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http://www.100md.com 2011年8月1日 《中外健康文摘A版》2011年第8期
     打破医疗行业垄断势在必行

    文/盛大林

    为了控制医疗费用、降低患者医疗负担,政府近年来引入了一系列的管制措施,如管制医院医生行为、管制医疗服务及药品价格等,结果却事与愿违:医疗服务及药品价格不仅没有降低,反而越管越贵!

    “看病难,看病贵”是群众反映十分强烈的问题,政府为解决这个难题确实花了很大力气,可以说,每一个环节几乎都管到了,所有的管制手段也差不多都用上了,但结果为什么会“越管越贵”?归根结底,医药行业的行政垄断是罪魁祸首。因为垄断,有限的医药资源得不到高效的配置;因为垄断,药品生产以及医疗服务中的成本居高不下;因为垄断,医疗服务中的寻租腐败无孔不入……

    在各级“红头文件”中,虽然也有“积极引导民间资本进入医疗服务领域”之类的表述,但在实践中,民间资本兴办医疗机构障碍重重。公立医院之所以占据垄断地位,本来是为了保障医疗服务行业的公益性,但实际上所谓“非营利性”只是一块招牌,因为政府的投入有限,没有钱就无法提高职工的福利,甚至无法维持医院正常的运转。而一旦公立医院有了追求利润的倾向,其垄断地位就会发挥“独特”的作用——不论什么管制手段,都会在利益面前被化之于无形。

    而如果引入了市场机制,就会是另一种情形:一方面,市场配置资源的基础性作用会吸引更多的资本进入医疗行业,从而扩大医疗服务的供给,解决医疗资源短缺的问题;另一方面,在充分竞争的市场条件下,各医疗机构就不得不提高服务质量,并降低诊疗服务各个环节的成本,从而降低药品以及医疗服务的价格,因为如果不这样,它们就会被市场所淘汰。

    诚然,医疗行业实行市场化之后,政府监管的难度会加大,但这是政府必须面对的——市场经济改革几十年来,绝大多数行业不都是这样过来的吗?

    医疗追求公益是应该的 ......