小儿应该补几张的液体.doc
http://www.100md.com
参见附件(59kb)。
所谓张力是指电解质溶液占总溶液的比值。只有糖是非电解质溶液，也就是说把糖除去，其他液体的份数除以总溶液的份数就是该液体的张力。
例：4：3：2液 4份0.9%NaCl 3份5%GS 2份1.4%NaHCO3
电解质溶液是4+2=6份，总溶液是4+3+2=9份，张力=6/9=2/3张
3：2：1液 3份5%GS 2份0.9%NaCl 1份1.4%NaHCO3
电解质溶液是2+1=3份，总溶液是3+2+1=6份，张力=3/6=1/2张
1：1液 1份5%GS 1份0.9%NaCl
电解质溶液是1份，总溶液是1+1=2份，张力=1/2张
2：1液 2份5%GS 1份0.9%NaCl
电解质溶液是1份，总溶液是2+1=3份，张力=1/3张
4：1液 4份5%GS 1份0.9%NaCl
电解质溶液是1份，总溶液是4+1=5份，张力=1/5张
另外有一种特殊的液体2：1等张含钠液 2份0.9%NaCl 1份1.4%NaHCO3
不含糖，所以总溶液就是电解质溶液=1张，所以是等张
张力越高，液体含的电解质就越多，如果你要补充更多的电解质就选张力高的!
注意!!!只有混合液体才有张力。
第二步补累积损失量700ml的4：3：2液，700/9=77.7-80，80*4=320ml盐，80*3=240糖，80*2=160碱(1.4%NaHCO3)相当于160/4=40ml 5%NaHCO3和160-40=120mlGS
？？？？？有疑问了？？？？？
上面是以4份盐：3份糖：2份碱的比例来算的~~~结果是补累积损失量700ml的4：3：2液，700/9=77.7-80，80*4=320ml盐，80*3=240ml糖，80*2=160ml碱(1.4%NaHCO3)相当于160/4=40ml 5%NaHCO3和160-40=120mlGS
但是以下面这种方法算的话~~~补累积损失量700ml的4：3：2液，就得出700ml4：3：2液体则是700ml5%GS+28ml10%NS+49ml5%SB。(系数是700/100=7，2/3张1、4、7)~~~~~为什么结果会不一样的呢？？？？？？我是一名学生~~有什么理解错了，恳请老师们指导指导~~
儿科几种液体的简易配置方法：
5%GS(ml) 10%NS(ml)5%SB(ml)
2：1 100 6 10
2：3：1 100 3 5
4：3：2 100 4 7
大家只要记住1/2张1、3、5；2/3张1、4、7；1张1、6、10。
例如：
欲配制300ml2：1液体则是300 ml5%GS+18ml10%NS+30ml5%SB。(系数是300/100=3)
欲配制200ml2：1液体则是200 ml5%GS+12ml10%NS+20ml5%SB。(系数是200/100=2)
欲配制400ml4：3：2液体则是400ml5%GS+16ml10%NS+28ml5%SB。(系数是400/100=4)
欲配制250ml2：3：1液体则是250ml5%GS+7.5ml10%NS+12.5ml5%SB。(系数是250/100=2.5
混合液组成及用途
5%GS 0.9%NaCl 1.4%SB 渗 透 压 用 途
2:1含钠液 2 1 等 张 重度脱水扩容酸
2:3:1溶液 3 2 1 1/2张 等渗性脱水 4:3:2溶液 3 4 2 2/3张 低渗性脱水 2:6:1溶液 6 2 1 1/3张 高渗性脱水
(混合液配制举例手写)
1：1液 指NS及GS各1份，为 1/2张液，用于没有明显碱中毒及酸中毒的 呕吐脱水。
1 ：4液 指NS 1份，GS 4份，为1/5张液，用于补充生理需要量 。
[举例] 患儿，男，1岁，发育正常，诊断秋季腹泻。PE：眼凹深陷，皮肤干燥，哭时无泪，尿少脉速。根据病史，眼凹，皮肤弹性、循环情况、尿量(前训)等指标判断：重度低渗性脱水。1岁发育正常估计体重10kg
输液总量：180*10=1800ml,其中扩容20*10=200ml，累积损失量1800/2-200=700(补1/2总量)
输液步骤：第一步扩容210/3=70ml,70*2=140ml盐，70ml碱(1.4%NaHCO3)相当于70/4=17.5ml 5%NaHCO3和70-17.5=52.5ml GS
第二步补累积损失量700ml的4：3：2液，700/9=77.7-80，80*4=320ml盐，80*3=240糖，80*2=160碱(1.4%NaHCO3)相当于160/4=40ml 5%NaHCO3和160-40=120mlGS
第三步补继续损失量和生理需要量1800-210-700=890-900ml的3：2：1液，900/6=150，150*3=450糖，150*2=300ml盐，150ml碱(1.4%NaHCO3)相当于150/4=37.5ml 5%NaHCO3和150-37.5=112.5ml GS 112.5+450=562.5ml GS
第四步见尿补钾：10%KCl 15ml.
如何估计小儿应该补几张的液体？因人而宜，因病而宜。总体来说，年龄越小张力越小。新生儿一般用无张或四一到五一张，小婴儿四一到五一张，幼儿儿童三一张左右。一般感染疾病带药进去三四一张都可，腹泻补液讲究量速度张力根据脱水情况而定。
介绍一下儿科几种液体的简易配置方法：
5%GS(ml) 10%NS(ml)5%SB(ml)
2：1 100 6 10
2：3：1 100 3 5
4：3：2 100 4 7
大家只要记住1/2张1、3、5；2/3张1、4、7；1张1、6、10。
例如：
欲配制300ml2：1液体则是300 ml5%GS+18ml10%NS+30ml5%SB。(系数是300/100=3)
欲配制200ml2：1液体则是200 ml5%GS+12ml10%NS+20ml5%SB。(系数是200/100=2)
欲配制400ml4：3：2液体则是400ml5%GS+16ml10%NS+28ml5%SB。(系数是400/100=4)
欲配制250ml2：3：1液体则是250ml5%GS+7.5ml10%NS+12.5ml5%SB。(系数是250/100=2.5)余此按比例类推，信手拈来。如果大家把这理解了，基本上已经达到主治医师水平!!!!!!!!!!!!!!!
糖不产生张力，含钠的液体如NaCl,5%NaHCO3是会产生张力的，简单的说，一份糖一份盐，如50毫升NaCl，50毫升G.S，总液量是100毫升，用50/100，配出来的就是1/2张的。同理，2份盐，3份糖 ......
所谓张力是指电解质溶液占总溶液的比值。只有糖是非电解质溶液，也就是说把糖除去，其他液体的份数除以总溶液的份数就是该液体的张力。
例：4：3：2液 4份0.9%NaCl 3份5%GS 2份1.4%NaHCO3
电解质溶液是4+2=6份，总溶液是4+3+2=9份，张力=6/9=2/3张
3：2：1液 3份5%GS 2份0.9%NaCl 1份1.4%NaHCO3
电解质溶液是2+1=3份，总溶液是3+2+1=6份，张力=3/6=1/2张
1：1液 1份5%GS 1份0.9%NaCl
电解质溶液是1份，总溶液是1+1=2份，张力=1/2张
2：1液 2份5%GS 1份0.9%NaCl
电解质溶液是1份，总溶液是2+1=3份，张力=1/3张
4：1液 4份5%GS 1份0.9%NaCl
电解质溶液是1份，总溶液是4+1=5份，张力=1/5张
另外有一种特殊的液体2：1等张含钠液 2份0.9%NaCl 1份1.4%NaHCO3
不含糖，所以总溶液就是电解质溶液=1张，所以是等张
张力越高，液体含的电解质就越多，如果你要补充更多的电解质就选张力高的!
注意!!!只有混合液体才有张力。
第二步补累积损失量700ml的4：3：2液，700/9=77.7-80，80*4=320ml盐，80*3=240糖，80*2=160碱(1.4%NaHCO3)相当于160/4=40ml 5%NaHCO3和160-40=120mlGS
？？？？？有疑问了？？？？？
上面是以4份盐：3份糖：2份碱的比例来算的~~~结果是补累积损失量700ml的4：3：2液，700/9=77.7-80，80*4=320ml盐，80*3=240ml糖，80*2=160ml碱(1.4%NaHCO3)相当于160/4=40ml 5%NaHCO3和160-40=120mlGS
但是以下面这种方法算的话~~~补累积损失量700ml的4：3：2液，就得出700ml4：3：2液体则是700ml5%GS+28ml10%NS+49ml5%SB。(系数是700/100=7，2/3张1、4、7)~~~~~为什么结果会不一样的呢？？？？？？我是一名学生~~有什么理解错了，恳请老师们指导指导~~
儿科几种液体的简易配置方法：
5%GS(ml) 10%NS(ml)5%SB(ml)
2：1 100 6 10
2：3：1 100 3 5
4：3：2 100 4 7
大家只要记住1/2张1、3、5；2/3张1、4、7；1张1、6、10。
例如：
欲配制300ml2：1液体则是300 ml5%GS+18ml10%NS+30ml5%SB。(系数是300/100=3)
欲配制200ml2：1液体则是200 ml5%GS+12ml10%NS+20ml5%SB。(系数是200/100=2)
欲配制400ml4：3：2液体则是400ml5%GS+16ml10%NS+28ml5%SB。(系数是400/100=4)
欲配制250ml2：3：1液体则是250ml5%GS+7.5ml10%NS+12.5ml5%SB。(系数是250/100=2.5
混合液组成及用途
5%GS 0.9%NaCl 1.4%SB 渗 透 压 用 途
2:1含钠液 2 1 等 张 重度脱水扩容酸
2:3:1溶液 3 2 1 1/2张 等渗性脱水 4:3:2溶液 3 4 2 2/3张 低渗性脱水 2:6:1溶液 6 2 1 1/3张 高渗性脱水
(混合液配制举例手写)
1：1液 指NS及GS各1份，为 1/2张液，用于没有明显碱中毒及酸中毒的 呕吐脱水。
1 ：4液 指NS 1份，GS 4份，为1/5张液，用于补充生理需要量 。
[举例] 患儿，男，1岁，发育正常，诊断秋季腹泻。PE：眼凹深陷，皮肤干燥，哭时无泪，尿少脉速。根据病史，眼凹，皮肤弹性、循环情况、尿量(前训)等指标判断：重度低渗性脱水。1岁发育正常估计体重10kg
输液总量：180*10=1800ml,其中扩容20*10=200ml，累积损失量1800/2-200=700(补1/2总量)
输液步骤：第一步扩容210/3=70ml,70*2=140ml盐，70ml碱(1.4%NaHCO3)相当于70/4=17.5ml 5%NaHCO3和70-17.5=52.5ml GS
第二步补累积损失量700ml的4：3：2液，700/9=77.7-80，80*4=320ml盐，80*3=240糖，80*2=160碱(1.4%NaHCO3)相当于160/4=40ml 5%NaHCO3和160-40=120mlGS
第三步补继续损失量和生理需要量1800-210-700=890-900ml的3：2：1液，900/6=150，150*3=450糖，150*2=300ml盐，150ml碱(1.4%NaHCO3)相当于150/4=37.5ml 5%NaHCO3和150-37.5=112.5ml GS 112.5+450=562.5ml GS
第四步见尿补钾：10%KCl 15ml.
如何估计小儿应该补几张的液体？因人而宜，因病而宜。总体来说，年龄越小张力越小。新生儿一般用无张或四一到五一张，小婴儿四一到五一张，幼儿儿童三一张左右。一般感染疾病带药进去三四一张都可，腹泻补液讲究量速度张力根据脱水情况而定。
介绍一下儿科几种液体的简易配置方法：
5%GS(ml) 10%NS(ml)5%SB(ml)
2：1 100 6 10
2：3：1 100 3 5
4：3：2 100 4 7
大家只要记住1/2张1、3、5；2/3张1、4、7；1张1、6、10。
例如：
欲配制300ml2：1液体则是300 ml5%GS+18ml10%NS+30ml5%SB。(系数是300/100=3)
欲配制200ml2：1液体则是200 ml5%GS+12ml10%NS+20ml5%SB。(系数是200/100=2)
欲配制400ml4：3：2液体则是400ml5%GS+16ml10%NS+28ml5%SB。(系数是400/100=4)
欲配制250ml2：3：1液体则是250ml5%GS+7.5ml10%NS+12.5ml5%SB。(系数是250/100=2.5)余此按比例类推，信手拈来。如果大家把这理解了，基本上已经达到主治医师水平!!!!!!!!!!!!!!!
糖不产生张力，含钠的液体如NaCl,5%NaHCO3是会产生张力的，简单的说，一份糖一份盐，如50毫升NaCl，50毫升G.S，总液量是100毫升，用50/100，配出来的就是1/2张的。同理，2份盐，3份糖 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见DOC附件(59kb)。