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编号:11478407
新病友入门
http://www.100md.com 2007年8月17日 《糖尿病新世界》
     什么是血糖?

    血糖指存在于血液中的葡萄糖。不在血液中的糖类不能称之为血糖,而血液中葡萄糖以外的糖类,也不能叫做血糖,它们只有在转化为葡萄糖后才能被称为血糖,如血液中的其他单糖、果糖和半乳糖,只有在转化为葡萄糖后才能被称为血糖。

    血糖可以用化学方法测定,现在最好的测定方法是葡萄糖氧化酶法,其测定单位有毫克/分升和毫摩尔/升两种,将以毫摩尔/升为单位的血糖值乘以18,就是相应的以毫克/分升为单位的血糖值;反之,以毫克/分升为单位的血糖值除以18,即以毫摩尔/升为单位的血糖值。

    什么是C-肽?

    每生成一个胰岛素分子,就同时释放一个分子的C-肽。C-肽有一定的生物活性,有调节胰岛素合成与分泌的作用。其分泌有一定特点:首先,C-肽与胰岛素是等分子释放的,测定C-肽的量就反映胰岛素的水平;其次,C-肽分子比胰岛素稳定,在体内保存的时间较长,对测定胰岛功能较为有利;更重要的是C-肽分子与胰岛素相差甚远,注射胰岛素的患者无法测自身产生的胰岛素水平,但是测定C-肽就不受注射胰岛素与否的影响。所以,C-肽是反映自身胰岛素分泌能力的一个良好指标,对于鉴别糖尿病患者是1型糖尿病还是2型糖尿病有所帮助。

    什么是胰岛素抗体?

    抗体是异物侵入人体后体内产生的一种化学物质,生成的意义在于中和异物、减轻异物对人体的影响。胰岛素抗体主要指的是糖尿病患者注射了胰岛素后,对外来胰岛素中的杂质产生的抗体,因此所注射的胰岛素的结构与人自身的胰岛素相差的越多,纯度越低,患者体内就越容易产生胰岛素抗体,从而影响胰岛素制剂的功效。胰岛素抗药性与胰岛素抗体的产生关系密切,胰岛素抗体能与胰岛素结合,降低胰岛素降糖作用的强度,使患者不得不用更大量的胰岛素。除了对外来胰岛素外,人体在某些情况下也可能对自身的胰岛素产生抗体,这种抗体称为胰岛素自身抗体。

    什么是胰岛素受体?

    各种激素都是通过与它们的受体相结合发挥作用的,各种激素的受体都有其高度的特异性和亲和力。特异性是指此种受体不与其他激素结合。亲和力是指受体能够和某种激素相结合。胰岛素受体能够而且仅与胰岛素相结合,胰岛素受体就是胰岛素作用的靶子。胰岛素受体是一种糖和蛋白质结合的产物,位于胰岛素靶细胞,如肝细胞、肌肉细胞和脂肪细胞的膜上。胰岛素能与其受体结合,使这些细胞发生结构和功能上的改变,细胞外的葡萄糖、氨基酸等营养物质容易进入细胞,同时细胞内的酶等活性物质也被激活,从而调节糖、脂肪、蛋白质等重要物质的合成与代谢。胰岛素受体的数量和亲和力正常是胰岛素发挥降糖作用的先决条件,如果胰岛素受体数量减少,或其亲和力下降,都会引起血糖的升高。

    血糖是怎样调节的?

    正常人血糖的产生和利用处于动态平衡的状态,维持在一个相对稳定的水平,这是由于血糖的来源和去路大致相同。

    血糖的来源包括:①由食物消化、吸收而来;②由肝内储存的糖原分解而来;③由脂肪和蛋白质转化而来(由脂肪和蛋白质转化为糖类的过程称为糖异生)。

    血糖的去路包括:①氧化转化为能量;②转化为糖原储存于肝脏、肾脏和肌肉中;③转变为脂肪和蛋白质等其他营养成分加以储存。

    人体调节血糖的重要器官包括:①肝脏:通过储存和释放葡萄糖来调节血糖;②神经系统:通过对糖类的摄取、消化、利用和储存的影响来调节血糖,也能通过内分泌系统间接影响血糖;③内分泌系统:分泌多种激素调节血糖。肝脏、神经和内分泌系统共同合作,维持血糖的稳定。