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编号:29031
英国推出女性骨质疏松症的干预阈值
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    英国推出女性骨质疏松症的干预阈值

    北京医院 作者：孙丽霞 编译2007-2-1 17:42:34 点击：4 次 发表评论

    英国Sheffield医科大学的John A.Kanis等人开展了对本国女性骨质疏松患者的研究，目的是根据一些相关数据，确定骨质疏松症的干预治疗值，使临床骨质疏松症的干预治疗具有成本效益性。成本效益的主要决定因素包括个人年龄、干预治疗的费用和骨折的概率。通过研究显示，在适度的风险范围内给女性提供干预治疗是切实可行的，能够产生一定的成本效益。所有的骨质疏松性骨折对干预治疗阈值都有明显的作用，但是随着年龄而异，应当对有中度骨折危险的女性采用靶向性的成本效益治疗。

    研究以Markov模型为基础，利用来源于英国人群的骨折风险数据建立模型。该研究设定的模型为每年治疗费用350英镑，治疗持续时间5年，使所有骨质疏松性骨折的危险性降低35%，伴有随后5年的弥补效应。同时进行灵敏度分析。研究病例包括骨质疏松所致的脊柱、肋骨、骨盆、肱骨、髋骨、股骨、胫骨，以及肩胛骨的骨折。

    成本效益的提高改善了各个年龄段由于骨折高风险而增加的骨折概率，避免了骨折的发生。图表显示了对基础病例进行髋部骨折(10年风险)概率干预(相对危险减少(RRR)35%)的成本效益。由于年龄不同，其范围在1.10~8.99%不等。年轻人的阈值概率比较低，反映了骨折治疗的作用。从75岁开始治疗危险度处于平均水平的女性最具成本效益性。有粉碎性骨折病史，但是不知道BMD情况的女性，在65岁时进行干预治疗具有成本效益性。处于T计分为-2.5SD骨质疏松范围内的女性，不管以前有无粉碎性骨折的病史，其干预性治疗都具有成本效益。