经腹切开引流术.doc
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经腹切开引流术
[适应证]
脓肿比较表浅，在耻骨上可以触到或直肠指诊不易扪清脓肿位置，或需要进行探查时，要考虑经此途径引流。
[麻醉]
局麻或腰麻。
[手术步骤]
平卧位，在耻骨上作正中纵切口，长约5cm～7cm。切开腹壁后，应先找到膀胱或子宫，将其向前下方推开，以纱布保护好盆腔。探查时沿直肠的前壁向下顺行至直肠膀胱(或子宫)凹，以血管钳分开脓腔壁，即有脓液流出，吸净脓液，放置1～2根香烟引流或软胶管至脓腔底部，由切口处引流。
[术中注意事项]
1.术前排尿，使膀胱空虚，必要时可导尿。
2.开腹后，如见有小肠与脓肿壁粘连，应仔细分离，以免损伤肠壁。
3.脓肿切开后，应以手指探入脓腔，轻轻分离纤维粘连，吸净脓液，不必冲洗脓腔，以免污染腹腔。
[术后处理]
术后注意引流通畅，一般需引流5～7日，过早拔除引流条，有发生残余脓肿的可能。
经腹切开引流术
[适应证]
脓肿比较表浅，在耻骨上可以触到或直肠指诊不易扪清脓肿位置，或需要进行探查时，要考虑经此途径引流。
[麻醉]
局麻或腰麻。
[手术步骤]
平卧位，在耻骨上作正中纵切口，长约5cm～7cm。切开腹壁后，应先找到膀胱或子宫，将其向前下方推开，以纱布保护好盆腔。探查时沿直肠的前壁向下顺行至直肠膀胱(或子宫)凹，以血管钳分开脓腔壁，即有脓液流出，吸净脓液，放置1～2根香烟引流或软胶管至脓腔底部，由切口处引流。
[术中注意事项]
1.术前排尿，使膀胱空虚，必要时可导尿。
2.开腹后，如见有小肠与脓肿壁粘连，应仔细分离，以免损伤肠壁。
3.脓肿切开后，应以手指探入脓腔，轻轻分离纤维粘连，吸净脓液，不必冲洗脓腔，以免污染腹腔。
[术后处理]
术后注意引流通畅，一般需引流5～7日，过早拔除引流条，有发生残余脓肿的可能。
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