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编号:12957
造血系统疾病习题及参考答案
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    内科学造血系统疾病习题及参考答案

    A1型题

    1.与血液病分类无关的项目为

    A.病因学

    B.发病机制

    C.疾病性质

    D.临床表现

    E.细胞形态学

    答案：D

    2.血液病最基本的诊断技术为

    A.血液生化检查

    B.细胞遗传学检查

    C.骨髓造血细胞形态学检查

    D.凝血功能检测

    E.DNA印迹分析及多聚酶链反应技术

    答案：C

    3.在我国贫血的诊断标准为

    A.男：Hb<150g/L，女：Hb<140g/L

    B.男：Hb<140g/L，女：Hb<130g/L

    C.男：Hb<130g/L，女：Hb<120g/L

    D.男：Hb<120g/L，女：Hb<110g/L

    E.男：Hb<110g/L，女：Hb<100g/L

    答案：D

    4.与贫血无关的表现为

    A.皮肤粘膜苍白

    B.疲乏无力

    C.头痛、头晕

    D.心悸及呼吸困难

    E.发绀

    答案：E

    5.反映骨髓红系造血功能的最佳指标为

    A.红细胞计数

    B.血红蛋白测定

    C.红细胞压积测定

    D.红细胞形态学观察

    E.网织红细胞计数

    答案：E

    6.慢性贫血病人对缺氧耐受增强是由于

    A.血流速度加快

    B.呼吸频率加快

    C.组织需氧量减少

    D.Hb的携O2能力增强

    E.Hb在组织中O2释放量增多

    答案：E

    7.在我国诱发再障的最主要因素为

    A.核事故

    B.职业性接触有害物质

    C.药物滥用

    D.环境污染

    E.遗传原因

    答案：C

    8.在再障的发病机制中，最重要的环节为

    A.造血干细胞受损

    B.造血微环境缺陷

    C.免疫机制异常

    D.核苷酸代谢异常

    E.遗传基因缺陷

    答案：A

    9.鉴别再障与白血病最有价值的是

    A.贫血的程度

    B.感染的种类

    C.出血的部位

    D.浸润症状

    E.白细胞数目

    答案：D

    10.急性再障早期最突出的表现为

    A.重度贫血

    B.感染与出血

    C.头痛头晕

    D.疲乏无力

    E.心悸、呼吸困难

    答案：B

    11.再障的典型血象特点为

    A.全血细胞减少

    B.淋巴细胞比例减少

    C.网织红细胞<1.5%

    D.嗜多色性红细胞比例增多

    E.形态学上属于大细胞性贫血

    答案：A

    12.支持重型再障之诊断的项目是

    A.Hb<60g/L

    B.网织红细胞绝对值<25乘以十的九次方/L

    C.中性粒细胞绝对值<1.0乘以十的九次方/L

    D.血小板<25乘以十的九次方/L

    E.多部位穿刺显示骨髓增生重度低下

    答案：E

    13.诊断再障的必备条件为

    A.全血细胞减少

    B.网织红细胞绝对值<15乘以十的九次方几

    C.骨髓有核细胞增生低下

    D.骨髓非造血细胞增多

    E.骨髓巨核细胞数量明显减少

    答案：E

    14.与再障关系最密切的疾病为

    A.恶性组织细胞增生症

    B.骨髓增生异常综合征

    C.巨幼细胞性贫血

    D.脾功能亢进

    E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

    答案：E

    15.治疗普通型再障时应首选

    A.造血干细胞移植

    B.联合应用造血刺激因子

    C.免疫抑制剂

    D.山莨菪碱+一叶秋碱+硝酸士的宁

    E.以雄性激素为主的综合治疗

    答案：E

    16.再障治疗有效时首先表现为

    A.网织红细胞上升

    B.红细胞上升

    C.血红蛋白上升

    D.白细胞上升

    E.血小板上升

    答案：A

    17.在全球范围内，发病率最高的贫血为

    A.海洋性贫血

    B.缺铁性贫血

    C.镰状红细胞贫血

    D.巨幼细胞性贫血

    E.再生障碍性贫血

    答案：B

    18.关于铁吸收，错误的为

    A.主要在十二指肠和空肠上段吸收

    B.以亚铁的形式吸收

    C.饮茶有利于铁的吸收

    D.动物源性食物中的铁吸收率较高

    E.铁的吸收受机体铁饱和状态的调节

    答案：C

    19.在我国引起缺铁性贫血的主要原因是

    A.营养不良

    B.慢性失血

    C.慢性腹泻

    D.吸收障碍

    E.需要增多

    答案：B

    20.生理情况下，1ml血含铁量约为

    A.0.1mg

    B.0.3mg

    C.0.5mg

    D.0.75mg

    E.1mg

    答案：C

    21.最常见的小细胞低色素性贫血是

    A.再生障碍性贫血

    B.缺铁性贫血

    C.慢性病性贫血

    D.溶血性贫-血

    E.急性失血性贫血

    答案：B

    22.反映机体缺铁最敏感的指标为

    A.红细胞计数

    B.血红蛋白测定

    C.血清铁

    D.血清铁蛋白

    E.转铁蛋白饱和度

    答案：D

    23.机体缺铁时首先表现为

    A.血红蛋白降低

    B.红细胞计数减少

    C.红细胞形态学改变

    D.骨髓铁粒幼红细胞减少

    E.骨髓幼红细胞外铁消失

    答案：E

    24.与缺铁性贫血无关的表现是：

    A.舌炎与口角炎

    B.吞咽困难

    C.黄疸

    D.小儿行为异常

    E.反甲现象

    答案：C

    25.测定血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)及转铁蛋白饱和度(TS)可了解机体铁代谢情况，缺铁性贫血时

    A.SI↓，SF↑，TIBC↓，TS↑

    B.SI↑，SF↓，TIBC↑，TS↓

    C.SI↓，SF↓，TIBC↓，TS↑

    D.SI↑，SF↑，TIBC↑，TS↑

    E.SI↓，SF↓，TIBC↑，TS↓

    答案：E

    26.缺铁性贫血病人补铁剂治疗后首先表现为

    A.病人自觉症状改善

    B.血清铁蛋白上升

    C.网织红细胞上升

    D.血红蛋白上升

    E.红细胞平均体积恢复正常

    答案：A

    27.缺铁性贫血治疗的目标为

    A.病人自觉症状改善

    B.红细胞数及Hb量恢复正常

    C.红细胞形态恢复正常

    D.血清铁恢复正常

    E.血清铁蛋白恢复正常

    答案：E

    28.应选择注射铁剂治疗的患者为

    A.重度缺铁性贫血患者

    B.强烈要求使用注射铁剂者

    C.胃次全切除后发生缺铁性贫血者

    D.妊娠中期患缺铁性贫血的患者

    E.婴幼儿缺铁性贫血患者

    答案：C

    29.巨幼细胞性贫血发病的本质为

    A.DNA代谢障碍

    B.能量代谢障碍

    C.磷酯代谢障碍

    D.血红蛋白合成障碍

    E.细胞凋亡过度

    答案：A

    30.在我国成年巨幼细胞性贫血患者中

    A.以缺乏叶酸为主

    B.以缺乏维生素B12为主

    C.以缺乏维生素C为主

    D.叶酸、维生素B12同时缺乏为主

    E.叶酸缺乏与维生素B12缺乏不分主次

    答案：A

    31.正常成人骨髓红系造血的代偿能力是

    A.1～2倍

    B.4～8倍

    C.6～8倍

    D.8～10倍

    E.8～12倍

    答案：C

    32.溶血性黄疸的尿液检查结果是

    A.尿胆原阴性，尿胆红素阴性

    B.尿胆原阳性，尿胆红素阴性

    C.尿胆原阴性，尿胆红素阳性

    D.尿胆原阳性，尿胆红素阳性

    E.尿胆原阳性，尿胆红素强阳性

    答案：B

    33.关于溶血的概念，错误的是

    A.溶血是指红细胞寿命缩短，破坏加速

    B.有溶血存在，就一定有贫血

    C.有溶血存在，不一定有黄疸

    D.溶血有血管内与血管外之分

    E.红细胞本身正常也会发生溶血

    答案：B

    34.应首选脾切除治疗的溶血性贫血是

    A.自身免疫性溶血性贫血

    B.遗传性球形细胞增多症

    C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

    D.丙酮酸激酶缺乏症

    E.海洋性贫血

    答案：B

    35.诊断溶血最可靠的指标是

    A.网织红细胞比例升高

    B.血清结合珠蛋白减少

    C.红细胞寿命缩短

    D.骨髓幼红细胞显著增生

    E.外周血中出现少量幼红细胞

    答案：C

    36.溶血的直接证据是

    A.急剧发生的贫血

    B.网织红细胞明显增多

    C.外周血出现幼红细胞

    D.骨髓幼红细胞显著增生

    E.血清游离胆红素增多

    答案：E

    37.支持慢性血管内溶血的项目是

    A.血清结合珠蛋白降低

    B.血清游离胆红素增高

    C.尿胆原排泄量增加

    D.尿含铁血黄素阳性

    E.骨髓幼红细胞比例增多

    答案：D

    38.应首选糖皮质激素治疗的贫血是

    A.海洋性贫血

    B.遗传性球型红细胞增多症

    C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

    D.自身免疫性溶血性贫血

    E.再生障碍性贫血

    答案：D

    39.属于剂量依赖性骨髓抑制剂的是

    A.阿糖胞苷

    B.氨基比林

    C.磺胺药

    D.他巴唑

    E.异烟肼

    答案：A

    40.粒细胞缺乏症的诊断标准是

    A.外周血中性粒细胞<1.8乘以十的九次方/L

    B.外周血中性粒细胞<1.5乘以十的九次方/L

    C.外周血中性粒细胞<1.0乘以十的九次方/L

    D.外周血中性粒细胞<0.5乘以十的九次方/L

    E.骨髓粒系细胞增生极度减低

    答案：D

    41.关于MDS的描述，错误的是

    A.是一组造血干细胞的克隆性疾病

    B.烷化剂可诱发治疗相关的MDS

    C.全血细胞减少见于约半数病例

    D.ALIP有助于MDS的确诊

    E.MDS均应采取联合化疗

    答案：E

    42.急、慢性白血病的根本区别是

    A.病程长短

    B.贫血程度

    C.出血程度

    D.白血病细胞的数量

    E.白血病细胞的分化程度

    答案：E

    43.急性白血病患者出现高热首先考虑

    A.继发感染

    B.高核酸代谢

    C.细胞溶解

    D.深部组织出血

    E.中枢神经系统白血病

    答案：A

    44.出血倾向最明显的急性白血病是

    A.急性淋巴细胞白血病

    B.急性原粒细胞白血病

    C.急性早幼粒细胞白血病

    D.急性单核细胞白血病

    E.急性红白血病

    答案：C

    45.急性白血病合并感染最常见的病原菌是

    A.革兰阳性球菌

    B.革兰阴性球菌

    C.革兰阳性杆菌

    D.革兰阴性杆菌

    E.真菌

    答案：D

    46.首选维A酸诱导缓解治疗的白血病是

    A.M2b

    B.M3

    C.M4

    D.M5

    E.M6

    答案：B

    47.高白细胞性白血病是指外周血中WBC

    A.>10乘以十的九次方/L

    B.>50乘以十的九次方/L

    C.>100乘以十的九次方/L

    D.>150乘以十的九次方/L

    E.>200乘以十的九次方/L

    答案：C

    48.非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制的是

    A.原始粒细胞

    B.早幼粒细胞

    C.原始淋巴细胞

    D.原始单核细胞

    E.原始红细胞

    答案：D

    49.中枢神经系统白血病最常见于

    A.急性淋巴细胞白血病

    B.急性粒细胞白血病

    C.急性单核细胞白血病

    D.急性粒单细胞白血病

    E.红白血病

    答案：A

    50.对骨髓抑制不明显的化疗药物是

    A.三尖杉碱

    B.阿糖胞苷

    C.左旋门冬酰胺酶

    D.柔红霉素

    E.甲氨蝶呤

    答案：C

    51.预防中枢神经系统白血病时首选

    A.鞘内注射环磷酰胺

    B.鞘内注射三尖杉酯碱

    C.鞘内注射阿糖胞苷

    D.鞘内注射环胞苷

    E.鞘内注射甲氨蝶呤

    答案：E

    52.关于骨髓移植的描述，错误的是

    A.病人一般不超过50岁

    B.除儿童非高危急淋外，骨髓移植应早期进行

    C.所谓"早期"是指急性白血病的第一次缓解期

    D.异基因骨髓移植成功后复发率低......（后略) ......