265-虚损启微
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参见附件(49kb)。
<篇名>虚损启微
书名：虚损启微
作者：
朝代：
年份：
<目录>
<篇名>张序
属性：余友洪君缉庵，病弃举业，潜心医学。不数年，得其奥，尝示所着《虚损启微》。采
，辨论明晰，非他方书所及，或以多录成方为议，不知成方者规矩也，规矩积古今而不可易
，有所变通，视夫人之善用其巧。缉庵此书，真具有与人规矩，不能使巧之微。缉庵又最孝
，其学医也，虽因已病，而实图治其母夫人之疾。始余尝见其秤药量水，心极精审，多语余
药性，故余于医道独学缉庵而得者，其所着敢易视耶？况又为人之所不能易视者耶？惜其亡后
，多致散逸，恐不久为医家覆瓿用矣，特录存之。
\x时乾隆辛巳小春中浣罗山张廷枚识\x
<目录>
<篇名>自序
属性：陆宣公见古方，必手抄录。范希文自以不为良相，当为良医。余寝瘵也久，倦于文史
方书，于虚损一症，尤加体会，自救也因以救人，肱盖三折矣。岁壬申，随侍山阳官署，暇
辄以己意条疏数语，积而成卷。或亦启微之论，发古人之所未发，而其方则仍采诸古，古即
不宜于今，斟酌之，增减之，神而明之，存其人也。
\x重九后三日，病夫洪炜识于淮署之饮默轩\x
<目录>卷上
<篇名>经义
属性：上古天真论曰∶今时之人，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其
真，不知持满，不知御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。
本神篇曰∶五脏主藏精者也，不可伤，伤则失守而阴虚，阴虚则无气，无气则死矣。
故智者
至，长生
生气通天论曰∶凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏。(犹四时之
缺一
，精
宣明五气论曰∶久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。
痹论曰∶阴气者，静则神藏，躁则消亡。
五癃津液别篇曰∶阴阳不和，则使液溢，而下流于阴，髓液皆减而下，下过度则虚，背痛而胫酸。(阴阳不和，则精气俱乱，不相统摄故液溢于下，而流泄阴窍，以至真阴日损
，腰痛胫酸，此即劳瘵之渐也。)
调经论曰∶阳虚则外寒，阴虚则内热。
卫气篇曰∶下虚厥，上虚则眩。
通评虚实论曰∶所谓气虚者，言无常也。(声音不能接续。)尺虚者，行步 然。( ，音匡，怯弱也。尺虚则下虚。)
脉虚者，不象阴也。(气口独为五脏主藏，为阴而在里，今其脉中空不象阴矣。)如此
者，滑则生，涩则死也。
脏气法时论曰∶肝虚，则目KT KT (音荒)无所见。耳无所闻，(胆脉，从耳后入耳中。)
善恐如
而痛。(心主血，血虚不能荣养筋脉。胸腹腰胁，皆手少阴厥阴脉所及，故病见于此。)脾虚
，则腹满，肠鸣飧(音孙)泄，食不化。肺虚，则少气不能报息。(呼吸难于接续。)耳聋，(
络会耳中。)嗌干，(脉循喉咙。)肾虚，则胸中痛，大腹小腹痛。(肾脉夹脐上行，从肺出
，络心注胸中。)清厥，(精不化气。)意不乐。(心肾不交，膻中拂郁。)
口问篇曰∶上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩，中气不足
，溲便
音乐同义。)
脉要精微论曰∶言而微，终日乃复言者，此夺气也。(肺脏失守。)衣被不敛，言语善
恶，不
(脾脏失守。)水泉不止者，是膀胱不藏也。(肾脏失守。)得守者生，失守者死。夫五脏者，身之强也。头者，精明之腑。(五脏六腑之精气，皆上升于头。)头倾视深，(目限无光，)精
神将夺矣。背者，胸中之府。(背乃脏俞所系。)背曲肩随，腑将坏矣。腰者，肾之腑。转摇
不能，肾将惫矣。膝者，筋之府。屈伸不能，行则偻(音吕)附，筋将惫矣。骨者，髓之腑。
不能久立，行则振掉，骨将惫矣。
经脉篇曰∶手太阴气绝则皮毛焦。太阴者，行气温于皮毛者也。故气不荣，则皮毛焦
焦则津液去皮节，津液去皮节者，则爪枯毛折，毛折者，则毛先死。丙笃丁死，火胜金也。
手少阴气绝则脉不通，脉不通则血不流，血不流则髦色不泽，故其面黑如漆柴者，血先死。
壬笃癸死，水胜火也。足太阴气绝者，则脉不荣肌肉。唇舌者，肌肉之本也。脉不荣则肌肉
软，肌肉软则舌萎，(枯蔫)人中满，人中满则唇反，唇反者肉先死。甲笃乙死，木胜土也。
足少阴气绝则骨枯。少阴者，冬脉也，伏行而濡骨髓者也。故骨不濡，则肉不能着也，骨肉
不相亲，则肉软却，肉软却，故齿长而垢，发无泽，发无泽者，骨先死。戊笃已死，土胜水
也。足厥阴气绝则筋绝。厥阴者，肝脉也。肝者筋之合也，筋者聚于阴器而脉络于舌本也。
故脉弗荣则筋急，筋急则引舌与卵，故唇青舌卷，卵缩则筋先死。庚笃辛死，金胜木也。五
阴气俱绝，则目系转，转则目运，(五脏之精，皆上注目。)目运者，为志先死，(志藏于肾
，阴之神也。)志先死则远一日半死矣。六阳气绝，则阴与阳相离，离则腠理发泄，绝汗乃
出，故旦占夕死，夕占旦死。
方盛衰论曰∶至阴虚天气绝，(阴虚则无以升，不升则天气亦绝而不降。)至阳盛地气
(阳亢则不能降，不降则地气不足而不升。)形弱气虚死，形气有余，脉气不足死，(脏气先
坏。)脉气有余，形气不足生。
三部九候论曰∶五脏已败，其色必夭，夭必死矣。形盛脉细，少气不足，以息者危。(
余而内不足，枝叶盛而根本伤也。)形瘦脉大，胸中多气者死。(阴气败而孤阳独留。)形肉
已脱，九候虽调犹死。(脾气脱也。)
平人气象论曰∶臂多青脉曰脱血，尺脉缓涩，谓之解亦。(音懈迹，困倦难状之名也。)安卧脉盛，谓之脱血，(邪盛，卧必不安，今脉盛而卧安，知非气分阳邪，而为阴虚脱血也。亦
指尺脉言。)尺涩脉滑，谓之多汗，(尺肤涩则营血少，尺脉滑则阴火盛，阳盛阴虚故多汗。)尺寒脉细，谓之后泄。(尺肤寒，脾阳衰，尺脉细肾阳衰，脾肾虚寒故后泄。)脉尺粗常热
者，谓之热中。(尺粗则真阴不足，常热则阴火有余，故为热中。)
论疾诊尺篇曰∶尺肉弱者，当病解 安卧。(尺肉弱者，肌必消瘦，瘦为阴虚，故病解
，而时欲安卧。)脱肉者，寒热不治。(若至于脱肉，则必发寒热，而真阴败绝矣。)尺炬然热
，人迎大者，当夺血。(尺肤热，火在阴，人迎大，阳气胜，故当失血。)尺坚大，脉小甚，少气， 有加立死。(尺肤坚大而脉则小甚，真气衰少而烦 有加，真阴虚极，故当立死。
音懑。)
邪气脏腑病形篇曰∶诸小者，(诸脉细小。)阴阳形气俱不足，勿取以针，而调以甘药
大奇论曰∶脉至而搏，血衄身热者死。(搏脉弦强阴虚，最忌失血，而脉搏身热，真阴
矣。)脉来悬钩浮为常脉。(搏固大忌矣，然阴虚者，脉多浮大，若其来不高不下，如物悬空
浮钩而不失中和之气，乃其常脉无足虑也 ......
<篇名>虚损启微
书名：虚损启微
作者：
朝代：
年份：
<目录>
<篇名>张序
属性：余友洪君缉庵，病弃举业，潜心医学。不数年，得其奥，尝示所着《虚损启微》。采
，辨论明晰，非他方书所及，或以多录成方为议，不知成方者规矩也，规矩积古今而不可易
，有所变通，视夫人之善用其巧。缉庵此书，真具有与人规矩，不能使巧之微。缉庵又最孝
，其学医也，虽因已病，而实图治其母夫人之疾。始余尝见其秤药量水，心极精审，多语余
药性，故余于医道独学缉庵而得者，其所着敢易视耶？况又为人之所不能易视者耶？惜其亡后
，多致散逸，恐不久为医家覆瓿用矣，特录存之。
\x时乾隆辛巳小春中浣罗山张廷枚识\x
<目录>
<篇名>自序
属性：陆宣公见古方，必手抄录。范希文自以不为良相，当为良医。余寝瘵也久，倦于文史
方书，于虚损一症，尤加体会，自救也因以救人，肱盖三折矣。岁壬申，随侍山阳官署，暇
辄以己意条疏数语，积而成卷。或亦启微之论，发古人之所未发，而其方则仍采诸古，古即
不宜于今，斟酌之，增减之，神而明之，存其人也。
\x重九后三日，病夫洪炜识于淮署之饮默轩\x
<目录>卷上
<篇名>经义
属性：上古天真论曰∶今时之人，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其
真，不知持满，不知御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。
本神篇曰∶五脏主藏精者也，不可伤，伤则失守而阴虚，阴虚则无气，无气则死矣。
故智者
至，长生
生气通天论曰∶凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏。(犹四时之
缺一
，精
宣明五气论曰∶久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。
痹论曰∶阴气者，静则神藏，躁则消亡。
五癃津液别篇曰∶阴阳不和，则使液溢，而下流于阴，髓液皆减而下，下过度则虚，背痛而胫酸。(阴阳不和，则精气俱乱，不相统摄故液溢于下，而流泄阴窍，以至真阴日损
，腰痛胫酸，此即劳瘵之渐也。)
调经论曰∶阳虚则外寒，阴虚则内热。
卫气篇曰∶下虚厥，上虚则眩。
通评虚实论曰∶所谓气虚者，言无常也。(声音不能接续。)尺虚者，行步 然。( ，音匡，怯弱也。尺虚则下虚。)
脉虚者，不象阴也。(气口独为五脏主藏，为阴而在里，今其脉中空不象阴矣。)如此
者，滑则生，涩则死也。
脏气法时论曰∶肝虚，则目KT KT (音荒)无所见。耳无所闻，(胆脉，从耳后入耳中。)
善恐如
而痛。(心主血，血虚不能荣养筋脉。胸腹腰胁，皆手少阴厥阴脉所及，故病见于此。)脾虚
，则腹满，肠鸣飧(音孙)泄，食不化。肺虚，则少气不能报息。(呼吸难于接续。)耳聋，(
络会耳中。)嗌干，(脉循喉咙。)肾虚，则胸中痛，大腹小腹痛。(肾脉夹脐上行，从肺出
，络心注胸中。)清厥，(精不化气。)意不乐。(心肾不交，膻中拂郁。)
口问篇曰∶上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩，中气不足
，溲便
音乐同义。)
脉要精微论曰∶言而微，终日乃复言者，此夺气也。(肺脏失守。)衣被不敛，言语善
恶，不
(脾脏失守。)水泉不止者，是膀胱不藏也。(肾脏失守。)得守者生，失守者死。夫五脏者，身之强也。头者，精明之腑。(五脏六腑之精气，皆上升于头。)头倾视深，(目限无光，)精
神将夺矣。背者，胸中之府。(背乃脏俞所系。)背曲肩随，腑将坏矣。腰者，肾之腑。转摇
不能，肾将惫矣。膝者，筋之府。屈伸不能，行则偻(音吕)附，筋将惫矣。骨者，髓之腑。
不能久立，行则振掉，骨将惫矣。
经脉篇曰∶手太阴气绝则皮毛焦。太阴者，行气温于皮毛者也。故气不荣，则皮毛焦
焦则津液去皮节，津液去皮节者，则爪枯毛折，毛折者，则毛先死。丙笃丁死，火胜金也。
手少阴气绝则脉不通，脉不通则血不流，血不流则髦色不泽，故其面黑如漆柴者，血先死。
壬笃癸死，水胜火也。足太阴气绝者，则脉不荣肌肉。唇舌者，肌肉之本也。脉不荣则肌肉
软，肌肉软则舌萎，(枯蔫)人中满，人中满则唇反，唇反者肉先死。甲笃乙死，木胜土也。
足少阴气绝则骨枯。少阴者，冬脉也，伏行而濡骨髓者也。故骨不濡，则肉不能着也，骨肉
不相亲，则肉软却，肉软却，故齿长而垢，发无泽，发无泽者，骨先死。戊笃已死，土胜水
也。足厥阴气绝则筋绝。厥阴者，肝脉也。肝者筋之合也，筋者聚于阴器而脉络于舌本也。
故脉弗荣则筋急，筋急则引舌与卵，故唇青舌卷，卵缩则筋先死。庚笃辛死，金胜木也。五
阴气俱绝，则目系转，转则目运，(五脏之精，皆上注目。)目运者，为志先死，(志藏于肾
，阴之神也。)志先死则远一日半死矣。六阳气绝，则阴与阳相离，离则腠理发泄，绝汗乃
出，故旦占夕死，夕占旦死。
方盛衰论曰∶至阴虚天气绝，(阴虚则无以升，不升则天气亦绝而不降。)至阳盛地气
(阳亢则不能降，不降则地气不足而不升。)形弱气虚死，形气有余，脉气不足死，(脏气先
坏。)脉气有余，形气不足生。
三部九候论曰∶五脏已败，其色必夭，夭必死矣。形盛脉细，少气不足，以息者危。(
余而内不足，枝叶盛而根本伤也。)形瘦脉大，胸中多气者死。(阴气败而孤阳独留。)形肉
已脱，九候虽调犹死。(脾气脱也。)
平人气象论曰∶臂多青脉曰脱血，尺脉缓涩，谓之解亦。(音懈迹，困倦难状之名也。)安卧脉盛，谓之脱血，(邪盛，卧必不安，今脉盛而卧安，知非气分阳邪，而为阴虚脱血也。亦
指尺脉言。)尺涩脉滑，谓之多汗，(尺肤涩则营血少，尺脉滑则阴火盛，阳盛阴虚故多汗。)尺寒脉细，谓之后泄。(尺肤寒，脾阳衰，尺脉细肾阳衰，脾肾虚寒故后泄。)脉尺粗常热
者，谓之热中。(尺粗则真阴不足，常热则阴火有余，故为热中。)
论疾诊尺篇曰∶尺肉弱者，当病解 安卧。(尺肉弱者，肌必消瘦，瘦为阴虚，故病解
，而时欲安卧。)脱肉者，寒热不治。(若至于脱肉，则必发寒热，而真阴败绝矣。)尺炬然热
，人迎大者，当夺血。(尺肤热，火在阴，人迎大，阳气胜，故当失血。)尺坚大，脉小甚，少气， 有加立死。(尺肤坚大而脉则小甚，真气衰少而烦 有加，真阴虚极，故当立死。
音懑。)
邪气脏腑病形篇曰∶诸小者，(诸脉细小。)阴阳形气俱不足，勿取以针，而调以甘药
大奇论曰∶脉至而搏，血衄身热者死。(搏脉弦强阴虚，最忌失血，而脉搏身热，真阴
矣。)脉来悬钩浮为常脉。(搏固大忌矣，然阴虚者，脉多浮大，若其来不高不下，如物悬空
浮钩而不失中和之气，乃其常脉无足虑也 ......
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