炎。8wl, http://www.100md.com
问题：8wl, http://www.100md.com
1.现在病人的降糖药该如何调整?(单选)8wl, http://www.100md.com
a.优降糖加量 b.加=甲双胍c.加文迪雅 d.改用胰岛素8wl, http://www.100md.com
2.该患者血压应该控制在低于以下哪个水平(单位mmHg)?(单选)8wl, http://www.100md.com
a.140/90 b.140/80 c.130/80d.120/808wl, http://www.100md.com
上期问题正确答案：8wl, http://www.100md.com
1.b 2.b、c8wl, http://www.100md.com
上期问题专家点评：8wl, http://www.100md.com
该患者为老年人，患病10余年。因有胃肠疾病，进食及口服降糖药使用受限。现在血糖控制尚可，但明显消瘦，营养不良，抵抗力差，经常呼吸道感染。体力差，卧床不起，生活质量很差。治疗应该停用口服降糖药，改用胰岛素，这样可以减少药物对胃肠的刺激，有利于身体的恢复。胰岛素可以保证血糖控制，病人的食欲会有改善。适当增加摄入热量，碳水化合物每日150～200克，适当多吃肉、蛋类优质蛋白及富含维生素的新鲜蔬菜，当营养状况改善，体力恢复，体重升到正常时，可停用胰岛素攻用口服降糖药。8wl, http://www.100md.com
(北京石景山医院内科主任医师杨筠)
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1.现在病人的降糖药该如何调整?(单选)8wl, http://www.100md.com
a.优降糖加量 b.加=甲双胍c.加文迪雅 d.改用胰岛素8wl, http://www.100md.com
2.该患者血压应该控制在低于以下哪个水平(单位mmHg)?(单选)8wl, http://www.100md.com
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该患者为老年人，患病10余年。因有胃肠疾病，进食及口服降糖药使用受限。现在血糖控制尚可，但明显消瘦，营养不良，抵抗力差，经常呼吸道感染。体力差，卧床不起，生活质量很差。治疗应该停用口服降糖药，改用胰岛素，这样可以减少药物对胃肠的刺激，有利于身体的恢复。胰岛素可以保证血糖控制，病人的食欲会有改善。适当增加摄入热量，碳水化合物每日150～200克，适当多吃肉、蛋类优质蛋白及富含维生素的新鲜蔬菜，当营养状况改善，体力恢复，体重升到正常时，可停用胰岛素攻用口服降糖药。8wl, http://www.100md.com
(北京石景山医院内科主任医师杨筠)